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Cobertura de medicamentos con receta

As a Blue Cross and Blue Shield of Texas CHIP plan member, you have pharmacy benefits. The benefits for the Texas CHIP program are determined by the Medicaid/CHIP Vendor Drug Program (VDP) and are administered by BCBSTX. Esto significa que ciertos medicamentos con receta, genéricos y de marca, suministros médicos y medicamentos de venta libre están cubiertos. 

Esta cobertura tiene una lista de medicamentos preferenciales. The Drug List (also called a formulary) is a list showing the drugs and medical supplies that can be covered by the plan.

Los copagos correspondientes a los artículos de la lista de medicamentos estarán listados en su tarjeta de identificación de asegurado de la cobertura CHIP. Se brindará la cobertura de dichos artículos siempre que usted:

  • tenga una necesidad médica
  • tenga una receta en la que su médico los indique
  • surta la receta en una farmacia de la red
  • siga las normas de la cobertura

Autorización previa

Certain drugs on the list may need a autorización previa <link to PA page> ("PA"). Su médico necesitará solicitar aprobación antes de recetar estos medicamentos. Sin aprobación, los medicamentos no están incluidos. Si su médico desea recetarle un medicamento que no figura en la lista, puede solicitar la aprobación de dicho medicamento. Para algunos medicamentos, la cobertura limita la cantidad que se incluirá. Para saber si su medicamento tiene limitaciones o condiciones adicionales, consulte la lista de medicamentos.

Here are ways your doctor may submit a PA request:

Para proteger su salud y mantenerse seguro, asegúrese de que su médico y su farmacéutico sepan qué medicamentos está tomando, incluso los de venta libre.

Note: BCBSTX does not cover cannabis. El cannabis proviene de la planta de cannabis. Contiene delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) como ingrediente activo. El cannabis también es conocido como "marijuana". BCBSTX no incluye el cannabis en ninguna de sus formas. Esto incluye:

  • Semillas de plantas
  • Resina extraída
  • Sal y otros derivados
  • Cualquier mezcla o preparación de compuestos derivados del cannabis

Encontrar una farmacia

As a member, you have access to a wide network of pharmacies in Texas. 

Busque en línea

La cobertura farmacéutica está disponible a través de Prime Therapeutics®.

Buscador de farmacias en línea

You can also search for pharmacies at myprime.com.

Por teléfono

Estamos disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. La llamada es gratuita. Los asegurados con dificultades auditivas o del habla pueden llamar a la línea TTY/TDD al 711.

Call 1-888-657-6061 

Descargue el directorio

Descargue una versión para imprimir. Es un archivo grande, por lo que puede demorar más tiempo en descargarse.

Directorio de farmacias

Entrega a domicilio (servicio de pedido por correo)

¿Toma algún medicamento de forma habitual o a largo plazo?  Los medicamentos de uso habitual se toman a veces más de una vez al día o muchas veces a la semana. These drugs can also be taken long-term, for more than 3 months. They may treat chronic conditions like high cholesterol, high blood pressure, asthma or depression and anxiety. You can order the drugs that you take long-term or every day through the Walgreens Mail Service and have them delivered to your home.

This home delivery service offers:

  • Un suministro para hasta 90 días del medicamento de uso habitual o de largo plazo enviado por correo de una sola vez
  • Tres maneras de solicitar surtidos: en línea, por teléfono o por correo
  • La opción de recibir un aviso por mensaje de texto o por correo electrónico para informarle cuando se recibe su pedido, y cuando se le envía el medicamento con receta por correo.

Walgreens Mail Service

Descargar formularios de recetas

The following prescription drug forms are PDF files. Have your doctor complete and submit these forms.

Prior Authorization (PA) Forms 

Have your doctor submit a PA request online to Cover My Meds. They can also fax in completed forms at 1-877-243-6930. Or your doctor can call 1-855-457-0407. 

Other Prescription Drug Forms

If you or your provider have questions about these forms, call the Customer Advocate Department at 1-888-657-6061 (TTY: 711).

Preguntas frecuentes

Consulte el Preguntas frecuentes to learn more about your Rx benefits.

Comuníquese con nosotros

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Call us for more information about BCBSTX CHIP Rx drug benefits.

Asegurados

Llame al 1-888-657-6061 

Profesionales médicos

Llame al 1-877-560-8055