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Tratar de averiguar qué cobertura médica es mejor para usted y su familia puede ser abrumador.
Para facilitar su decisión, hemos resaltado las características de las coberturas para mostrarle lo que cubre cada cobertura y lo que puede esperar pagar de gastos médicos.
Las coberturas TRS-ActiveCare Primary y TRS-ActiveCare Primary+ son coberturas dirigidas por los médicos con una red estatal.*
Esto significa que usted elige un médico de cabecera (PCP, en inglés) que administrará y coordinará su atención médica con otros profesionales de la salud. Su médico de cabecera lo referirá a especialistas cuando sea necesario.
Pregúntele a su médico de cabecera cómo manejan los referidos con especialistas. Algunos pueden usar portales de mensajería en línea y algunos pueden o no requerir una visita antes de un referido.
*Hay excepciones disponibles para los asegurados con cobertura que viven o asisten a la escuela fuera de Texas.
La cobertura TRS ActiveCare HD es una cobertura de deducible alto con primas mensuales más bajas que las otras coberturas. Usted paga el monto permitido con descuento de la cobertura para gastos médicos hasta que alcance su deducible. Después de eso, solo paga el coaseguro y la cobertura paga el resto.
El deducible es el monto anual que usted paga por los servicios de atención médica con cobertura antes de que su cobertura comience a pagar. Todas las coberturas médicas pagan ciertos beneficios preventivos y medicamentos antes de que alcance su deducible.
Cada miembro de la familia asegurado tiene un deducible y un monto máximo de gastos de bolsillo. La familia en conjunto también tiene un deducible y un monto máximo de gastos de bolsillo.
Con todas las coberturas TRS-ActiveCare, las personas solo deben alcanzar su propio deducible antes de que la cobertura comience a pagar el coaseguro.
Para ver más información sobre la solicitud de cobertura en un solo lugar, incluida la guía de solicitud de cobertura anual, el video de solicitud de cobertura anual, los beneficios de bienestar, dónde acudir para recibir atención médica y más, revise el Kit de recursos para solicitar cobertura.
También puede calcular sus costos reales con esta hoja de cálculo de costos de atención médica.