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¿No sabe bien dónde atenderse?
Usted tiene opciones en cuanto a dónde recibir su atención médica y para la salud mental. Si no tiene una emergencia, saber a dónde acudir para recibir atención médica le ahorrará mucho tiempo.
Sus opciones de atención
Autorización previa
Algunos servicios de atención médica y ciertos medicamentos necesitan la aprobación de su cobertura médica de BCBSTX. Esta aprobación se denomina "autorización previa". Su médico la necesitará antes de poder atenderlo. Si BCBSTX no aprueba los servicios o medicamentos, los costos no tendrán cobertura (no serán pagados) por BCBSTX. Su médico debería saber si un servicio necesita aprobación. Más información sobre la autorización previa.
Cobertura fuera de la red
En la mayoría de los casos, debe recibir atención médica de un profesional de la salud que participe en la red de su cobertura. Si nadie de la red puede brindarle la atención médica que necesita, su médico de atención primaria obtendrá la aprobación de BCBSTX para enviarlo a un profesional médico que no esté en la red.
Hay algunas excepciones en que la atención que usted recibe de un proveedor fuera de la red tiene cobertura. No necesita nuestra aprobación para:
- Atención médica de emergencia o inmediata
- Acudir a un prestador de servicios médicos de planificación familiar
- Cuidados médicos para una madre y su bebé recién nacido durante al menos 48 horas después del parto vaginal y 96 horas después de una cesárea.
RECURSOS PARA ASEGURADOS
Herramientas y recursos útiles
Atención médica
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Programar un trasladoComuníquese con nosotros
Si tiene alguna pregunta sobre su cobertura, llame al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente.
Obtener más ayudaDentaQuest, MCNA Dental y UnitedHealthcare Dental son compañías independientes que brindan beneficios dentales para las coberturas de BCBSTX.
Davis Vision es una compañía independiente que tiene un contrato con BCBSTX para administrar la prestación de servicios para la vista de los asegurados que tienen cobertura a través de BCBSTX.
BCBSTX no realiza aprobaciones, representaciones o garantías con relación a los proveedores externos ni a los productos y servicios provistos por estos.