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Referidos a especialistas emitidos por su médico de cabecera

Si usted tiene TRS-ActiveCare Primary o TRS-ActiveCare Primary+, sí necesita un referido para consultar a un especialista.

Si usted tiene TRS-Active HD o TRS-ActiveCare 2, no necesita un referido para consultar a un especialista.

Un referido es una orden escrita por su médico de cabecera para que usted consulte a un especialista. Todos los participantes de TRS-ActiveCare Primary o TRS-ActiveCare Primary+ deben solicitar un referido al médico de cabecera antes de poder consultar a un especialista. Sin embargo, el proceso para obtener un referido no es tan complicado como usted piensa.

Esto es lo que debe saber sobre los referidos

  • Solo los participantes de TRS-ActiveCare Primary y TRS-ActiveCare Primary+ necesitan un referido del médico de cabecera para consultar a un especialista.
  • No necesita un referido para recibir atención médica de emergencia, ni para las consultas anuales de bienestar de la mujer, ni para consultas a los especialistas en salud mental de la red.
  • No tiene que pedirle a su médico de cabecera un referido cada vez que acuda a un especialista. El especialista decidirá cuántas consultas le corresponden en el periodo de referido.
  • Un especialista no puede recomendarle a otro especialista; solo su médico de cabecera puede hacerlo.
  • Cambiar de médico de cabecera durante un período de tratamiento con un especialista puede modificar su autorización actual.

También puede descargar dos folletos que le ayudarán a entender cómo solicitar referidos:

Preguntas que debe hacer a su médico de cabecera sobre los referidos

La manera en que los médicos de cabecera gestionan los referidos varía. Al hacer preguntas específicas, usted puede saber cómo gestionan los referidos y si ese proceso es apropiado en su caso. Las siguientes son algunas preguntas que debe hacer a su médico de cabecera sobre los referidos.

  • ¿Puedo solicitar un especialista que yo mismo haya buscado o es necesario que su consultorio recomiende un especialista?
  • ¿Necesito acudir a una consulta con usted antes de que me dé un referido? Si es así, ¿puede ser virtual o tiene que ser presencial?
  • ¿Puedo solicitar un referido por teléfono?
  • ¿Tienen un portal para pacientes en línea? Si lo tiene, ¿puedo usarlo para solicitar un referido?
  • ¿Puede darme referidos para más de un especialista a la vez?
  • ¿Cuántos días debo esperar normalmente entre una solicitud y un referido?
  • ¿Necesito volver una cita de seguimiento después de consultar a un especialista?
  • ¿Qué vigencia tiene mi referido?

Atención médica

Si aún no tiene una relación con un médico de cabecera o quiere buscar uno nuevo, use Provider Finder®, nuestro directorio en línea, para buscar un profesional médico de la red por ubicación, especialidad y otros criterios.

¿Tiene alguna pregunta sobre el proceso de referidos? Llame a un asesor personal de la salud al 1-866-355-5999 o chatee a través de la aplicación de BCBSTX, las 24 horas del día, los siete días de la semana.