Como asegurado de la cobertura STAR Kids, su hijo dispone de una cobertura de medicamentos recetados que incluye los beneficios de farmacia. El programa de medicamentos de proveedores (VDP, en inglés) del Programa Medicaid es el que determina los beneficios de farmacia correspondientes al programa Texas STAR Kids. Los beneficios de farmacia de su hijo son administrados por la cobertura STAR Kids de Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX). Estos beneficios incluyen cobertura para ciertos suministros médicos y medicamentos recetados y de venta libre (OTC, en inglés).
La cobertura STAR Kids cuenta con una lista de medicamentos preferidos. La lista de medicamentos es una lista que muestra los medicamentos que pueden estar incluidos en la cobertura. La lista incluye medicamentos genéricos, de marca, de venta libre y suministros médicos.
- Ver la lista de medicamentos (El contenido de este enlace solo está disponible en inglés)
- Buscar en la lista de medicamentos (El contenido de este enlace solo está disponible en inglés)
Los asegurados de la cobertura STAR Kids no tienen que pagar nada ($0) por los artículos incluidos en la lista de medicamentos. Esos artículos están incluidos siempre y cuando:
- Su hijo los necesite para razones médicas
- Su hijo tenga una receta en la que su médico los indica
- Usted surta la receta en una farmacia que forma parte de la red
- Usted siga las reglas de la cobertura
Ciertos medicamentos de la lista requieren autorización previa. Su médico necesitará solicitar aprobación antes de recetar estos medicamentos. Sin aprobación, los medicamentos no están incluidos. Si el médico le receta a su hijo un medicamento que no está en la lista, el profesional puede solicitar que se apruebe ese medicamento. Para algunos medicamentos, la cobertura limita la cantidad que se incluirá. Para saber si su medicamento tiene limitaciones o condiciones adicionales, consulte la lista de medicamentos.
Para preservar la salud de su hijo, recuerde informarle al médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos que su hijo esté tomando, incluidos los de venta libre.
Asegurados de la cobertura STAR Kids de elegibilidad doble
Los asegurados de la cobertura STAR Kids de elegibilidad doble son personas elegibles para el Programa Medicare y también para algún nivel de cobertura de medicamentos recetados del Programa Medicaid.
La mayoría de los medicamentos están incluidos en otro seguro de gastos médicos principal del Programa Medicare Parte D y siguen las reglas de Medicare. Las farmacias deben facturar estos medicamentos directamente al otro seguro de gastos médicos principal de Medicare Parte D. El Programa Medicaid es la parte responsable del pago en última instancia y ofrece el beneficio de seguro complementario.
BCBSTX seguirá pagando algunos medicamentos que no tengan cobertura con Medicare (cobertura de Medicaid de último recurso), entre ellos:
• Medicamentos de venta libre
• Productos para la tos y el resfrío
• Vitaminas y minerales
• Suministros limitados de atención médica en el hogar
Si no solicitó una cobertura de medicamentos recetados de la Parte D o si tiene problemas para acceder a sus medicamentos de Medicare, comuníquese con el programa Transición para Personas Recientemente Elegibles con Bajos Ingresos (LI-NET, en inglés) llamando al 1-800-783-1307 para obtener ayuda.
Farmacia con servicio de entrega a domicilio
¿Toma algún medicamento de forma habitual o a largo plazo? Los medicamentos de uso habitual se toman a veces más de una vez al día o muchas veces a la semana. Los medicamentos de uso habitual también pueden tomarse durante mucho tiempo, más de 3 meses, y pueden tratar enfermedades crónicas como el colesterol alto, la presión arterial alta, el asma o la depresión y la ansiedad. Ahora puede pedir muchos de estos medicamentos a través del servicio de farmacia con entrega a domicilio de AllianceRx Walgreens+PRIME y hacer que se los envíen directamente a su casa.
El servicio de farmacia con entrega a domicilio le ofrece lo siguiente:
- Tres maneras de solicitar surtidos: en línea, por teléfono o por correo
- La opción de recibir un aviso por mensaje de texto o por correo electrónico para informarle cuando se recibe su pedido, y cuando se le envía el medicamento con receta por correo.
- Un suministro para hasta 90 días del medicamento de uso habitual o de largo plazo enviado por correo de una sola vez
Lea el folleto Farmacia con servicio de entrega a domicilio para obtener más información y complete el Formulario de solicitud de servicio de entrega a domicilio de medicamentos con receta para comenzar.
Farmacias
Nuestra red incluye muchas farmacias que puede utilizar.
- Buscar farmacia
- Ver el directorio de farmacias - Área de cobertura rural de Medicaid (MRSA) en la región central
- Ver el directorio de farmacias - Área de cobertura en Travis
Formularios para medicamentos con receta
Los siguientes formularios para medicamentos con receta están disponibles como archivos PDF. Simplemente haga clic en un formulario para descargarlo. Pida a su médico que le envíe por fax los formularios completos al 1-877-243. Su médico también puede enviarlos en línea o llamar al 1-855-457-0407. Necesitará Adobe Reader para ver estos archivos; lo puede descargar gratuitamente en sitio de Adobe.
- Formularios de autorización previa específicos para medicamentos
- Formulario de reclamación (medicamentos con receta)
- Formulario de solicitud de autorización previa estándar para beneficios en medicamentos con receta para Texas
Prime Therapeutics, LLC, es el administrador de beneficios de farmacias de Blue Cross and Blue Shield of Texas.