Blue Cross and Blue Shield of Texas nació hace casi 95 años y es el mayor proveedor de beneficios médicos en el estado. Tenemos el compromiso de ayudar a nuestros asegurados a que accedan a la atención médica y mejoren su salud y bienestar personales.
El programa STAR está destinado a las personas que son elegibles para la cobertura Medicaid, las embarazadas, personas con ingresos limitados, los recién nacidos o quienes reciben una ayuda en efectivo (Ayuda Provisional para Familias Necesitadas o TANF). BCBSTX se complace en ofrecer una cobertura STAR para las personas y familias que sean elegibles para Medicaid. Hemos prestado servicios a los asegurados del área de cobertura de Travis desde 2012.
Cada trimestre, BCBSTX organiza una reunión del grupo asesor para asegurados (MAG) para que podamos averiguar cómo podemos brindarle un mejor servicio.
Si desea visitarnos y conversar con el personal de BCBSTX y los socios comunitarios acerca de lo que le gusta sobre los beneficios de su cobertura y sobre qué áreas podríamos mejorar, llame gratuitamente a un asesor para asegurados para obtener detalles al 1-877-375-9097 (TTY: 711).
Al solicitar cobertura, elija un médico de cabecera (PCP, en inglés) de la red de profesionales de la salud. Puede elegir un PCP diferente para cada asegurado. Un PCP es su proveedor de atención médica principal y coordinará sus cuidados de salud con otros médicos y hospitales. Un PCP puede ser un:
Puede llamar a servicio al cliente para obtener ayuda al momento de elegir un PCP o consultar en Provider Finder®.
BCBSTX permite que los asegurados con necesidades de atención médica especial tengan acceso directo a los especialistas adecuados para sus afecciones y necesidades identificadas. Esto incluye un referido permanente para un médico especialista o contar con un especialista como médico de cabecera, de ser necesario.
Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la autorización de su médico de cabecera cuando usted no está en un hospital, pero sí tiene que consultar a un profesional médico de BCBSTX.
Algunos médicos de cabecera y ginecólogos/obstetras ofrecen planificación familiar. No necesita la aprobación de su médico de cabecera para recibir ayuda de planificación familiar. Los asegurados pueden usar cualquier clínica, enfermera partera profesional o profesional médico de planificación familiar calificados. El profesional médico no necesita ser parte de BCBSTX.
Si necesita ayuda para encontrar un médico especialista, servicios de salud mental/abuso de sustancias o un ginecólogo-obstetra, comuníquese con el Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente llamando al 1-888-657-6061 (TTY: 711).
Usted no necesita un referido para recibir servicios de emergencia. Debe llamar al médico de cabecera de su hijo después de una emergencia para planificar la atención médica de seguimiento. Esto se debe hacer en caso de cualquier emergencia dentro y fuera del hogar.
Si no está satisfecho con su atención médica, puede presentar una queja.
Si está en desacuerdo con una decisión de BCBSTX acerca de su solicitud de beneficios o servicios, usted tiene derecho a solicitar una audiencia imparcial ante el estado a través de la Health and Human Services Commission (HHSC). Los funcionarios de audiencias de la HHSC atenderán su caso, analizarán la evidencia y tomarán una decisión basada en las normas, reglamentaciones y leyes estatales y federales.
Si solicita una audiencia imparcial ante el estado, también puede solicitar una revisión médica externa en la que expertos independientes en atención médica revisarán su solicitud para recibir servicios. La revisión médica externa es un paso adicional y opcional que puede dar para que su caso sea revisado de forma gratuita antes de la audiencia imparcial ante el estado.
Si desea solicitar una apelación o audiencia imparcial, llame al asesor para asegurados en el área de cobertura de Travis al 1-877-375-9097 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:00 p. m., hora del centro. Más información sobre cómo solicitar una apelación, una aaudiencia imparcial ante el estado o una revisión médica externa.
Llámenos al 1-888-657-6061 (TTY: 711) para reemplazar su tarjeta de asegurado en caso de haberla perdido.
En el sitio web de la Oficina de la Comisión del Crédito al Consumo (OCCC, sigla en inglés) puede acceder a las herramientas y habilidades que necesita para tomar decisiones financieras informadas. La OCCC tiene recursos que le ayudan a entender sus opciones y sus obligaciones financieras. Conocer sus opciones le facilita la administración de sus finanzas personales, para que pueda alcanzar todas sus metas financieras.
Somos parte de la iniciativa de integridad del Inspector General y nos hemos comprometido a trabajar junto a la Oficina del Inspector General (OIG) para combatir el fraude, el malgasto y el abuso en el programa Medicaid de Texas. Para obtener más detalles, visite el sitio web de OIG.
Llame al Departamento de especialistas en Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY: 711). Nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del centro. Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede consultar acerca de cómo obtener información en otros idiomas o formatos sin costo adicional. También puede solicitar los servicios de un intérprete.
Puede dejar un mensaje de voz si llama fuera de nuestro horario normal de oficina o durante fines de semana y días feriados.
Si tiene una emergencia, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias del hospital más cercano.
Para comunicarse con la línea directa de servicios de salud mental, llámenos al 1-888-657-6061 (TTY: 711). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.
Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la autorización de su médico de cabecera cuando usted no está en un hospital, pero sí tiene que consultar con un profesional médico de la red.
BCBSTX también ofrece apoyo en emergencias y situaciones de crisis. Si usted o su hijo tienen una emergencia de salud mental, puede llamar en cualquier momento, durante el día o la noche, o cualquier día de la semana.
Para la línea de enfermería 24/7 Nurseline, con atención las 24 horas, llame al 1-844-971-8906 (TTY: 711). Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.
Esta línea de ayuda funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con enfermeros titulados que pueden responder sus preguntas de salud. Si ocurre una situación médica inesperada, una enfermera puede ayudarle a decidir si debe llamar a su médico, ir a una sala de emergencias o un servicio de atención de urgencias, o bien tratar el problema usted mismo.
Si necesita comunicarse con Texas Health Steps, puede llamarlos sin cargo al 1-877-847-8377 (1-877-THSTEPS).
Más detalles acerca de Pasos Sanos de Texas (Texas Health Steps, en inglés).
Si necesita ayuda para elegir una cobertura médica, llame al 1-800-964-2777. Puede llamar de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 6:00 p. m., hora del centro.
Si su profesional médico necesita comunicarse con nosotros, puede llamar a la línea directa de servicios para profesionales de la salud al 1-877-560-8055 de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del centro.
Su profesional médico puede ponerse en contacto con nosotros si tiene dudas sobre elegibilidad, beneficios, referidos en la red de profesionales de la salud o estados de las reclamaciones. También pueden llamarnos para consultas sobre apelaciones y quejas.
Para obtener ayuda y servicios auxiliares o para obtener una interpretación oral o escrita que le permita entender la información que se le proporciona, incluidos los materiales en formatos alternativos, como letra grande, Braille u otros idiomas, llame al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY/TDD: 711).
BCBSTX administra sus beneficios de medicamentos recetados. Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de medicamentos, comuníquese con nosotros llamando al 1-888-657-6061 (TTY: 711).
Su cobertura para el cuidado de la vista incluye un examen de la vista cada 12 meses y anteojos o lentes de contacto, cuando sea médicamente necesario.
La administración de sus beneficios de servicios para la vista está a cargo de Davis Vision®. Para preguntas sobre su cobertura para el cuidado de la vista, llame al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente de BCBSTX al 1-888-657-6061 (TTY: 711).
Los niños con cobertura Medicaid reciben beneficios de servicios dentales administrados por DentaQuest® o MCNA Dental. Llámelos directamente para averiguar más sobre la cobertura dental de su hijo:
Llame a DentaQuest al 1-800-516-0165 y con MCNA Dental al 1-800-494-6262.
Si no conoce la cobertura de servicios dentales de su hijo, llame al agente de seguros a cargo de las solicitudes de cobertura al 1-800-964-2777.
BCBSTX colabora con usted para los servicios de salud mental y abuso de sustancias. Si tiene preguntas sobre su cobertura de servicios de salud mental, llámenos al1-888-657-6061 (TTY: 711).
Los asegurados de STAR pueden obtener transporte de NEMT a citas médicas, sin costo alguno, como beneficio incluido a través de Texas Medicaid. Llame al 1-866-824-1565 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m., hora del centro, para más información acerca de NEMT o para agendar un transporte. Los viajes están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Llame a la línea Where's My Ride de NEMT las 24 horas, los siete días de la semana, al 1-866-824-1565 (TTY: 711) para hacer cambios en su reserva, cancelar un transporte o hacer preguntas sobre un transporte que ya haya sido agendado.
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Use nuestro directorio en línea Provider Finder® para buscar médicos y farmacias en su área.
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Si tiene preguntas, llame sin cargo a Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY: 711).
Directorio de proveedores
Blue Cross and Blue Shield of Texas nació hace casi 95 años y es el mayor proveedor de beneficios médicos en el estado. Tenemos el compromiso de ayudar a nuestros asegurados a que accedan a la atención médica y mejoren su salud y bienestar personales.
La cobertura CHIP y el programa CHIP Perinatal están disponibles para los niños (de 18 años o menos) y las mujeres embarazadas que no sean elegibles para Medicaid. BCBSTX se complace en proporcionar una cobertura CHIP. Hemos prestado servicios a los asegurados del programa CHIP en el área de cobertura de Travis desde 2012.
Cada trimestre, BCBSTX organiza una reunión del grupo asesor para asegurados (MAG) para que podamos averiguar cómo podemos brindarle un mejor servicio.
Si desea visitarnos y conversar con el personal de BCBSTX y los socios comunitarios acerca de lo que le gusta sobre los beneficios de su cobertura y sobre qué áreas podríamos mejorar, llame gratuitamente a un asesor para asegurados para obtener detalles al 1-877-375-9097 (TTY: 711).
Al solicitar cobertura, elija un médico de cabecera (PCP, en inglés) de la red de profesionales de la salud. Puede elegir un PCP diferente para cada asegurado. Un PCP es su proveedor de atención médica principal y coordinará sus cuidados de salud con otros médicos y hospitales. Un PCP puede ser un:
Puede llamar a servicio al cliente para obtener ayuda al momento de elegir un PCP o consultar en Provider Finder®.
BCBSTX permite que los asegurados con necesidades de atención médica especial tengan acceso directo a los especialistas adecuados para sus afecciones y necesidades identificadas. Esto incluye un referido permanente para un médico especialista o contar con un especialista como médico de cabecera, de ser necesario.
Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la autorización de su médico de cabecera cuando usted no está en un hospital, pero sí tiene que consultar a un profesional médico de BCBSTX.
Algunos médicos de cabecera y ginecólogos/obstetras ofrecen planificación familiar. No necesita la aprobación de su médico de cabecera para recibir ayuda de planificación familiar. Los asegurados pueden usar cualquier clínica, enfermera partera profesional o profesional médico de planificación familiar calificados. El profesional médico no necesita ser parte de BCBSTX.
Si necesita ayuda para encontrar un médico especialista, servicios de salud mental/abuso de sustancias o un ginecólogo-obstetra, comuníquese con el Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente llamando al 1-888-657-6061 (TTY: 711).
Usted no necesita un referido para recibir servicios de emergencia. Debe llamar al médico de cabecera de su hijo después de una emergencia para planificar la atención médica de seguimiento. Esto se debe hacer en caso de cualquier emergencia dentro y fuera del hogar.
Algunos asegurados de CHIP tienen copagos. La tarjeta de asegurado muestra si tiene uno. Puede copagos por diferentes servicios, según las pautas de ingresos.
Si no está satisfecho con su atención médica, puede presentar una queja.
Usted tiene derecho a solicitar una apelación. Si la decisión de BCBSTX con respecto a su apelación no le resulta satisfactoria, puede solicitar una revisión externa inmediata a través de una organización revisora independiente sin costo adicional para usted Puede solicitar una revisión externa después de pasar por todo el proceso de apelación de BCBSTX.
Llámenos al 1-888-657-6061 (TTY: 711) para reemplazar su tarjeta de asegurado en caso de haberla perdido.
En el sitio web de la Oficina de la Comisión del Crédito al Consumo (OCCC, sigla en inglés) puede acceder a las herramientas y habilidades que necesita para tomar decisiones financieras informadas. La OCCC tiene recursos que le ayudan a entender sus opciones y sus obligaciones financieras. Conocer sus opciones le facilita la administración de sus finanzas personales, para que pueda alcanzar todas sus metas financieras.
Somos parte de la iniciativa de integridad del Inspector General y nos hemos comprometido a trabajar junto a la Oficina del Inspector General (OIG) para combatir el fraude, el malgasto y el abuso en el programa Medicaid de Texas. Para obtener más detalles, visite el sitio web de OIG.
Llame al Departamento de especialistas en Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY: 711). Nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del centro. Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede consultar acerca de cómo obtener información en otros idiomas o formatos sin costo adicional. También puede solicitar los servicios de un intérprete.
Puede dejar un mensaje de voz si llama fuera de nuestro horario normal de oficina o durante fines de semana y días feriados.
Si tiene una emergencia, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias del hospital más cercano.
Para comunicarse con la línea directa de servicios de salud mental, llámenos al 1-888-657-6061 (TTY: 711). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.
Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la autorización de su médico de cabecera cuando usted no está en un hospital, pero sí tiene que consultar con un profesional médico de la red.
BCBSTX ofrece apoyo en casos de emergencia y crisis. Si usted o su hijo tienen una emergencia de salud mental, puede llamar en cualquier momento, durante el día o la noche, o cualquier día de la semana.
Para la línea de enfermería 24/7 Nurseline, con atención las 24 horas, llame al 1-844-971-8906 (TTY: 711). Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.
Esta línea de ayuda funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con enfermeros titulados que pueden responder sus preguntas de salud. Si ocurre una situación médica inesperada, una enfermera puede ayudarle a decidir si debe llamar a su médico, ir a una sala de emergencias o un servicio de atención de urgencias, o bien tratar el problema usted mismo.
Si necesita ayuda para elegir una cobertura médica, llame al 1-800-964-2777. Puede llamar de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 6:00 p. m., hora del centro.
Si su profesional médico necesita comunicarse con nosotros, puede llamar a la línea directa de servicios para profesionales de la salud al 1-877-560-8055 de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del centro.
Su profesional médico puede ponerse en contacto con nosotros si tiene dudas sobre elegibilidad, beneficios, referidos en la red de profesionales de la salud o estados de las reclamaciones. También pueden llamarnos para consultas sobre apelaciones y quejas.
Para obtener ayuda y servicios auxiliares o para obtener una interpretación oral o escrita que le permita entender la información que se le proporciona, incluidos los materiales en formatos alternativos, como letra grande, Braille u otros idiomas, llame al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY/TDD: 711).
BCBSTX administra los beneficios de medicamentos recetados de su hijo. Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de medicamentos, comuníquese con nosotros llamando al1-888-657-6061 (TTY: 711).
La cobertura para el cuidado de la vista de su hijo incluye un examen de la vista cada 12 meses y un par de lentes no protésicos cada 12 meses.
La administración de los beneficios de servicios para la vista de su hijo está a cargo de Davis Vision®. Si tiene preguntas sobre la cobertura para el cuidado de la vista de su hijo, llame al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente de BCBSTX 1-888-657-6061 (TTY: 711).
Consulte la cobertura para el cuidado de la vista de su hijo.
Los beneficios dentales de su hijo son administrados por DentaQuest1® o MCNA Dental. Llámelos directamente para averiguar más sobre la cobertura dental de su hijo:
Llame a DentaQuest al 1-800-516-0165 y con MCNA Dental al 1-800-494-6262.
Si no conoce la cobertura de servicios dentales CHIP de su hijo, llame al agente seguros a cargo de las solicitudes de cobertura CHIP al 1-800-964-2777.
BCBSTX colabora con usted para los servicios de salud mental y abuso de sustancias. Si tiene preguntas sobre su cobertura de servicios de salud mental, llámenos al1-877-688-1811 (TTY: 711).
Revise la cobertura de servicios de salud mental de su hijo.
Buscar un médico u hospital
Use nuestro directorio en línea Provider Finder® para buscar médicos y farmacias en su área.
Comuníquese con nosotros
Directorio de proveedores
Blue Cross and Blue Shield of Texas nació hace casi 95 años y es el mayor proveedor de beneficios médicos en el estado. Tenemos el compromiso de ayudar a nuestros asegurados a que accedan a la atención médica y mejoren su salud y bienestar personales.
El programa STAR Kids presta servicios de Medicaid para niños y jóvenes discapacitados de hasta 20 años. BCBSTX presta servicios a los asegurados de STAR Kids en las áreas de cobertura de Travis y el centro de Texas.
Cada trimestre, BCBSTX organiza una reunión del Grupo asesor de asegurados (MAG) para que podamos averiguar cómo podemos brindarle un mejor servicio.
Si desea compartir sus ideas con el personal de BCBSTX y los socios comunitarios respecto a lo que le gusta acerca de los beneficios de su cobertura o los aspectos que podemos mejorar, comuníquese con el especialista en Servicio al Cliente de STAR Kids de su área para obtener más detalles. Para el área de cobertura de Travis, llame sin costo al 1-877-375-9097, o para el área de servicios rurales de Medicaid (MRSA, en inglés) en el centro de Texas, llame al 1-855-497-0857 (TTY: 711).
Al solicitar cobertura, elija un médico de cabecera (PCP, en inglés) de la red de profesionales de la salud. Si su hijo recibe la atención de un médico de cabecera que no forma parte de la red ni de una cobertura Medicaid, podemos ayudarlo a seguir con ese médico de cabecera. Debe informarnos si desea que el especialista de su hijo sea su médico de cabecera.
Llame a Coordinación de Servicios para que podamos obtener información sobre el médico de cabecera al que desee acudir y le ayudaremos a que se le asigne el médico de cabecera correspondiente. Después de elegir un médico de cabecera, recibirá una nueva tarjeta de asegurado en la que se indicará "Commercial PCP" o "Dual Elegible" para los asegurado de Medicare. Puede llamar a Servicio al Cliente si necesita ayuda para elegir un médico de cabecera de la red, o bien puede usar Provider Finder®.
No necesita un referido para consultar a especialistas que forman parte de la red. BCBSTX también le permite consultar a especialistas que no forman parte de red para recibir los servicios médicos que necesite.
BCBSTX también le permite consultar a un ginecólogo-obstetra que no forma parte de red para recibir los servicios médicos que necesite. Debe notificar a un coordinador de servicios si va a consultar a un ginecólogo/obstetra fuera de la red para asegurar que el proveedor esté registrado en nuestro sistema y pueda presentar reclamaciones.
Los asegurados de STAR Kids de BCBSTX no necesitan un referido para accede a servicios de tratamiento de salud mental o abuso de sustancias para poder consultar con un profesional médico de la red.
Si quiere consultar a un profesional médico de la red, necesita una autorización previa para corroborar que BCBSTX tiene la información necesaria del profesional médico para pagar las reclamaciones correctamente. Un coordinador de servicios colaborará con usted para garantizar que su hijo tenga acceso a los servicios de salud mental necesarios. También puede llamar a su coordinador de servicios de BCBSTX al 1-877-301-4394 o al Departamento de especialistas en Servicio al Cliente al 1-877-688-1811 (TTY: 711).
Si no está satisfecho con su atención médica, puede presentar una queja.
Si está en desacuerdo con una decisión de BCBSTX acerca de su solicitud de beneficios o servicios, usted tiene derecho a solicitar una audiencia imparcial ante el estado a través de la Health and Human Services Commission (HHSC). Los funcionarios de audiencias de la HHSC atenderán su caso, analizarán la evidencia y tomarán una decisión basada en las normas, reglamentaciones y leyes estatales y federales.
Si solicita una audiencia imparcial ante el estado, también puede solicitar una revisión médica externa en la que expertos independientes en atención médica revisarán su solicitud para recibir servicios. La revisión médica externa es un paso adicional y opcional que puede dar para que su caso sea revisado de forma gratuita antes de la audiencia imparcial ante el estado.
Si desea solicitar una apelación o audiencia imparcial, llame al asesor para asegurados en el área de cobertura de Travis al 1-877-375-9097 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:00 p. m., hora del centro. Más información sobre cómo solicitar una apelación, una aaudiencia imparcial ante el estado o una revisión médica externa.
Llámenos al 1-877-688-1811 (TTY: 711) para reemplazar su tarjeta de asegurado en caso de haberla perdido.
En el sitio web de la Oficina de la Comisión del Crédito al Consumo (OCCC, sigla en inglés) puede acceder a las herramientas y habilidades que necesita para tomar decisiones financieras informadas. La OCCC tiene recursos que le ayudan a entender sus opciones y sus obligaciones financieras. Conocer sus opciones le facilita la administración de sus finanzas personales, para que pueda alcanzar todas sus metas financieras.
Somos parte de la iniciativa de integridad del Inspector General y nos hemos comprometido a trabajar junto a la Oficina del Inspector General (OIG) para combatir el fraude, el malgasto y el abuso en el programa Medicaid de Texas. Para obtener más detalles, visite el sitio web de la OIG.
Llame al Departamento de especialistas en Servicio al Cliente al 1-877-688-1811 (TTY: 711). Nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del centro. Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede consultar acerca de cómo obtener información en otros idiomas o formatos sin costo adicional. También puede solicitar los servicios de un intérprete.
Puede dejar un mensaje de voz si llama fuera de nuestro horario normal de oficina o durante fines de semana y días feriados.
Si tiene una emergencia, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias del hospital más cercano.
La coordinación de servicios le ayuda a usted y a su hijo a coordinar los servicios de atención de casos agudos y atención médica de largo plazo. Todos los asegurados que reciben servicios y asistencia para atención médica de largo plazo, o quienes los soliciten recibirán servicios de coordinación de servicios de BCBSTX STAR Kids.
Para comunicarse con coordinación de servicios, llame al 1-877-301-4394 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del centro.
Puede encontrar más información sobre el coordinador de servicios asignado para su hijo si ingresa a Blue Access for MembersSM (BAM), nuestro portal protegido para asegurados. En Blue Access for Members℠, nuestro portal protegido para asegurados, se puede ver el nombre, el número de teléfono y la dirección de correo electrónico del coordinador de servicios.
Para comunicarse con la línea directa de servicios de salud mental, llámenos al 1-877-688-1811 (TTY: 711). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.
Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la autorización de su médico de cabecera cuando usted no está en un hospital, pero sí tiene que consultar con un profesional médico de la red.
BCBSTX ofrece apoyo en casos de emergencia y crisis. Si usted o su hijo tienen una emergencia de salud mental, puede llamar en cualquier momento, durante el día o la noche, o cualquier día de la semana.
Para la línea de enfermería 24/7 Nurseline, con atención las 24 horas, llame al 1-855-802-4614 (TTY: 711). Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.
Esta línea de ayuda funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con enfermeros titulados que pueden responder sus preguntas de salud. Si ocurre una situación médica inesperada, una enfermera puede ayudarle a decidir si debe llamar a su médico, ir a una sala de emergencias o un servicio de atención de urgencias, o bien tratar el problema usted mismo.
Si necesita comunicarse con Texas Health Steps, puede llamarlos sin cargo al 1-877-847-8377 (1-877-THSTEPS).
Más detalles acerca de Pasos Sanos de Texas (Texas Health Steps, en inglés).
Si necesita ayuda para elegir una cobertura médica, 1-877-782-6440. Puede llamar de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 6:00 p. m., hora del centro.
Si su profesional médico necesita comunicarse con nosotros, puede llamar a la línea directa de servicios para profesionales de la salud al 1-877-784-6802 de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del centro.
Su profesional médico puede ponerse en contacto con nosotros si tiene dudas sobre elegibilidad, beneficios, referidos en la red de profesionales de la salud o estados de las reclamaciones. También pueden llamarnos para consultas sobre apelaciones y quejas.
Para obtener ayuda y servicios auxiliares o para obtener una interpretación oral o escrita que le permita entender la información que se le proporciona, incluidos los materiales en formatos alternativos, como letra grande, Braille u otros idiomas, llame al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente al 1-877-688-1811 (TTY/TDD: 711).
BCBSTX administra los beneficios de medicamentos recetados de su hijo. Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de medicamentos, comuníquese con nosotros llamando al 1-877-688-1811 (TTY: 711).
La cobertura para el cuidado de la vista de su hijo incluye un examen de la vista cada 12 meses y un par de lentes no protésicos cada 12 meses.
La administración de los beneficios de servicios para la vista de su hijo está a cargo de Davis Vision®. Si tiene preguntas sobre la cobertura para el cuidado de la vista de su hijo, llame al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente de BCBSTX 1-877-688-1811 (TTY: 711).
Consulte la cobertura para el cuidado de la vista de su hijo.
Los beneficios dentales de su hijo son administrados por DentaQuest1® o MCNA Dental. Llámelos directamente para averiguar más sobre la cobertura dental de su hijo:
Llame a DentaQuest al 1-800-516-0165 y con MCNA Dental al 1-800-494-6262.
Si no conoce la cobertura de servicios dentales CHIP de su hijo, llame al agente de seguros a cargo de las solicitudes de cobertura STAR Kids al 1-877-782-6440 (sin cargo) de 8 a. m. a 6 p. m., hora del centro, de lunes a viernes. Si tiene alguna discapacidad auditiva o del habla, llame al 711 o 1-800-735-2989 (sin cargo).
BCBSTX colabora con usted para los servicios de salud mental y abuso de sustancias. Si tiene preguntas sobre su cobertura de servicios de salud mental, llámenos al 1-877-688-181 (TTY: 711).
Revise la cobertura de servicios de salud mental de su hijo.
Los asegurados de STAR kis pueden obtener transporte de NEMT a citas médicas, sin costo alguno, como beneficio incluido a través de Texas Medicaid. Llame al 1-866-824-1565 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m., hora del centro, para más información acerca de NEMT o para agendar un transporte. Los viajes están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Llame a la línea Where's My Ride de NEMT las 24 horas, los siete días de la semana, al 1-866-824-1565 (TTY: 711) para hacer cambios en su reserva, cancelar un transporte o hacer preguntas sobre un transporte que ya haya sido agendado.
Buscar un médico u hospital
Use nuestro directorio en línea Provider Finder® a médicos y farmacias en su área.
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Si tiene preguntas, llame sin cargo a Servicio al Cliente al 1-877-688-1811 (TTY: 711).
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Descargue una versión para imprimir de los directorios de la red de profesionales médicos del programa STAR Kids
Directorio de prestadores de servicios médicos (área de cobertura del centro)
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