Blue Cross and Blue Shield of Texas incluye la mayoría de los medicamentos con receta que su médico podría considerar que usted necesita. Su médico hará una receta médica para que usted pueda llevarla a la farmacia. También podría enviar la receta a la farmacia por usted.
BCBSTX utiliza una lista de medicamentos llamada lista de medicamentos preferenciales para que su médico elija qué medicamento recetarle. Ciertos medicamentos que figuran en la lista deben ser autorizados con anticipación o tienen límites según la necesidad médica. En estos casos, su médico debe solicitar la autorización antes de que usted obtenga el medicamento. Sin aprobación, los medicamentos no están incluidos.
Hay dos tipos de medicamentos en la lista de medicamentos preferenciales: genéricos y de marca. Un medicamento de marca es uno elaborado por una compañía. Un medicamento genérico es el mismo medicamento pero sin marca. Según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés) de Estados Unidos, en comparación con un medicamento de marca, uno genérico:
- es idéntico desde el punto de vista químico
- funciona igual en el organismo
- es igualmente seguro y eficaz
- generalmente cuesta mucho menos dinero
Los medicamentos genéricos requieren las mismas pruebas que los medicamentos de marca. Son iguales en lo que respecta a concentración, dosis, forma, modo de administración o uso previsto. A menudo es posible comprar medicamentos de marca y genéricos en la misma farmacia.
La mayoría de las veces, los medicamentos de marca tienen cobertura solo si no hay un medicamento genérico disponible. BCBSTX podría pagar medicamentos de marca si:
- Su médico indica en la receta que usted necesita el medicamento de marca
- Medicaid prefiere un medicamento de marca.
Su médico puede sugerirle que compre un medicamento de venta libre (OTC, en inglés). Aun así, debe obtener una receta médica escrita por parte de su médico ya que se incluyen algunos medicamentos de venta libre. Lleve la receta médica a la farmacia y obtenga el suministro.
Para averiguar si un medicamento está en nuestra lista, visite la herramienta de búsqueda de la lista de medicamentos. También puede llamar al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY: 711).