Videos instructivos de la cobertura TRS Active Care

EDDIE: Acción

[MÚSICA]

JENNA: Hola, soy Jenna.

EDDIE: Y yo soy Eddie.

JENNA: Y estamos de regreso con un rápido resumen sobre cómo obtener información sobre reclamaciones. Hoy tenemos una conversación con Malia, que sé que resultará interesante para muchos participantes de TRS-ActiveCare.

MALIA: Me alegro de volver a verlos.

JENNA: Es un placer tenerte de vuelta. Vamos a empezar. Lo primero que debes hacer para obtener información sobre reclamaciones es iniciar sesión o, si es la primera vez, inscribirte en Blue Access for Members, portal protegido para asegurados. Lo encontrarás en el sitio de TRS-ActiveCare. O puedes descargar la aplicación de BCBSTX, que me encanta porque te permite hacer todo desde tu teléfono. Ambos enlaces figuran a continuación. Una vez que hayas iniciado sesión, haz clic en Reclamaciones. Se muestran tus reclamaciones en orden cronológico, la información sobre cada una de ellas y su estado. Aquí puedes filtrar por fecha; asegurado, si tienes familia en tu cobertura; estado de la reclamación; tipo y profesional médico.

MALIA: Si conozco el número de reclamación, ¿puedo acceder directamente a ella?

JENNA: Sí. Solo debes usar el cuadro de búsqueda de la parte superior derecha. Si pulsas Revisar los detalles en una reclamación, te muestra quién pagó qué y te ofrece un desglose de los costos si hubo más de uno, como varios laboratorios, por ejemplo.

MALIA: Parece fácil de usar, pero ¿y si necesito ayuda? ¿Puedo hablar con alguien?

JENNA: Sí, y me alegra mucho que lo preguntes, porque siento que las personas no conocen sobre los asesores personales de la salud, así que me encantaría hablar de ellos. Literalmente, puedes llamar a un asesor personal de la salud (PHG, en inglés) en cualquier momento, de día o de noche, o chatear a través de la aplicación de BCBSTX si no quieres hablar por teléfono.

MALIA: ¿En cualquier momento?

JENNA: Sí, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Pueden ayudar con una reclamación, responder a preguntas sobre tu cobertura, buscar un profesional médico o incluso programar una cita con el médico. Ese número de teléfono y un enlace aparecen abajo.

MALIA: Gracias. Lo entiendo mucho mejor. Y ahora sé a quién llamar si necesito ayuda.

JENNA: De nada. Gracias por estar aquí. Y gracias a todos por seguirnos. Consulten nuestros otros videos en los enlaces que aparecen a continuación.

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

JENNA: Hola, soy Jenna, bienvenidos de nuevo al canal. Hoy estamos aquí con Hannah hablando sobre el apoyo a la lactancia.

HANNAH: Hay tantas cosas en las que pensar al tener nuestro primer bebé. Y conozco a más de una madre que tuvo problemas con la lactancia.

JENNA: A nosotros también nos preocupa. Pero la gran noticia es que todas las coberturas de TRS-ActiveCare cuentan con apoyo, asesoramiento y suministros gratuitos para la lactancia.

HANNAH: Me alivia mucho escuchar eso.

JENNA: Veamos el folleto de beneficios. TRS-ActiveCare Primary, ¿verdad? Tu cobertura incluye dos extractores de leche eléctricos por año de cobertura; un extractor de leche de uso hospitalario alquilado, hasta un precio de compra de $150; accesorios y suministros para la lactancia; seis consultas con un asesor de lactancia, todo sin cargo.

La forma más fácil de comenzar a disfrutar de estos beneficios, o para obtener más detalles sobre cómo utilizarlos, es llamar o chatear con un asesor personal de la salud. Los asesores personales de la salud son muy serviciales y están disponibles a cualquier hora del día o de la noche. También puedes consultar tu folleto de beneficios en el enlace que aparece abajo para obtener más detalles.

HANNAH: Uso la aplicación Ovia Pregnancy Tracker todos los días. ¿Ovia tiene una aplicación de apoyo a la lactancia?

JENNA: ¡Me alegra que lo preguntes! En la aplicación Ovia Parenting puedes realizar un seguimiento de las tomas y registrar las sesiones de lactancia. Incluso puede ayudarte a registrar de qué lado amamantaste por última vez a tu bebé.

HANNAH: Porque las dos sabemos que podríamos tener demasiado sueño para recordarlo.

JENNA: Exacto. Los enlaces para las aplicaciones Ovia también aparecen abajo. Así que ahora, como hago siempre que hablo de cualquier cosa relacionada con la maternidad o la crianza de los hijos, quería hablar rápidamente de los beneficios para la salud mental. Una asesora de lactancia te será de gran ayuda si tienes dificultades con la lactancia.

Pero te recordamos que también cuentas con excelentes beneficios de salud mental con tu cobertura TRS-ActiveCare, como terapia presencial con un terapeuta, psiquiatra u otro especialista en salud mental; consultas virtuales de salud mental en las coberturas Primary y Primary+ a $0; recursos digitales que puedes usar en cualquier momento; y recursos que te facilitan y agilizan la búsqueda de un profesional de la salud mental en lugar de tener que esperar. Puedes llamar o chatear con un asesor personal de la salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana para obtener ayuda para encontrar un profesional médico o para cualquiera de tus beneficios. Esos enlaces figuran a continuación.

HANNAH: ¡Muchas gracias! Agradezco que te hayas tomado el tiempo para esto.

JENNA: No hay de qué. Y no veo la hora de conocer a ese bebé.

HANNAH: Y yo estoy impaciente por conocer al tuyo.

JENNA: Gracias por seguirnos. Consulten nuestros otros videos para sacar el máximo partido a su cobertura.

[MÚSICA]

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

JENNA: Hola. Bienvenidos de nuevo al canal. Soy Jenna. Y hoy tenemos a Malia.

MALIA: Estoy muy contenta por ustedes.

JENNA: Y nosotros estamos encantados de que Marcus y tú estén pensando en formar una familia.

MALIA: Hay mucho que pensar, como qué tipo de beneficios tenemos relacionados con la fertilidad y la planificación familiar.

JENNA: Pues bien, todas las coberturas TRS-ActiveCare incluyen servicios para la infertilidad, incluido el tratamiento de enfermedades subyacentes. Acudimos a un especialista porque no quedaba embarazada, así que nos alegramos de tener opciones. Los copagos por consultar a un médico de cabecera o a un especialista figuran en los puntos destacados de la cobertura. Recuerda que necesitarás un referido de tu médico de cabecera para consultar a un especialista con una cobertura Primary o Primary+. Para HD, no necesitas referidos para consultar a especialistas. Debajo está el enlace al video sobre cómo obtener un referido. También te recomendamos visitar Ovia. Yo lo uso todos los días.

EDDY: Y yo también.

MALIA: ¿Qué es Ovia?

JENNA: Es uno de los programas gratuitos de tu cobertura, con aplicaciones independientes para fertilidad, embarazo y crianza de los hijos. Con Ovia Fertility podrás dar seguimiento a tu ciclo para saber cuándo tienes más probabilidades de quedar embarazada. Las aplicaciones Ovia también ofrecen ayuda de enfermeras tituladas, y artículos y consejos diarios.

MALIA: Eso parece muy útil.

JENNA: Realmente lo es. Hay una cosa más que quiero mencionar. Apoyo para la salud mental. Intentar quedar embarazada puede ser algo muy emocional y también lo puede ser estar embarazada, sinceramente. Si necesitas ayuda, por favor, usa tus beneficios de salud mental. Puedes consultar a un terapeuta en persona o virtualmente. Y con las coberturas Primary y Primary+, la atención médica para la salud mental virtual es gratuita.

MALIA: Vaya, no lo sabía.

JENNA: Hay muchos recursos disponibles, como ayuda para concertar citas y recursos digitales. Debajo está el enlace a la página sobre salud mental. Malia, muchas gracias por acompañarnos hoy. Les envío toda la buena energía para la fertilidad.

MALIA: ¡Gracias! Y yo te la envío a ti para que tengas un embarazo y un bebé saludables.

JENNA: Gracias. Y gracias a todos por vernos. Consulten nuestros otros videos para sacar el máximo partido a su cobertura.

[MÚSICA]

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

JENNA: Hola, soy Jenna. Bienvenidos de nuevo al canal. Hoy nos acompaña Hannah, y está embarazada, igual que nosotros. Y a ella le gustaría saber...

HANNAH: ¿Cómo encuentro un pediatra?

JENNA: ¿Hay alguna otra pregunta más importante en este momento? [RISAS] Entonces, para cualquier búsqueda de profesionales médicos, debes ir al sitio de TRS-ActiveCare y hacer clic en la sección Médicos y hospitales. Y luego, en tu cobertura. Si conoces el nombre del especialista o del consultorio que deseas...

HANNAH: ¿Por ejemplo, si tengo referidos de amigos?

JENNA: Exactamente. Lo primero que debes hacer es asegurarte de que participa en la red. La búsqueda se realiza por nombre y especialidades, y hay que introducir el nombre en esta barra de búsqueda. Si está en la red, verás que aparece a continuación. Antes de seguir, quiero recordarte que puedes llamar o chatear con un asesor personal de la salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana para obtener ayuda para encontrar un profesional médico o, incluso, para programar una cita. Esa información figura debajo.

Bien, si no tienes pensado ningún pediatra, haz clic en Atención Médica, Atención médica básica y, luego, Pediatría. También puedes buscar en Provider Finder, nuestro directorio en línea, en la aplicación de BCBSTX. Y recuerda que nunca necesitarás un referido de tu médico para consultar a un pediatra en cualquier cobertura, ya que los pediatras se consideran profesionales de atención médica básica.

Ahora puedes filtrar. Por ejemplo, mujer y calificación de cinco estrellas por parte de los pacientes. Aquí puedes cambiar la distancia, y aquí puedes acotarla aún más. Ahora puedes comparar profesionales médicos y obtener más información haciendo clic en el nombre del profesional o en Ver perfil.

HANNAH: Sé que ya encontraste a tu pediatra. Probablemente usaría el tuyo si viviéramos más cerca. ¿Tienes más consejos para darme?

JENNA: Para nosotros era importante que nuestro pediatra ofreciera citas por telemedicina.

HANNAH: Eso también es importante para nosotros. Usamos Teladoc todo el tiempo para citas virtuales.

JENNA: Nosotros también. Hay muchas más cosas que hay que tener en cuenta a la hora de elegir al pediatra adecuado, como comprobar las credenciales y leer las opiniones de los pacientes. Así que visiten el enlace que aparece debajo para obtener más información. Hannah, gracias por acompañarnos hoy. No veo la hora de conocer a tu pequeño.

HANNAH: También me muero de ganas por conocer al tuyo.

JENNA: Gracias de nuevo por seguirnos. Consulten nuestros otros videos para sacar el máximo partido a su cobertura.

[MÚSICA]

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

[MÚSICA]

JENNA: Hola, somos Jenna...

EDDY: ...y Eddy.

JENNA: ... De vuelta con mi madre, Linda, que nos estuvo ayudando para que los participantes de TRS-ActiveCare entiendan y usen sus beneficios. Hola, mamá.

LINDA: Hola, cariño.

JENNA: Hoy hablaremos del colesterol, concretamente sobre cómo mejorar el colesterol. Y sé que es algo en lo que todos pensamos, porque todos tenemos amigos y familiares con el colesterol alto.

LINDA: Yo, tu padre y tu tío.

JENNA: Tenía curiosidad, así que investigué. ¿Sabías que aproximadamente el 10% de los estadounidenses tiene el colesterol alto, que es un importante factor de riesgo de ataque cardíaco y derrame cerebral? Y escucha esto: el grupo con mayor riesgo no es el de los 70 y 80 años. Es entre los 40 y 59 años. Lo más sorprendente que encontré es que solo el 54% de los adultos estadounidenses que deberían tomar medicamentos para el colesterol los están tomando realmente.

LINDA: Es sorprendente.

JENNA: Pero hay un programa que puede ayudar. Y está disponible de forma gratuita para todos los participantes de TRS-ActiveCare. Se llama Asesoramiento para el bienestar.

LINDA: Creo que lo habías mencionado antes. Pero ¿cómo funciona?

JENNA: Bueno, la primera vez que inicies sesión en Well onTarget, que vamos a repasar en un minuto, tendrás que realizar una evaluación de salud. Eso le ayudará a identificar el programa adecuado. A continuación, puedes inscribirte para trabajar individualmente con un experto o asesor en salud certificado para mejorar el colesterol o la presión arterial, ponerte en forma, seguir una dieta, controlar el estrés o dejar de fumar.

LINDA: ¿Y no me cuesta nada?

JENNA: Asesoramiento para el bienestar está incluido en todas las coberturas TRS-ActiveCare.

LINDA: Es un beneficio increíble.

JENNA: ¡Así es! Puedes comunicarte con tu asesor a través del portal de Bienestar o de la aplicación AlwaysOn. Debajo encontrarás los enlaces para ambos. También puedes llamar al número que aparece en el panel de control del portal y hablar por teléfono con tu asesor. El programa cuenta además con estos rastreadores en línea para ayudarte a hacer un seguimiento de tus hitos y objetivos.

LINDA: Bien, ¿cómo me inscribo?

JENNA: Puedes acceder a Well onTarget iniciando sesión en Blue Access for Members, portal protegido para asegurados, y haciendo clic en la sección de Bienestar; iniciando sesión en Well onTarget con tu nombre de usuario y contraseña de Blue Access for Members; o descargando la aplicación de bienestar AlwaysOn de Well onTarget. Estos enlaces están debajo.

LINDA: Me entusiasma comenzar.

JENNA: ¡Y a nosotros nos entusiasma tenerte en el canal! Y gracias a todos por seguirnos. Consulten nuestros otros videos en los enlaces que aparecen.

[MÚSICA]

[MÚSICA] EDDIE: Acción.

JENNA: Hola. Somos Jenna y Eddie, y estamos de vuelta para ayudar a más participantes de TRS-ActiveCare a entender y usar sus beneficios. Hoy tenemos de nuevo con nosotros a mi maravilloso cuñado, Carlos. Y me dijeron que tiene una confesión que hacer.

EDDIE: Suéltala, hermano.

CARLOS: Soy Carlos, y soy fumador social.

EDDIE: Pero eres profesor de gimnasia.

CARLOS: Lo sé, es terrible, pero estuve trabajando en mi acondicionamiento físico y tratando de comer mejor. Y es hora de dejar este hábito para siempre.

JENNA: Bueno, centrémonos en lo positivo de que estés aquí y pidas ayuda. Eso es genial, Carlos.

EDDIE: Sí, estoy orgulloso de ti, hombre.

CARLOS: Gracias. Jenna, ¿dijiste algo sobre usar Asesoramiento para el bienestar para dejar de fumar? ¿Puedes hablarme de eso?

JENNA: Asesoramiento para el bienestar sería un gran recurso para ti. Te inscribirás en el programa para dejar de fumar de Well onTarget y, luego, trabajarás con un experto certificado en salud que te ayudará a dejar de fumar. Al igual que los demás programas de asesoramiento de bienestar, no te costará nada. Está incluido en todas las coberturas TRS-ActiveCare.

CARLOS: Entonces, ¿inicio sesión de la misma manera que lo hice cuando trabajé con el nutricionista de forma gratuita?

JENNA: Exactamente. Puedes ir a Well on Target iniciando sesión en Blue Access for Members, portal protegido para asegurados, y hacer clic en la sección Bienestar; iniciando sesión en Well onTarget con tu nombre de usuario y contraseña de Blue Access for Members; o descargando la aplicación de bienestar AlwaysOn de Well onTarget. Estos enlaces están debajo. Como sabes, cuando uses el asesoramiento de bienestar por primera vez, realizarás una evaluación de salud que te ayudará a determinar el programa adecuado. A continuación, puedes inscribirte para trabajar individualmente con un asesor de acondicionamiento físico, dieta, control del estrés, mejora del colesterol o la presión arterial, o para dejar de fumar.

CARLOS: ¿Y me comunico con mi asesor en el portal de bienestar?

JENNA: Correcto. Puedes enviarte mensajes con tu asesor allí o en la aplicación AlwaysOn. Dejamos los enlaces debajo. O bien, sé que te gusta hablar por teléfono, así que puedes llamar al número que aparece en el panel de control del portal para hablar con tu asesor.

EDDIE: El programa también cuenta con estos rastreadores en línea para ayudarte a realizar un seguimiento de los hitos y los objetivos.

CARLOS: Gracias por informarme sobre Asesoramiento para el bienestar. Me entusiasma afrontar este nuevo desafío.

JENNA: De nada, y nos alegramos mucho por ti. Gracias por estar aquí, Carlos. Y gracias a todos por seguirnos. Consulten nuestros otros videos en los enlaces que aparecen a continuación.

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

[MÚSICA]

JENNA: Hola, soy Jenna.

EDDY: Y Eddy.

JENNA: Y volvemos con más consejos para usar su seguro de gastos médicos y sacar el máximo partido a su cobertura. Hoy estamos aquí con mi madre, Linda.

LINDA: Hola, Eddy. Hola, Jenna. Me alegro de estar aquí.

JENNA: Hola, mamá. Gracias por venir hoy al canal. Sé que hoy querías hablar de colonoscopías.

LINDA: Sí. No tengo preguntas sobre colonoscopías. Es más bien un anuncio de servicio público para que te hagas una en cuanto llegues a la edad recomendada, que ahora mismo es 45 años. Acabo de perder a un amigo por cáncer de colon. Y es que nunca se hizo una colonoscopía, a pesar de que su médico y su esposa le insistieron para que lo hiciera. Y estaba incluida sin costo en su cobertura médica.

JENNA: Y es porque las colonoscopías se consideran cuidados preventivos, que están incluidos en un 100% en todas las coberturas TRS-ActiveCare. Y lamento mucho tu pérdida. Él era un tipo genial.

LINDA: Lo era. Sé que ustedes son demasiado jóvenes para una colonoscopía. Pero espero que en cuanto cumplan los 45 años, vayan a hacerse una. Acabo de leer que el 90% de las muertes por cáncer colorrectal son evitables. Así que haz caso a tu madre y realízate una colonoscopía en cuanto reúnas los requisitos.

JENNA: Quiero agregar que todos los asegurados de TRS-ActiveCare también tienen Member Rewards, que te da recompensas por elegir un profesional médico elegible para Member Rewards para cosas como colonoscopías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y mamografías.

LINDA: ¿Puedes explicar cómo funciona? JENNA: En primer lugar, inicia sesión en Provider Finder, nuestro directorio en línea, para encontrar un centro elegible para Member Rewards. También puedes comunicarte con un asesor personal de la salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana, llamando al 1-866-355-5999 o chateando a través de la aplicación de BCBSTX para obtener ayuda. El enlace a la aplicación se encuentra debajo. En Member Rewards puedes comparar profesionales médicos y leer opiniones. Si buscas un servicio que no tiene cobertura de atención médica preventiva, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada, también puedes comparar precios.

EDDY: Y te sorprenderás de lo diferentes que pueden ser los precios. Cuando me hice la resonancia magnética, había más de $1,000 de diferencia entre algunos profesionales médicos.

JENNA: ¡Es verdad! Los precios de los mismos servicios pueden diferir en miles de dólares, incluso dentro de la misma región y red. Member Rewards te ayuda a filtrar los profesionales médicos para que ahorres dinero en los servicios no preventivos. Una vez que encuentres la ubicación elegible que te guste, pide un referido a tu médico de cabecera y programa una cita.

Un asesor personal de la salud también puede programar la cita por usted. Cuando esté todo listo, tu recompensa se depositará en una cuenta de atención médica para que la uses. En las coberturas Primary puedes utilizar tus recompensas para pagar futuros gastos médicos o de farmacia, como los copagos. En el caso de HD, tus recompensas van para gastos en servicios dentales y para la vista. En todas las coberturas, puedes obtener hasta $599 por persona, por año de cobertura.

LINDA: Es un gran incentivo adicional para mantenerse saludable.

JENNA: Exactamente.

LINDA: Gracias a los dos. Sé que esto va a ayudar a muchas personas.

JENNA: Bueno, gracias por venir y contárselo a todos. Y gracias a todos por seguirnos. Consulten nuestros otros videos en los enlaces que aparecen a continuación.

[MÚSICA]

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

JENNA: Hola, soy Jenna.

EDDY: Soy Eddy.

JENNA: Y hoy estamos aquí con Malia hablando sobre copagos...

EDDY: Y deducibles.

MALIA: Gracias por ayudarnos con esto. No sé por dónde empezar.

JENNA: Por eso estamos aquí. Para obtener información sobre los copagos y deducibles, Aspectos destacados de la cobertura es tu mejor recurso. En el sitio TRS-ActiveCare, iremos a Cobertura y Beneficios, luego a Aspectos destacados de la cobertura para este año de cobertura. A continuación, eliges tu región. Ahora pulsa Descargar.

MALIA: Es mucha información.

JENNA: Lo es. Pero ten en cuenta que solo tienes que mirar tu cobertura. Tú tienes TRS-ActiveCare Primary, ¿verdad? Eso elimina estas otras columnas. Aquí aparecen los copagos para especialistas de atención médica básica, atención médica inmediata y salud virtual. Aquí abajo puedes ver tu copago para medicamentos con receta. En la página siguiente encontrarás los costos de laboratorio; diagnóstico por imagen, como las resonancias magnéticas; y hospitalización.

MALIA: Entonces, mi deducible personal y la información sobre el gasto máximo de mi bolsillo no estarán aquí. ¿Si?

JENNA: Correcto. Para eso, inicia sesión en el portal protegido Blue Access for Members o en la aplicación de BCBSTX. Esos enlaces están abajo. Si haces clic aquí en Gastos, aparecerán tu deducible y tu gasto máximo de bolsillo. Aquí puedes ver en qué punto te encuentras en tu deducible y cuánto te queda antes de alcanzarlo. También se desglosa qué parte de ese deducible se gastó en médicos y medicamentos con receta.

Aquí está el gasto máximo de bolsillo. Puedes ver lo que ya gastaste y tu límite anual, y el desglose debajo. Ahora, hay algo importante que señalar aquí. Si tuvieras otros asegurados familiares en tu cobertura, en la parte superior de "Gastos máximos de bolsillo" figuraría "Familia", y esta cifra sería el gasto total de la familia. Debajo figura un desglose de los gastos de cada miembro de la familia y su límite anual.

MALIA: Esto tiene sentido.

JENNA: Antes de irnos, hay un gran consejo que quiero compartir. Si necesitas información sobre copagos, deducibles o cualquier otra cosa relacionada con tu cobertura, llama o chatea con un asesor personal de la salud. En el almuerzo, al final del día, en mitad de la noche... no importa. Están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y son de gran ayuda para resolver dudas sobre reclamaciones, encontrar profesionales médicos e, incluso, concertar citas con el médico.

MALIA: Gracias. Es un gran consejo.

JENNA: De nada, y gracias por estar aquí. Gracias a todos por seguirnos. Consulten nuestros otros videos en los enlaces que aparecen a continuación.

[MÚSICA]

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

JENNA: Somos Jenna y Eddy, y hoy tenemos una invitada muy especial: mi madre, Linda.

EDDY: ¡Bien!

LINDA: Hola, Eddy. Hola, Jenna. Gracias por recibirme.

JENNA: Normalmente, nuestros invitados tienen una pregunta sobre su cobertura de atención médica, pero hoy vamos a hacer las cosas un poco diferentes. Como algunos ya sabrán, Eddy y yo estamos esperando nuestro primer hijo, y eso nos hizo pensar más en nuestra salud y nuestros antecedentes familiares. Sabía que teníamos cáncer de seno en nuestra familia, pero quería saber más al respecto y qué debía hacer para protegerme.

Entonces, mamá, ¿me estabas contando sobre la abuela y la tía Kathy?

LINDA: Sí, a la abuela le diagnosticaron cáncer de seno en sus 60 años. Y la tía Kathy murió de cáncer de seno a los 84 años. Sé que el riesgo aumenta cuando hay antecedentes familiares, así que me hizo prestar más atención a las mamografías y los autocontroles.

JENNA: A mí también. Tengamos en cuenta que la American Cancer Society establece que la mujer promedio debe comenzar a hacerse mamografías anuales a los 40 años. Si tienen otros factores de riesgo, como antecedentes familiares, es posible que su médico les recomiende realizar los controles antes.

LINDA: Sé que hablamos de usar Member Rewards para colonoscopías. ¿Cómo funciona para las mamografías?

JENNA: Es el mismo proceso. En primer lugar, todos en TRS-ActiveCare tienen Member Rewards, que da recompensas por elegir un profesional médico que reúne los requisitos para Member Rewards para cosas como mamografías, colonoscopias, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. En Member Rewards se pueden comparar profesionales médicos, leer opiniones y ver los distintos precios de los servicios.

Las mamografías y colonoscopías están incluidas en un 100% bajo atención médica preventiva. Pero cosas como resonancias magnéticas y tomografías computarizadas pueden tener una diferencia de miles de dólares por el mismo servicio, incluso dentro de la misma región y red. Member Rewards permite filtrar los profesionales médicos y así ahorrar dinero en los servicios de atención no preventiva.

EDDY: Es verdaderamente sorprendente la diferencia de precios. Member Rewards nos permitió ahorrar mucho dinero cuando me hicieron la resonancia magnética.

JENNA: Es verdad. Bien. Para usar Member Rewards, hay que iniciar sesión en el directorio en línea Provider Finder para buscar una ubicación elegible para Member Rewards. También puedes comunicarte con un asesor personal de la salud las 24 horas del día, los 7 de la semana, llamando al 1-866-355-5999 o chateando a través de la aplicación de BCBSTX para obtener ayuda. El enlace a la aplicación se encuentra debajo.

Una vez que encuentres la ubicación elegible que te guste, pide un referido a tu médico de cabecera y programa una cita. Un asesor personal de la salud también puede programar la cita por usted. Al finalizar, tu recompensa ingresa en tu cuenta de atención médica. En todas las coberturas, puedes obtener hasta $599 por persona, por año de cobertura. En los planes Primary, podrás usar esas recompensas para pagar futuros gastos médicos o de farmacia, como los copagos. En el caso de HD, tus recompensas se destinan a los gastos por servicios dentales y para la vista.

LINDA: ¡Genial! Gracias por explicarlo y por ayudar a las personas a utilizar su cobertura de atención médica.

JENNA: Gracias por estar en el canal, mamá. Y gracias a todos por seguirnos. Consulten nuestros otros videos en los enlaces que aparecen a continuación.

[MÚSICA]

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

[MÚSICA]

JENNA: Hola, soy Jenna. Bienvenidos de nuevo al canal. Hoy tenemos a Malia, que tiene una pregunta sobre cómo encontrar referidos.

MALIA: Tengo dudas sobre cuándo necesito un referido y cómo conseguirlo.

JENNA: Bueno, aclaremos las cosas. Tú tienes TRS-ActiveCare Primary, ¿verdad? De acuerdo, para TRS ActiveCare HD, nunca necesitarás un referido. Para Primary o Primary+, necesitas un referido de tu médico de cabecera para la mayoría de las cosas, excepto atención médica de emergencia, las visitas anuales de control para la mujer y atención médica para la salud mental de la red. Así que para todo lo demás, debes pedir un referido a tu médico de cabecera. Si acudes a un especialista sin un referido, podrías terminar pagando la consulta de tu bolsillo.

MALIA: Es bueno saberlo.

JENNA: Es posible que tu médico de cabecera tenga en mente a una persona o consultorio en concreto. Pero siempre puedes hacer tu propia búsqueda y pedir un referido a ese especialista.

MALIA: ¿Y si un amigo me recomienda un especialista? ¿Podría utilizarlo?

JENNA: Lo primero que debes hacer es hablar con tu médico de cabecera. Y siempre hay que asegurarse de que el profesional médico forme parte de la red. Los profesionales médicos fuera de la red no tienen cobertura en TRS-ActiveCare Primary y Primary+. TRS-ActiveCare HD incluye cobertura para profesionales médicos fuera de la red. Pero pagarás más. Para buscar un especialista, ve al sitio de TRS-ActiveCare, luego a la sección Médicos y hospitales y, después, a tu cobertura.

Si conoces el nombre del especialista o consultorio que deseas, ingrésalo en esta barra de búsqueda. Si no, haz clic en Atención médica y Todas las especialidades. Puedes desplazarte por la lista o hacer clic en una letra. Vamos a la D para dermatología. Ahora puedes filtrar. Por ejemplo, mujer y calificación de cinco estrellas por parte de los pacientes. Por aquí, cambias tu distancia. Que sean 10 millas. Y aquí puedes acotar aún más por práctica, experiencia o idioma.

MALIA: Esa parece una lista mucho más manejable.

JENNA: Exacto. Ahora tienes profesionales médicos para particulares para comparar. Y puedes obtener más información sobre cada uno haciendo clic en su nombre o en Ver perfil.

MALIA: ¡Muchas gracias! Estoy impaciente por empezar a buscar.

JENNA: Gracias por acompañarnos hoy. Y no olviden consultar nuestros otros videos en los enlaces a continuación.

[MÚSICA]

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

[MÚSICA]

JENNA: ¡Hola! Bienvenidos de nuevo al canal. Soy Jenna. Y hoy estamos aquí con nuestra amiga, Hannah, hablando de todo lo relacionado con el embarazo, porque las dos estamos embarazadas.

HANNAH: ¡Lo estamos!

JENNA: Ya repasamos cómo encontrar un pediatra, que pueden ver en el enlace de abajo. Ahora hablaremos sobre cómo usar nuestros beneficios de maternidad.

HANNAH: Lo necesito.

JENNA: Ya lo sabemos. La buena noticia es que tienes una cobertura excelente con Active Care. ¿Ya usaste Ovia?

HANNAH: No, ¿qué es Ovia?

JENNA: Las aplicaciones Ovia son geniales. Incluyen ayuda de enfermeras tituladas y artículos y consejos diarios, además de apoyo telefónico para embarazos de alto riesgo. Con Ovia Pregnancy Tracker puedes consultar la seguridad de los alimentos y los medicamentos, y ver cómo crece tu bebé semana a semana.

HANNAH: Me encanta.

JENNA: Y una vez que tu bebé esté aquí, puedes usar Ovia Parenting para hacer un seguimiento de las tomas, los cambios de pañal y el sueño. Los enlaces a las aplicaciones Ovia figuran abajo. Well onTarget tiene programas de autogestión desde antes del embarazo hasta la crianza del bebé. Y ahí es donde encontrarás asesoramiento para la salud. Este es el recurso más increíble y todo el mundo se sorprende de que esté a su disposición; porque, estés embarazada o no, puedes trabajar con un dietoterapeuta o un experto en acondicionamiento físico de forma gratuita.

HANNAH: ¿Gratis?

JENNA: Sí, está incluido en tu cobertura. Y esos son solo algunos de los programas que se ofrecen. Una vez que nazca el bebé, dispondrás de apoyo y material gratuitos para la lactancia.

HANNAH: ¿Cómo? Wow.

JENNA: Lo sé. Incluye extractores de leche eléctricos y asesoramiento sobre lactancia. Puedes consultar tu folleto de beneficios en el enlace de abajo para obtener más detalles. ¿Tienes alguna otra pregunta?

HANNAH: ¿Puedes hablarme de los beneficios para la salud mental?

JENNA: Esta página me resultó muy útil. Aquí encontrarás mucha información, incluidas todas las opciones de cobertura en un solo lugar. Puedes ver que tienes acceso a terapia en persona con un terapeuta, psiquiatra u otro especialista en salud mental. Citas virtuales de salud mental en planes Primary y Primary Plus a $0, recursos digitales que puedes usar en cualquier momentol y recursos que facilitan y agilizan la búsqueda de un profesional de la salud mental, en lugar de tener que esperar.

De nuevo, para obtener información específica sobre tu cobertura, incluidos copagos y deducibles, consulta el folleto de beneficios. Y si necesitas un terapeuta u otro profesional de la salud mental, ve al directorio en línea Provider Finder, o llama o chatea con un asesor personal de la salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Esos enlaces figuran a continuación.

HANNAH: Muchas gracias. Esto fue realmente útil.

JENNA: Un placer. Y te deseo un embarazo y un bebé saludables y sin complicaciones.

HANNAH: ¡Gracias! Lo mismo para ti, Jenna.

JENNA: Gracias de nuevo por seguirnos. Consulten nuestros otros videos en los enlaces a continuación para sacar el máximo partido a su cobertura.

[MÚSICA]

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

JENNA: Hola, soy Jenna y él es mi esposo, Eddy.

EDDY: ¡Hola!

JENNA: Y volvemos con más información sobre cómo usar sus beneficios. Hoy tenemos un invitado muy especial: mi cuñado, Carlos.

EDDY: Hola, hermanito.

[RISAS]

JENNA: Bien, ¿qué tienes en mente, Carlos?

CARLOS: Bueno, ya sabes que soy profesor de gimnasia, así que siempre estoy trabajando en mi acondicionamiento físico.

EDDY: Estás casi en tan buena forma como yo.

[RISAS]

CARLOS: Pero además quiero asegurarme de que estoy comiendo bien. ¿Eddy dijo algo sobre un nutricionista gratis?

JENNA: Sí, las personas se sorprenden mucho cuando les hablo del asesoramiento para el bienestar de Well onTarget. Y sí, es verdad. Puedes trabajar con un nutricionista, y no te costará nada. Está incluido en todas las coberturas TRS-ActiveCare.

CARLOS: Detalles, por favor.

JENNA: Entonces, vamos a Well onTarget. Para ello, puedes iniciar sesión en el portal protegido Blue Access for Members y hacer clic en la sección Bienestar; iniciar sesión en Well onTarget con tu nombre de usuario y contraseña de Blue Access for Members; o descargar la aplicación de bienestar AlwaysOn de Well onTarget. Esos enlaces están abajo.

El primer paso es realizar una evaluación de salud. A continuación, puedes inscribirte para trabajar individualmente con un nutricionista como asesor. Juntos elaborarán un plan para mejorar tu dieta.

CARLOS: ¿Cómo me comunico con mi asesor?

JENNA: Puedes comunicarte con tu asesor a través del portal de bienestar o de la aplicación AlwaysOn. Abajo encontrarás los enlaces. O puedes hablar con tu asesor por teléfono. El número de teléfono se encuentra en el panel de control del portal.

EDDY: El programa también cuenta con estos rastreadores en línea para ayudarte a realizar un seguimiento de los hitos y los objetivos.

CARLOS: No puedo creer que esto sea gratis. Esperaba tener que pagar cientos de dólares para colaborar con el nutricionista.

EDDY: Bueno, ayúdanos a correr la voz. Queremos que más personas puedan aprovechar este beneficio incluido y alcanzar sus objetivos de salud.

CARLOS: ¿Qué otros programas hay?

JENNA: Manejo del estrés, acondicionamiento físico, pérdida de peso. También pueden ayudarle a mejorar su colesterol o su presión arterial o a dejar de fumar.

CARLOS: Hay al menos otro programa que me interesa.

JENNA: Ten en cuenta que puedes participar en varios programas, pero solo uno a la vez.

CARLOS: Esta información es muy útil. Gracias, Jenna. Y Eddy, será mejor que tengas cuidado. Carlos en forma está a punto de convertirse en Carlos saludable y en forma.

[RISAS]

JENNA: No tenemos ninguna duda. Carlos, gracias por estar aquí, y gracias a todos por seguirnos. Consulten nuestros otros videos en los enlaces que aparecen a continuación.

[MÚSICA]

[SUENA LA MÚSICA] EDDY: Acción.

[MÚSICA]

JENNA: Hola, soy Jenna. Suelo estar aquí con mi marido, Eddy, y un invitado con una pregunta sobre su cobertura médica. Pero hoy estoy sola y quiero hablar con sinceridad sobre un tema delicado. Espero que les sirva de ayuda a cualquiera de ustedes que esté lidiando con algo similar.

Anteriormente hablé un poco sobre la salud mental. Pero quiero entrar en más detalles sobre lo que me está ayudando. Agradezco el compromiso de TRS-ActiveCare con la salud mental. Y me encanta poder recibir atención médica mental virtual gratuita a través de mi cobertura TRS-ActiveCare.

Pero, desde que quedé embarazada de nuestro primer bebé, mi nivel de estrés fue realmente alto. Y quería centrarme específicamente en eso. Tengo amigos y familiares que usaron el asesoramiento para el bienestar de Well onTarget para mejorar su nutrición, ponerse en forma, reducir el colesterol o dejar de fumar. Así que sabía que el programa funcionaba. Y estaba dispuesta a aprender nuevos consejos para controlar el estrés. Así que me inscribí.

Quiero resaltar que el hecho de que este programa sea gratuito es asombroso. Sé que muchas personas están estresadas, ya sea por la familia, las finanzas, el trabajo o la salud. Pero cuentan con recursos que pueden ayudar, y realmente ayudan. Lo sé porque me ayudan a identificar las causas de mi estrés y a encontrar formas saludables de combatirlo.

Mi asesor de control del estrés me brinda los recursos necesarios para superar este período y controlar el estrés también para cuando nazca el bebé. Por eso, quiero mostrarles cómo inscribirse en el asesoramiento para el bienestar. En primer lugar, vamos a Well onTarget. Para eso, se puede iniciar sesión en el portal protegido Blue Access for Members y hacer clic en la sección Bienestar; iniciar sesión en Well onTarget con el nombre de usuario y contraseña de Blue Access for Members; o descargar la aplicación de bienestar AlwaysOn de Well onTarget. Estos enlaces están abajo.

Una vez allí, hay que realizar una evaluación de salud. Esto ayudará a elegir el programa adecuado. A continuación, pueden inscribirse para trabajar individualmente con un experto en salud acreditado en control del estrés, mejora del colesterol o la presión arterial, dieta de acondicionamiento físico o para dejar de fumar.

Pueden comunicarse con su asesor a través del portal de Bienestar o de la aplicación AlwaysOn. Más abajo están los enlaces para ambos. También puedes llamar al número que aparece en el panel de control del portal y hablar por teléfono con tu asesor. El programa también cuenta con estos rastreadores en línea para hacer un seguimiento de sus hitos y objetivos.

Si se sienten estresados, espero que usen este programa y que comprueben todos los demás beneficios de salud mental disponibles a través de TRS-ActiveCare. El enlace aparece abajo. Gracias a todos por escuchar. Les deseo buena salud. Y no olviden consultar nuestros otros videos.

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[MÚSICA] JENNA: Somos Jenna y Eddy, de nuevo, con más consejos para usar su cobertura de atención médica. Hoy vamos a tratar el tema de forma personal, porque Eddy se lesionó la rodilla por jugar al baloncesto durante tres horas.

EDDY: Contra jugadores universitarios.

JENNA: Me encanta tu competitividad, cariño. Pero me alegra mucho que la lesión no sea grave.

EDDY: A mí también. Lastimarme la rodilla fue una lección para nosotros. Por eso, compartimos lo que aprendimos sobre cómo hacernos una resonancia magnética y usar Member Rewards, porque nos ayudó a ahorrar dinero.

JENNA: Exactamente.

EDDY: Después de lesionarme, llamé a mi médico de cabecera para conseguir un referido.

JENNA: Conocíamos Member Rewards porque, bueno, esto es lo que hacemos. Pero nunca lo habíamos utilizado. Cuando comparamos los precios de distintos proveedores, nos sorprendimos mucho.

EDDY: Algunos centros de diagnóstico por imagen superaban los $1,000. No podía creerlo.

JENNA: Los precios de los mismos servicios pueden diferir en miles de dólares, incluso dentro de la misma región y red. Member Rewards permite filtrar los proveedores y así ahorrar dinero.

EDDY: Sí. Pudimos comparar proveedores y encontrar un centro de imagenología diagnóstica por imágenes con excelentes opiniones y médicos altamente cualificados. Y era mucho menos dinero. Además, obtuvimos recompensas.

JENNA: Así que permítanme explicar cómo funciona. Cuando elijan un proveedor elegible para recibir recompensas por servicios como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, colonoscopías y mamografías, obtendrán recompensas. En las coberturas TRS-ActiveCare Primary y Primary+, usan sus recompensas para pagar futuros gastos médicos o de farmacia, como los copagos. En el caso de la cobertura TRS-ActiveCare HD, sus recompensas se destinan a los gastos por servicios dentales y para la vista.

En todas las coberturas, puedes obtener hasta $599 por persona, por año de cobertura. Para usar Member Rewards, hay que ir al directorio en línea Provider Finder y encontrar una ubicación elegible para recompensas. También pueden comunicarse con un asesor personal de la salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana, llamando al 1-866-355-5999 o chateando a través de la aplicación de BCBSTX para obtener ayuda. El enlace a la aplicación aparece abajo.

Una vez que encuentren la ubicación elegible que les guste, pidan un referido a su médico de cabecera y programen una cita. Recuerden que si tienen HD, no necesitas un referido. Un asesor personal de la salud también puede programar la cita por usted. Cuando esté todo listo, tu recompensa se depositará en una cuenta de atención médica para que la uses. Y es así de fácil. Gracias de nuevo por seguirnos. Consulten nuestros otros videos en los enlaces que aparecen a continuación.

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