Cobertura de servicios de salud mental

Blue Cross and Blue Shield of Texas ofrece atención médica para su cuerpo y su mente. Es posible que, en ocasiones, necesite ayuda para afrontar el estrés, el duelo o la depresión. También hay ayuda disponible para quienes enfrentan lo siguiente:

• problemas de salud mental
• Consumo de sustancias (alcohol, drogas)
• Crisis de salud mental

El tipo de ayuda que pueda necesitar depende de su situación personal. Podría ser asesoramiento, tratamiento, atención médica hospitalaria o ambulatoria. BCBSTX ofrece Coordinación de servicios ayudarlo a recibir la atención médica que necesita.

Los servicios de salud mental no requieren una autorización del médico de cabecera. Posiblemente quiera hablar con su médico de cabecera acerca del problema.

Si usted es una persona adulta con una enfermedad mental o si tiene un hijo con necesidades emocionales, este beneficio puede ayudarle a usted o a su hijo a aprender a estar de la mejor manera. Podemos ayudarlo con lo siguiente:

• Coordinar los servicios de rehabilitación de salud mental
• Controlar los medicamentos que toma para reducir los síntomas o para que usted pueda ser más independiente
• Asesorarlo para hablar con su familia, amigos y maestros sobre la manera en que pueden trabajar juntos para controlar sus síntomas
• Manejar una crisis mental o emocional

Blue Cross and Blue Shield of Texas ofrece lo siguiente como servicios alternativos (ILOS, en inglés) para los asegurados de STAR Kids: 

• Hospitalización parcial
• Programa Ambulatorio Intensivo
• Atención médica especializada coordinada
• Más información sobre ILOS

¿Qué está incluido en su cobertura?

Algunos de los servicios incluidos en su cobertura son:

• Tratamientos para el consumo de alcohol o drogas
• Terapia de análisis conductual aplicado (ABA, en inglés) para niños diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA)
• Atención médica durante una hospitalización
• Servicios de salud mental centrados en la comunidad
• Servicios en situaciones de crisis
• Tratamiento diurno en un hospital
• Programa intensivo para pacientes no hospitalizados
• Tratamiento con medicamentos
• Servicios para pacientes ambulatorios, como manejo de medicamentos, terapia y asesoramiento
• Tratamiento residencial para el consumo de sustancias

Consulte el  Manual para asegurados de la cobertura STAR Kids  para obtener más información sobre los beneficios de su cobertura.

Obtenga más información sobre los servicios y las coberturas de salud mental incluidos.

Análisis conductual aplicado en niños con trastorno del espectro autista

La terapia de análisis conductual aplicado (ABA, en inglés) es un beneficio para los asegurados de STAR como servicio incluido a través de Texas Medicaid. El ABA puede ayudar a los niños con trastorno del espectro autista (TEA) a desenvolverse mejor con sus pares y cuidadores. Para que su hijo sea elegible para la terapia ABA, primero debe someterse a una prueba especial para confirmar su diagnóstico de TEA.

Las pruebas del análisis conductual aplicado son más exhaustivas que las que pueden realizar la mayoría de los pediatras como parte de su actividad. Las pruebas deben ser realizadas por un especialista, como un pediatra especialista en desarrollo, un neurólogo, un psiquiatra, un psicólogo con licencia o un equipo de diagnóstico de autismo. Hable con el pediatra de su hijo acerca de la posibilidad de obtener un referido a uno de estos especialistas.

Consulte las preguntas frecuentes sobre la terapia de Análisis de Conducta Aplicada (ABA, en inglés) para obtener más información.

Visite Provider Finder^® para buscar e imprimir una lista de profesionales especializados en ABA en su área.

Si tiene más preguntas sobre los servicios de análisis conductual aplicado, llame sin costo a Coordinación de Servicios de STAR Kids al 1-877-301-4394. Los asegurados con dificultades auditivas o del habla pueden llamar a la línea TTY al 711. Nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m., hora del centro. Puede dejar un mensaje de voz fuera del horario de atención regular o en los fines de semana y feriados. Podrá hablar con un profesional en salud mental.

Learn to Live ofrece programas educativos de salud mental. Los asegurados que quieran seguir un tratamiento médico deben consultar con un médico. Learn to Live, Inc. es una compañía independiente que ofrece programas y recursos de salud mental en línea para los asegurados de Blue Cross and Blue Shield of Texas. BCBSTX no realiza aprobaciones, representaciones o garantías con relación a los proveedores externos ni a los productos y servicios provistos por estos.