En la mayoría de los casos, un medicamento recetado tendrá cobertura en su beneficio farmacéutico. Sin embargo, hay ocasiones en las que un medicamento recetado se considera un beneficio médico.
Beneficio médico de medicamentos alternativos
Ciertos medicamentos con receta, administrados por un profesional de atención médica en un entorno clínico o profesional, tienen equivalentes terapéuticos o alternativas terapéuticas que se utilizan para tratar el mismo problema médico. Los beneficios de su cobertura médica Blue Cross and Blue Shield of Texas pueden incluir únicamente algunos medicamentos equivalentes o alternativos.
Los medicamentos de esta lista fueron revisados y se determinó que funcionan igual de bien que el producto que no tiene cobertura. El listado está sujeto a cambios.
¿Qué pasa si mi medicamento no tiene cobertura bajo mis beneficios médicos?
El medicamento puede estar incluido en sus beneficios farmacéuticos, según su cobertura.
Si no es así, usted, un representante autorizado o su profesional médico pueden llamar al número que figura en su tarjeta de asegurado para solicitar una excepción. Se le informará a usted y a su profesional médico si la solicitud es aprobada o denegada.
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Beneficio farmacéutico vs. beneficio médico
Beneficios médicos
Los medicamentos incluidos en los beneficios médicos deben ser recetados por un profesional médico en un centro de salud.
Beneficios farmacéuticos
Los medicamentos incluidos en los beneficios farmacéuticos son medicamentos recetados que puede tomar por su cuenta.