Reducir los casos de fraude en la atención médica es un esfuerzo conjunto entre Blue Cross and Blue Shield of Texas, sus profesionales de la salud y sus asegurados.
Estas son algunas maneras en que puede ayudar a prevenir el fraude:
- Entienda lo que paga su cobertura. Sepa lo que le corresponde pagar. Averigüe si su cobertura le exige pagar un deducible o copago.
- Revise con regularidad todas las declaraciones de Explicación de Beneficios (EOB, en inglés). Asegúrese de que los exámenes médicos, las pruebas y los tratamientos coincidan con el profesional de la salud que figura en la Explicación de Beneficios. Observe el nombre del prestador de servicios médicos que figura en la EOB. El nombre del prestador de servicios médicos para la facturación puede ser diferente del nombre que usted conoce. Confirme la información de su profesional médico con BCBSTX. Llame a Servicio al Cliente al número que figura en su tarjeta de asegurado.
- Resguarde su tarjeta de asegurado de BCBSTX, número de Seguro Social y otra información personal. Denuncie el robo o la pérdida de información personal en IdentityTheft.gov. Además, alerte a BCBSTX si es víctima de robo de identidad. Puede solicitar una nueva tarjeta de asegurado si lo necesita.
- Esté atento a las llamadas de ventas falsas. No comparta información personal ni de su seguro.
- Tenga cuidado con las estafas de fraude electrónico, que pueden engañarle para que proporcione su información personal. Consulte FBI.gov para recibir más información.
- Firme y feche únicamente un Formulario de reclamación en cada una de sus consultas.
- Nunca preste su tarjeta de asegurado de BCBSTX a otra persona.
- No divulgue su información si los servicios o el equipo médico se ofrecen "sin cargo". Asegúrese de entender lo que significa "sin cargo". Si algo es "gratuito", no debería haber ninguna razón para solicitarle información de su cobertura médica.
- Antes de hacerse una prueba médica o someterse a un tratamiento, pregúntele a sus médicos exactamente qué quieren que usted se haga y por qué.
- Controle los medicamentos recetados que toma. Asegúrese de que los medicamentos facturados a BCBSTX sean correctos.