Programa del defensor del asegurado
El defensor del asegurado de la HHSC es una oficina especial que brinda ayuda a personas que tienen una cobertura Medicaid de Blue Cross and Blue Shield of Texas. Piense en este defensor como un "ayudante" o "persona resolutiva" cuando tenga dificultades para obtener la atención médica que necesita.
¿Qué son los defensores del asegurado?
Un defensor del asegurado ayuda a resolver los problemas de los asegurados de Medicaid. Se encarga de analizar los problemas y solucionarlos de manera justa. También pueden hablar en nombre de quienes no pueden expresarse por sí mismos.
¿Por qué comunicarse con un defensor del asegurado?
Un defensor del asegurado puede ayudarle a usted y a su familia a:
- Obtener medicamentos, consultar a un médico o hacerse una prueba médica.
- Revisar y abordar las inquietudes sobre los servicios.
- Entender y recibir los beneficios de su cobertura médica de BCBSTX.
- Entender sus derechos y responsabilidades.
- Obtener ayuda para personas en asilos, niños con discapacidades o personas que necesitan apoyo en salud mental.
- Investigar y resolver los problemas de los asegurados sin tomar partido.
- Trabajar para resolver sus problemas siguiendo las directrices de Medicaid de Texas y utilizando los recursos de BCBSTX.
- Entender el proceso de apelaciones e inconformidades.
Poder colaborar con un defensor del asegurado brinda a los asegurados la posibilidad de adoptar un enfoque autodirigido en su atención médica.
¿Cuándo debería comunicarme con un defensor del asegurado?
Si ha trabajado con BCBSTX para abordar sus inquietudes y no está conforme con la solución, puede comunicarse con un defensor del asegurado. Queremos asegurarnos de que se atiendan sus inquietudes.
Información sobre el programa
La Oficina del defensor del asegurado del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglés) de Texas cuenta con un programa que ofrece ayuda cuando usted la necesita. Obtenga más información sobre el programa en el . Comuníquese con el HHS mediante los siguientes recursos.
Llame al
Llame al 1-866-566-8989
de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m.
Si tiene una discapacidad auditiva o del habla, llame a la línea TTY al 711.
Escriba a
Envíe su consulta por correo a:
HHS Office of the Ombudsman
P.O. Box 13247
Austin, TX 78711-3247
Fax
Envíe un fax al:
1-888-780-8099
