Conozca las coberturas médicas 2021 de BCBSTX

Las coberturas para particulares tienen opciones para usted y su familia1,, ya sea su cónyuge o sus hijos menores de 26 años.

Una cobertura médica de BCBSTX le brinda los siguientes beneficios:

  • La posibilidad de elegir médicos y hospitales de la red
  • Servicios de atención médica preventiva, como un examen anual, vacunas y exámenes preventivos
  • Cobertura para medicamentos con receta, con programas de entrega a domicilio
  • Beneficios y servicios de salud mental y tratamiento para el abuso de sustancias
  • Programas de salud y bienestar

Tenga en cuenta que también puede ser elegible para Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés) u otro tipo de ayuda en función de sus ingresos. Estas opciones de cobertura médica son ofrecidas por el gobierno. No hay ningún período especial de inscripción, por lo que puede presentar su solicitud en cualquier momento. También puede ser elegible para una ayuda financiera

Nota: Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden presentar su solicitud para una cobertura médica durante cualquier mes del año.

Conceptos básicos de las coberturas médicas

Conozca lo que incluye su cobertura médica y la red de BCBSTX. Ofrecemos cobertura en Houston, San Antonio, Dallas, Austin y en todo Texas.

Red de la cobertura

Una red (también llamada "grupo de profesionales de la salud") forma parte de cada cobertura. Si desea controlar los costos, deberá buscar atención médica en la red de su cobertura. Si no lo hace, es posible que tenga que pagar la mayor parte o el costo total de los servicios prestados. También puede consultar a un profesional de la red por teléfono o video.

Vea ejemplos de costos

Servicios esenciales para la salud

Todas nuestras coberturas médicas en Texas incluyen estos beneficios y servicios esenciales para la salud: bienestar, servicios de maternidad, cuidado del recién nacido/pediátrico, servicios de ambulancia, servicios de emergencia, hospitalización, análisis de laboratorio, medicamentos con receta, manejo de enfermedades, salud mental, tratamiento para el abuso de sustancias y dispositivos de rehabilitación.

Cobertura de medicamentos con receta

Todas nuestras coberturas médicas incluyen cobertura de medicamentos recetados. Según su cobertura, una vez que haya alcanzado su deducible, pagará un monto fijo (copago) o un porcentaje (coaseguro) de los costos de sus medicamentos. 

Más información sobre la cobertura

Servicios de cuidado preventivo

Las coberturas médicas de BCBSTX incluyen una serie de servicios de atención médica preventiva. Si recibe estos servicios dentro de la red, no tendrá que pagar gastos de bolsillo. Los ejemplos incluyen exámenes, vacunas, programas de bienestar y más.

Ver todos los servicios de atención médica preventiva con cobertura

Cobertura para condiciones médicas preexistentes

Las aseguradoras, como BCBSTX, no pueden negarse a pagar el tratamiento de los problemas médicos que usted tenía antes de que entrara en vigor su nueva cobertura médica.

Descuentos para asegurados

Con una cobertura de BCBSTX, usted y su familia pueden ahorrar en productos y servicios de atención médica a través de nuestro programa de descuentos, Blue365. Los ejemplos incluyen equipos para acondicionamiento físico, membresías en gimnasios y más. 

Revisar los descuentos de Blue 365

 

Puede ser elegible para pagar menos.

La cobertura médica puede ser ahora más económica de lo que cree.

Ahora hay más personas que pueden recibir ayuda financiera o donativos (también llamados créditos fiscales para el pago de la prima) para reducir el monto de la factura mensual de la cobertura médica. Esta ayuda financiera se basa en los ingresos y el tamaño de la familia.

Use nuestro recurso para averiguar si puede aprovechar estos ahorros.  Inicie el cálculo del crédito fiscal para las primas.

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1BCBSTX no ofrece coberturas provisionales ni de corto plazo. Es posible que estas coberturas no ofrezcan los mismos servicios que una cobertura médica de BCBSTX.