¿No sabe bien dónde atenderse?

Su médico de atención primaria es su médico personal. Le brindará la mayor parte de su atención médica. También puede derivarlo a otros profesionales médicos si necesita atención médica especializada. With your Blue Cross and Blue Shield of Texas Medicaid plan, you can pick your PCP. Llame a su médico de cabecera​​​​​​​ para programar un examen de salud inicial dentro de los 30 días posteriores a la fecha de inicio de la cobertura. Durante el primer examen, el médico de cabecera​​​​​​​ conocerá sus necesidades de atención médica.

¿Necesita ayuda para encontrar un médico de atención primaria o cambiar el​​​​​​​ actual? Puede iniciar sesión en el portal protegido Blue Access for Members℠ to do this. After logging in, go to My Health > Find Care. Then, choose to Select a Provider or Change Provider. You can also call the Customer Advocate Department for your plan toll-free:

• CHIP & STAR: 1-888-657-6061
• STAR Kids: 1-877-688-1811

Los asegurados de la cobertura pueden recibir asesoramiento experto cuando lo necesiten. Nuestra enfermería telefónica 24/7 Nurseline le permite hablar en privado con un enfermero sobre su salud. El personal de enfermería le informará si hay algo que pueda hacer en su casa. O podrá informarle sobre otras opciones para recibir atención médica inmediata. Nuestro personal de enfermería puede ayudarle con problemas de salud tales como:

• ataques de asma,
• enfermedades crónicas (diabetes, enfermedades cardíacas),
• mareos o dolor de cabeza intenso
• fiebre alta,
• cortes o quemaduras
• y mucho más.

Call the 24/7 Nurseline for your plan:

• CHIP & STAR Nurseline: 1-844-971-8906 (TTY: 711).
• STAR Kids Nurseline: 1-855-802-4614 (TTY: 711).

Hay servicios de intérprete disponibles. In an emergency, call 911.

Es posible que, en ocasiones, necesite ayuda para afrontar el estrés, el duelo o la depresión. También hay ayuda disponible para quienes enfrentan lo siguiente:

• necesidades o preocupaciones emocionales
• problemas de salud mental
• abuso de sustancias. 

To find an in-network behavioral health provider, visit the Provider Finder^® for your plan. Choose “Behavioral Health” to search for providers in your area.

• Search CHIP Provider Finder
• Search STAR Provider Finder
• Search STAR Kids Provider Finder

Apoyo en emergencias y situaciones de crisis

Además, ofrecemos apoyo en situaciones de emergencia y crisis. If, at any time, you think you or your child is having a mental health emergency, call the Customer Advocate Department for your plan. You may call at any time of day or night, and on any day of the week. Podrá hablar con un profesional de salud mental. Hay servicios de intérprete disponibles. In an emergency, call 911.

• CHIP & STAR: 1-888-657-6061
• STAR Kids: 1-877-688-1811

El consultorio del médico es el mejor lugar para recibir atención médica que no sea de emergencia. Su médico conoce su historia clínica y los medicamentos que toma. Puede ayudarle a determinar si necesita ver a un prestador de servicios de salud mental. Ejemplos de situaciones en las que debería ir al consultorio de su médico:

• necesita hacerse un chequeo o un examen físico;
• tiene dolor de oído o en los senos nasales;
• siente tristeza o soledad;
• necesita volver a surtir o cambiar su medicación;
• tiene que vacunarse.
• tiene dolor de garganta;
• tiene dolor de estómago;

​​​​​​​Si el consultorio del médico está cerrado y necesita atención médica inmediata, puede acudir a una clínica de atención médica inmediata. O puede programar una consulta virtual. Estos son algunos ejemplos de cuándo debería recibir atención médica inmediata:

• dolor de espalda
• a​rdor al orinar,
• asma con respiración sibilante constante que no se resuelve con el inhalador
• fracturas leves
• cortes que necesitan puntos de sutura
• gripe o síntomas similares a los de un resfriado.

Si tiene una emergencia, acuda a la sala de emergencias o llame al 911. Algunos ejemplos de situaciones de emergencia incluyen los siguientes problemas de salud:

• derrame cerebral
• dificultad para respirar o problemas respiratorios graves
• vómitos o diarrea graves,
• sobredosis de drogas o alcohol,
• lesiones graves o fracturas,
• sangrado intenso,
• dolor en el pecho,
• pensamientos de hacerse daño a sí mismo o a otros.

Los servicios recibidos en una sala de emergencias (ER, en inglés) u otro centro de trauma deben ser en respuesta a un problema definido como "emergencia" para tener cobertura. Los servicios recibidos en el consultorio de un médico o centro de atención médica inmediata no se consideran emergencias.

Cómo evitar una visita a la sala de emergencias

• Acuda a su médico con frecuencia. Esto es importante si tiene un problema de salud de largo plazo. Esto puede incluir diabetes, asma o necesidades permanentes de salud mental.
• Tome los medicamentos que le haya recetado el médico.

Con las consultas virtuales, usted tiene acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a médicos con certificación. Estos médicos pueden tratar muchos problemas que no sean de emergencia. Puede programar una consulta en vivo mediante video en línea o una aplicación móvil.

Reciba atención médica inmediata para enfermedades y lesiones, tales como:

• alergias,
• resfríos y gripe,
• dolor de cabeza,
• sarpullido,
• problemas en los senos nasales,
• y más.

Los médicos también pueden recetar y enviar medicamentos (cuando corresponda) a una farmacia que le quede cerca.

Check out Virtual Visits to learn more

CHIP, STAR and STAR Kids plan members have covered dental care. Esto incluye limpiezas dentales, empastes, atención dental de emergencia y mucho más. Members can choose from 3 dental plans. Visit your dental plan website to learn more:

• DentaQuest^®
• MCNA Dental^®
• UnitedHealthcare^® Dental

CHIP, STAR and STAR Kids plan members have covered vision care through Davis Vision^®. Some of the vision care includes eye exams and eyewear. To find an in-network vision provider, visit the Provider Finder^® for your plan. Choose “Vision” to search for eye doctors in your area.

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