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Blue Cross Group Medicare Options℠

Muchas compañías proporcionan a los jubilados opciones de cobertura Medicare patrocinadas por el empleador. Estas opciones para jubilados pueden incluir Medicare Advantage, la cobertura de medicamentos con receta y el Seguro Suplementario Medicare.

Mayores beneficios, menores costos

Las coberturas patrocinadas por el empleador suelen estar diseñadas a medida con mayores beneficios y menores gastos para los jubilados en comparación con las coberturas Medicare para particulares, y suelen ofrecerse tanto a los jubilados como a sus cónyuges elegibles para Medicare. Muchos empleadores ayudan a sus jubilados con subsidios para reducir las primas y los gastos compartidos.

Opciones de coberturas Medicare patrocinadas por el empleador

Los jubilados pueden tener acceso a las siguientes coberturas:
 
Cobertura Blue Cross Group Medicare Advantage Open Access (PPO)SM

Elija profesionales médicos que acepten Medicare en todo el país sin restricciones de la red y con los mismos niveles de beneficios para los profesionales de la red y fuera de la red. Los profesionales médicos deben: 1) aceptar Medicare, 2) aceptar atenderlo como paciente y 3) aceptar facturar a Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX). Tiene que seguir pagando su prima de la Parte B.

Cobertura Blue Cross Group Medicare Advantage (PPO)SM 

Acuda a profesionales de la salud de la red y fuera de la red. Es probable que la atención médica proporcionada por un profesional de la salud de la red cueste menos que si acude a un profesional de la salud fuera de la red. No tiene que elegir un prestador principal de servicios médicos (PCP, en inglés) y puede recibir atención médica de un especialista sin un referido. Tiene que seguir pagando su prima de la Parte B.

Cobertura Blue Cross Group Medicare Advantage (HMO)SM

Los asegurados solo tienen cobertura cuando buscan atención médica de la red, excepto en casos de emergencia. El médico de cabecera debe derivarlos a un especialista. Tiene que seguir pagando su prima de la Parte B.

Cobertura Blue Cross Group MedicareRx (PDP)SM

Solicite cobertura para sus medicamentos con receta.  Las coberturas de la Parte D amplían las pólizas de Seguro Suplementario Medicare de Original Medicare y BlueStagesSM y permiten que los asegurados tengan acceso a más de 64,000 farmacias. La lista de medicamentos incluye los medicamentos que más se recetan y copagos de bajo costo para los medicamentos genéricos.

Seguro Suplementario Medicare BlueStagesSM

El Seguro Suplementario Medicare ayuda a pagar los gastos que superan los benefecios incluidos en las Partes A y B de Medicare, pero no incluye los medicamentos con receta. Los asegurados pueden acudir a cualquier profesional de la salud que acepte Medicare. Tiene que seguir pagando su prima de la Parte B.

Próximos pasos

Los asegurados de BCBSTX pueden pasarse fácilmente de la cobertura proporcionada por el empleador a una cobertura Medicare como prestación laboral (grupal) para jubilados. Si está a punto de jubilarse o si es elegible para una cobertura Medicare como prestación laboral (grupal) para jubilados, comuníquese con el departamento de Recursos Humanos o con el administrador de beneficios para conocer las opciones de su cobertura y para averiguar cómo solicitar cobertura.

Más información acerca de los fundamentos de Medicare.

Última actualización: 21 de nov. de 2022