Coberturas Blue Medicare Supplement InsuranceSM | Blue Cross and Blue Shield of Texas

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Cobertura Blue Medicare Supplement Insurance

Compare todas las coberturas del Seguro Suplementario Medicare*

Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare se identifican con las letras A, B, C, D, F, G, M y N1.

Este cuadro muestra las coberturas disponibles en Blue Cross and Blue Shield of Texas, una división de Health Care Service Corporation.

Opción de beneficios básicos Opción de cobertura integral Opciones de coberturas económicas Disponible para personas recientemente elegibles solo antes del 1/1/2020
Cobertura A Cobertura G Cobertura G con deducible alto6 Cobertura N5 Cobertura Plan F6 High Deductible Plan F6
Beneficios básicos

se aplica un copago
✔ 
Coseguro de enfermería especializada ✔ 
✔  ✔  ✔ 
Examen de vista de rutina
Encuentre un proveedor de la vista
✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Deducible de la Parte A ✔ 
✔ 
Deducible de la Parte B ✔  ✔ 
Excedente de la Parte B3 ✔  ✔  ✔  ✔ 
Atención médica de emergencia
en viajes al extranjero3
✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Límite anual de gastos de bolsillo4
Opción Medicare Select con prima reducida disponible1,2 (elegibilidad en función del código postal) ✔  ✔  ✔ 

Elegibilidad

Cumplir con los requisitos es fácil. Si tiene al menos 65 años, debe:

  • Estar asegurado en Medicare Partes A y B.
  • Ser un residente del estado donde se ofrece la cobertura.

Si tiene menos de 65 años y una discapacidad, debe:

  • Recibir el Seguro Social por discapacidad durante 24 meses consecutivos o
  • Haber sido diagnosticado con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), en cuyo caso la cobertura Medicare entra en vigor de inmediato.

Si tiene menos de 65 años y una discapacidad, solo cumple con los requisitos para la cobertura Plan A en Texas.

Períodos de inscripción

Puede solicitar una cobertura del Seguro Suplementario Medicare durante el Período de inscripción abierta. El Período de inscripción abierta es el plazo de 6 meses que comienza el primer día del mes en que solicitó cobertura en Medicare Parte B. Si está asegurado por Medicare y tiene menos de 65 años, también tendrá un Período de inscripción abierta de 6 meses cuando cumpla 65 años. Este Período de inscripción abierta de seis meses es el mejor momento para solicitar la cobertura porque es el único momento en el que se garantiza la solicitud. Si desea tener una cobertura del Seguro Suplementario Medicare después del Período de inscripción abierta, es posible que necesite cumplir ciertos requisitos y deba pagar más por la cobertura.

Elegibilidad garantizada

El mejor momento para comprar una póliza del Seguro Suplementario Medicare es una fecha próxima a su cumpleaños número 65. Tiene garantizada la aceptación durante el Período de inscripción abierta de seis meses que comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años si tiene cobertura de Medicare Parte B. Si tiene menos de 65 años, está asegurado por Medicare Parte A y está dentro del período de seis meses tras su solicitud de cobertura para Medicare Parte B, la aceptación de su solicitud para la cobertura Plan A está garantizada. Si tiene menos de 65 años y está asegurado por Medicare, también tendrá un Período de inscripción abierta de seis meses cuando cumpla 65 años a partir del primer día del mes de su cumpleaños número 65. En cualquier caso, usted debe tener Madicare Parte B para ser elegible para la póliza de Seguro Suplementario Medicare.

Descuentos en primas

Es posible que haya descuentos disponibles en las primas de Medicare Supplement Insurance de Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX). Lea los criterios de elegibilidad para ver si usted es elegible. Si es elegible para un descuento, el descuento se aplicará a su próxima factura y permanecerá vigente mientras esté asegurado por la cobertura Medicare Supplement Insurance de BCBSTX.

Los descuentos no se pueden combinar; solo se permite un tipo de descuento por asegurado. El porcentaje de descuento es el mismo para cada tipo de descuento.

Descuento por grupo familiar

Es posible que sea elegible para un descuento si usted y una o más personas viven en el mismo hogar y ambos están asegurados por una póliza de Seguro Suplementario Medicare de BCBSTX vigente a partir del 1 de enero de 2020.

Continuar con el descuento de Blue

Puede ser elegible para un descuento si estaba asegurado con una cobertura médica para particulares o patrocinada por el empleador con un seguro de gastos médicos de Blue Cross and Blue Shield emitido en Illinois, Montana, Nuevo México, Oklahoma o Texas, y esa cobertura estaba dentro del año de la entrada en vigor de su póliza de seguro Suplementario Medicare de BCBSTX.

Esto afecta a las pólizas de Seguro Suplementario Medicare de BCBSTX emitidas con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de mayo de 2022.

Opciones de primas reducidas para coberturas con Medicare Select

Algunas coberturas del Seguro Suplementario Medicare tienen una opción de ahorro de dinero llamada Medicare Select. Con esta opción, el deducible de Medicare Parte A tendrá cobertura para atención médica que no es de emergencia en hospitales Medicare Select. Si es una emergencia, el deducible de la Parte A tendrá cobertura en cualquier hospital.

Medicare Select no es una cobertura HMO. Puede elegir sus propios médicos y especialistas. Para evitar pagar el deducible de la Parte A, debe consentir en usar un hospital de Medicare Select para recibir atención médica que no es de emergencia.

Usted es elegible si vive dentro de 30 millas de distancia de algún hospital Medicare Select. Buscar una lista de hospitales de Medicare Select. Las coberturas F, G y N tienen opciones de Medicare Select en Texas.

Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Hable con su médico para saber si tiene privilegios de admisión en el hospital de la red. Si no es así, es posible que tenga que acudir a otro médico al momento de la hospitalización o, si usted aún usa un hospital que no participa en la red, tendrá que pagar el deducible de la Parte A y cualquier otro cargo no incluido.

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Recursos útiles

Tarifas vigentes a partir del 05/01/2022. Las tarifas son solo ilustrativas. Las tarifas reales están basadas en su edad, su lugar de residencia y su opción de cobertura. No envíe dinero; usted no podrá obtener las cobertura antes mencionadas hasta que se complete y apruebe la solicitud. Pueden aplicar exclusiones y limitaciones de beneficios.

Información importante de cotizaciones de cobertura de Seguro Suplementario Medicare

Los precios cotizados se basan en los criterios especificados en su búsqueda. Este ejemplo está sujeto a la calificación o a la suscripción y la aprobación de Blue Cross and Blue Shield of Texas, según corresponda, y no garantiza las tarifas, la cobertura ni la fecha de entrada en vigor. Además, las tarifas están sujetas a cambio si parte de la información que proporcionó cambia al aprobarse una póliza. Blue Cross and Blue Shield of Texas se reserva el derecho a cambiar las tarifas ocasionalmente.

Números de póliza: Cobertura A: UWMSP(A)-2010, cobertura F: UWMSP(F)-2019, cobertura F con deducible alto: UWMSP(F-HD)-2019, cobertura G: UWMSP(G)-2019, cobertura G con deducible alto: UWMSP(G-HD)-2020, cobertura N: UWMSP(N)-2019, cobertura Medicare Select F: UWMSP-SEL(F)-2021, cobertura Medicare Select G: UWMSP-SEL(G)-2021, cobertura Medicare Select N: UWMSP-SEL(N)-2021.

Los beneficios y primas que forman parte de esta póliza se pueden suspender por hasta 24 meses en caso de que comience a tener derechos a los beneficios del Programa de Medicaid. Tiene que solicitar que su póliza se suspenda dentro de los 90 días de haber adquirido la elegibilidad para Medicaid. Si pierde los beneficios del Programa Medicaid (o ya no es elegible para ellos), esta póliza puede restablecerse si usted lo solicita dentro de los 90 días a partir del momento en que perdió los beneficios y siempre que pague la prima correspondiente.

Hay un período de examen gratuito de 30 días para que le reembolsen el pago de la prima. 

  1. No todas estas coberturas se ofrecen por Blue Cross and Blue Shield of Texas.
  2. No se puede exceder cualquier limitación de cargos establecida por el programa Medicare o la ley estatal.
  3. Las coberturas incluyen los servicios de atención médica de emergencia necesarios como consecuencia de una lesión o una enfermedad repentina e inesperada que comience durante los primeros 60 días de cada viaje fuera de EE. UU. Se aplica un deducible de $250 y hay un beneficio de cobertura máxima de por vida de $50,000.
  4. El límite de gasto anual de bolsillo puede incrementarse cada año de acuerdo con la inflación (se muestran los límites para el año 2022).
  5. La cobertura Plan N exige un copago de hasta $20 para consultas y un copago de hasta $50 por consultas en la sala de emergencias.
  6. Estas coberturas de deducible alto pagan los mismos beneficios que las coberturas F y G después de que se ha pagado el deducible por año calendario de $2,490. Los beneficios de las coberturas F y G de deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,490. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que, por lo general, los paga la póliza. Esto incluye los deducibles de la Parte A y la Parte B, pero no incluye el deducible separado de emergencias durante viajes en el exterior de la cobertura.

TXMSMICROSITEBMO2 REV 3/22

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