Fundamentos de Medicare | Blue Cross and Blue Shield of Texas

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Fundamentos de Medicare

La mayoría de los estadounidenses se unen a Medicare cuando cumplen 65 años, pero también está disponible para personas más jóvenes con ciertas discapacidades y personas con enfermedad renal terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante). 

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa de seguro médico nacional administrado por el gobierno federal. No es parte del Mercado de Seguros Médicos. Medicare consta de cuatro partes. Medicare Parte A (seguro de hospitales) y Medicare Parte B (seguro médico) se consideran Original Medicare. Medicare Parte C (coberturas Medicare Advantage) y Medicare Parte D (medicamentos con receta) son coberturas ofrecidas por compañías de seguro y compañías privadas que tienen contrato con Medicare. Puede elegir comprar más cobertura Medicare ofrecida por Blue Cross and Blue Shield of Texas, una División de Health Care Service Corporation.

Original Medicare

Ofrecido por el gobierno federal 

Seguro de hospitales

La Parte A ayuda a pagar:

  • Servicios de hospitalización
  • Atención en centros de enfermería especializada después de una hospitalización
  • Algunos servicios de atención médica en el hogar y cuidados paliativos

Seguro médico

La Parte B ayuda a pagar:

  • Consultas y servicios en consultorios
  • Gran parte de la atención ambulatoria
  • Cuidados de salud en el hogar
  • Equipos médicos duraderos
  • Muchos servicios de prevención

Más cobertura Medicare

Cobertura Medicare adicional ofrecida por Blue Cross and Blue Shield of Texas

Puede optar por solicitar cobertura en: 

Medicare Advantage

Combina lo que incluye la Parte A y la Parte B y agrega otros beneficios, que a menudo incluyen la cobertura de medicamentos con receta (Parte D)


La Parte C siempre incluye todos los beneficios de las Partes A y B. 

Puede incluir cobertura para:
  • Servicios dentales, para la audición y/o para la vista
  • Programas de salud, bienestar y acondicionamiento físico
Muchas coberturas de la Parte C incluyen:
  • Cobertura para medicamentos con receta
  • Redes de profesionales de la salud que ayudan a administrar los costos

Si solicita una cobertura Blue Cross Medicare AdvantageSM, no puede solicitar asimismo una cobertura del Seguro Suplementario de Medicare*.

O bien, puede optar por solicitar cobertura en: 

Medicamentos con receta

Ayuda a pagar los costos de los medicamentos con receta con copagos o coseguro 

O bien, puede optar por solicitar una cobertura del Seguro Suplementario de Medicare de manera independiente o en combinación con una cobertura de la Parte D:

Coberturas de seguro suplementario de Medicare

Ayuda a pagar los costos que Medicare Partes A y B no incluyen

Las coberturas del Seguro Suplementario de Medicare ayudan a pagar:
  • Coseguro
  • Copagos
  • Deducibles

Ayudarme a elegir una cobertura

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Ahora que ha elegido una cobertura, es el momento de solicitarla.

Recursos útiles

Cobertura Plan A UWMSP(A)-2010, cobertura Plan F: UWMSP(F)-2010, cobertura Plan High Deductible F: UWMSP(F-HD)-2010, cobertura Plan G: UWMSP(G)-2010, cobertura Plan K: UWMSP(K)-2010, cobertura Plan L: UWMSP(L)-2010, cobertura Plan N: UWMSP(N)-2010, cobertura Medicare Select Plan F: UWMSP-SEL(F)-2010, cobertura Medicare Select Plan G: UWMSP-SEL(G)-2010, cobertura Medicare Select Plan K: UWMSP-SEL(K)-2010, cobertura Medicare Select Plan L: UWMSP-SEL(L)-2010, cobertura Medicare Select Plan N: UWMSP-SEL(N)-2010.

Los beneficios y primas que forman parte de esta póliza se pueden suspender por hasta 24 meses en caso de que comience a tener derechos a los beneficios del Programa de Medicaid. Tiene que solicitar que su póliza se suspenda dentro de los 90 días de haber adquirido la elegibilidad para Medicaid. Si pierde los beneficios del Programa Medicaid (o ya no es elegible para ellos), esta póliza puede restablecerse si usted lo solicita dentro de los 90 días a partir del momento en que perdió los beneficios y siempre que pague la prima correspondiente.

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