FUNDAMENTOS DE MEDICARE
¿Cómo funciona Medicare?
Una vez que se saben los conceptos básicos, Medicare se vuelve más fácil de entender. Conozca los aspectos básicos para entender mejor qué expectativas puede tener de su cobertura de Medicare con Blue Cross and Blue Shield of Texas.
Medicare es un programa de seguro médico nacional administrado por el gobierno federal. No es parte del Mercado de Seguros Médicos.
La mayoría de los estadounidenses se inscriben en Medicare a los 65 años. Las personas más jóvenes también pueden solicitar la cobertura si tienen enfermedad renal terminal (ESRD, en inglés) y necesitan diálisis o un trasplante de riñón. Consta de cuatro partes.
Las cuatro partes de Medicare
Medicare consta de cuatro partes. Cada parte de Medicare (designada con una letra) incluye tipos específicos de servicios y costos.
La Parte A es un seguro para gastos hospitalarios
La Parte A ayuda a pagar:
- Servicios de hospitalización
- Atención en centros de enfermería especializada después de una hospitalización
- Algunos servicios de atención médica en el hogar y cuidados paliativos
Más información sobre Medicare Parte A
La Parte B es un seguro para servicios médicos
La Parte B ayuda a pagar:
- Consultas y servicios del médico
- Gran parte de la atención ambulatoria
- Cuidados de salud en el hogar
- Equipos médicos duraderos
- Muchos servicios de prevención
La Parte C incluye todos los beneficios de la Parte A y la Parte B con beneficios adicionales
La Parte C también se llama Medicare Advantage. La Parte C se ofrece a través de aseguradoras privadas aprobadas por Medicare, como Blue Cross and Blue Shield of Texas.
La Parte C ofrece beneficios adicionales, como cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Según el seguro médico, la Parte C también puede incluir:
- Servicios dentales, para la audición y/o para la vista
- Programas de salud, bienestar y acondicionamiento físico
- Redes de profesionales de la salud que ayudan a administrar los costos
- Una tarjeta de gastos flexibles precargada para ayudar a reducir sus gastos de bolsillo en servicios dentales, para la vista y la audición con cobertura
Más información sobre Medicare Parte C
La Parte D es la cobertura de medicamentos recetados
Si está buscando un seguro médico con cobertura de algunos gastos de bolsillo de medicamentos con receta, como copagos o coaseguros, considere una cobertura Parte D. La Parte D se ofrece a través de compañías privadas contratadas por Medicare.
Más información sobre Medicare Parte D
Las coberturas Suplementarias Medicare complementan Original Medicare
Las coberturas Seguro Suplementario Medicare se identifican con las letras A, B, C, D, F, G, M y N. Cada seguro médico tiene cobertura de diferentes costos que Original Medicare no tiene.
Herramientas y recursos
Herramientas y recursos útiles
- Encontrar la cobertura adecuada
- Quédese con Blue
- Obtener ayuda de un agente
- Folleto de Medicare gratis
