Coordinación de servicios
Blue Cross and Blue Shield of Texas ofrece algunos servicios para asegurados con necesidades especiales. Podemos ayudarle a encontrar el nivel de apoyo adecuado con la ayuda de un coordinador de servicios. Estos servicios están disponibles de forma gratuita para usted.
Reciba la ayuda que necesita
Nuestro Equipo de Coordinación de Servicios trabaja con usted, su familia, sus médicos y otros profesionales de la red para organizar su atención médica. Pueden ayudarle a encontrar los médicos y recursos adecuados según sus necesidades médicas, culturales y de salud mental. También colaboran con usted para elaborar un plan de atención médica que le ayude a alcanzar sus objetivos de salud.
Los coordinadores de servicios médicos pueden ayudarle con lo siguiente:
- Encontrar a los profesionales de la salud adecuados y programar consultas con ellos.
- Entender mejor su(s) problema(s) médico(s), medicamentos y tratamientos.
- Conocer cómo sus beneficios pueden ayudarle a mejorar su salud.
- Brindarle orientación antes de las hospitalizaciones programadas, como una cirugía, y después de recibir el alta.
- Atender todas sus inquietudes y preguntas médicas.
- Encontrar apoyo y servicios comunitarios. Estos podrían incluir programas y clases para ayudarle a mejorar su salud.
Más información sobre . También puede consultar el Manual para asegurados de su cobertura:
La coordinación de servicios ayuda con lo siguiente:
- Servicios de salud mental incluidos en la cobertura Medicaid.
- Coordinación del transporte médico no urgente.
- Cuidados de enfermería (atención médica a domicilio, enfermería privada, centros de vida asistida)
- Terapias (física, ocupacional, del habla)
- Equipo médico duradero (DME, en inglés) y suministros médicos
- Coordinación para el manejo de enfermedades
- Servicios de cuidado personal (por ejemplo, bañarse, comer, etc.)
- Apoyo y recursos para cuidadores
- Referidos a programas de recursos comunitarios. Esto puede ayudar con las facturas de comida o de electricidad. Obtenga más información sobre el apoyo comunitario.
Servicios y apoyo de largo plazo (LTSS, en inglés) para asegurados de STAR Kids
Los LTSS para los asegurados de STAR Kids son administrados por nuestro Equipo de Coordinación de Servicios. Le ayudarán a establecer servicios de atención médica aguda y de largo plazo para usted o su hijo. Estos incluyen enfermería privada (PDN, en inglés) y servicios de cuidado personal (PCS, en inglés). Obtenga más información sobre el apoyo y servicios a largo plazo.
Blue Access for Members℠
Blue Access for Members es el portal seguro para asegurados de BCBSTX. Dentro de este portal, puede revisar lo que incluye su cobertura, como por ejemplo:
- Beneficios médicos
- Medicamentos con receta
- Su equipo de atención médica
- Su cobertura de atención médica
- Exámenes de riesgos de salud
También puede obtener información sobre la Coordinación de Servicios en el área Mi salud > Bienestar.
Para los asegurados de STAR Kids, puede:
- Encontrar información sobre el coordinador de servicios asignado a su hijo, incluido su nombre, número de teléfono y dirección de correo electrónico. (Importante: También recibirá el nombre y número de teléfono de su coordinador de servicios por correo postal).
- Encontrar el instrumento para diagnóstico y evaluación (SAI, en inglés) o la cobertura para servicios personalizados (ISP, en inglés) más recientes de su hijo. y la .
El portal protegido Blue Access for Members es una excelente forma de mantenerse informado y gestionar su atención médica. .
Cómo recibir otros servicios
¿Desea obtener más información sobre los programas y servicios con cobertura de BCBSTX? ¿Necesita ayuda para encontrar un especialista, servicios para el tratamiento por abuso de sustancias o un ginecólogo-obstetra? Llame a Coordinación de Servicios o al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente para obtener información sobre su cobertura. Están disponibles de 8 a. m. a 5 p. m. (hora del centro), de lunes a viernes. Puede dejar un mensaje de voz si llama fuera de nuestro horario normal de oficina o durante fines de semana y días feriados.
CHIP y STAR
- Llame a Coordinación de Servicios al 1-877-214-5630.
- Llame al departamento de especialistas en Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY: 711).
STAR Kids
- Llame a Coordinación de Servicios al 1-877-301-4394.
- Llame al departamento de especialistas en Servicio al Cliente al 1-877-688-1811 (TTY: 711).