¿Sigue necesitando ayuda para contratar un nuevo seguro de gastos médicos?

Si experimenta un acontecimiento de la vida como: perder la cobertura Medicaid, tener o adoptar un bebé, o incorporarse en un nuevo trabajo, es momento de solicitar cobertura médica durante el período especial de inscripción.¹

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Así es la vida.

Un momento está en plena rutina. Al siguiente, recibe una gran noticia inesperada. Ya sean buenos o malos, planificados o no, estos acontecimientos que cambian la vida pueden representar un problema para acceder a la atención médica. Es ahí donde importa el período especial de inscripción.

Todos los que tienen seguro de gastos médicos tienen alguna especie de oportunidad para cambiar su cobertura después de momentos importantes en la vida. Entonces, ¿qué hace "especial" el período especial de inscripción? Bueno, usted lo hace especial. Se basa en los acontecimientos especiales que suceden en su vida que los llamamos eventos pertinentes.

Por ejemplo, ¿se casó hace poco? ¡Felicidades! Tanto usted como su cónyuge pueden solicitar una nueva cobertura médica. O tal vez haya llegado un nuevo bebé a la familia. Tal vez haya tenido una mudanza importante o sus ingresos hayan cambiado. O tal vez ahora es un adulto independiente. Si ya es mayor de edad, tiene una oportunidad especial para solicitar cobertura.

Los períodos especiales de inscripción también son excelentes oportunidades para saber si es elegible para ayuda financiera, también conocido como subsidio o crédito fiscal. Y la buena noticia es que el precio de la cobertura de atención médica puede ser más módico de lo que piensa.

¿Necesita ayuda para solicitar cobertura? Blue Cross and Blue Shield of Texas puede responder sus preguntas y ayudarlo a encontrar una cobertura médica indicada para usted y su familia. Solicite ayuda en inglés, español y 15 otros idiomas que estaremos a su disposición para ayudarlo.

Acontecimientos de la vida que lo hacen elegible para un Período Especial de Inscripción

Pérdida o denegación de la cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés).
tener o adoptar un hijoo la incorporación de un beneficiario por orden judicial
El fallecimiento del titular de la póliza
Mudarse a una nueva zona con diferentes coberturas o red HMO
Casarse
Cumple 26 años durante la vigencia de la póliza de un miembro de la familia
Separación o divorcio de su cónyuge
Falta de cobertura médica por pérdida o cambio de empleo, finalización de la cobertura COBRA u otros motivos²

Repasar todos los acontecimientos

Ofrecimiento del empleador de ayudarle a pagar el costo de su cobertura (a través de un ICHRA o QSEHRA)
Su cobertura médica finaliza en una fecha que no es el 31 de diciembre del año de cobertura vigente
Hacerse ciudadano de los EE. UU.³
El incumplimiento contractual de una compañía de seguros médicos con usted
Pertenecer a una tribu de indígenas estadounidenses o nativos de Alaska³
Tener algún error u otro problema al intentar solicitar cobertura
Tener ingresos anuales individuales o familiares iguales o inferiores al 150% del nivel de pobreza federal

Compare coberturas. Inicie la inscripción.

Consulte sus opciones de atención médica, averigüe si puede ahorrar con un crédito fiscal para las primas y comience su solicitud de cobertura en nuestra plataforma de compra. Comience ingresando algunos datos, como el código postal.

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Nuestros especialistas en cobertura médica están aquí para ayudarlo, tanto si tiene preguntas como si necesita ayuda o si simplemente prefiere solicitar cobertura por teléfono.

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Pasos para solicitar cobertura durante el período especial de inscripción

Si ha pasado por un suceso en su vida que lo hace elegible para actualizar su cobertura, verifique los siguientes pasos para solicitar una cobertura de BCBSTX:

Conozca su cronología.

En la mayoría de los casos, tiene 60 días (incluidos los fines de semana y los días feriados) desde la fecha del cambio que haya vivido para contratar una cobertura médica nueva.

Reúna los documentos.

Dependiendo de su acontecimiento de la vida, es posible que tenga que enviar documentos que confirmen la fecha.

Revise los documentos que necesita

Consulte los descuentos.

Antes de comenzar a comprar, conozca los ingresos de su hogar. En nuestra plataforma de compra, podrá saber si cumple con los requisitos para recibir descuentos.

Compare coberturas.

Cuando esté listo para conocer y comparar, tenga en cuenta su presupuesto, sus necesidades de atención médica y su red para comparar opciones en nuestra plataforma de compra.

No todos los sucesos de la vida lo hacen elegible para solicitar cobertura en un período especial de inscripción

Los sucesos que no lo hacen elegible pueden ser estos:

No aceptar la cobertura médica disponible a través de su empleo
Decidir interrumpir su cobertura actual
Vencimiento del seguro de viaje
Pérdida de una cobertura médica de corto plazo o temporal⁴
Obtención de la tutela voluntaria de un beneficiario (no autorizada por un tribunal)
Elegir la cancelación de su seguro de gastos médicos antes de su renovación o de la fecha de finalización
Pérdida de cobertura o asistencia médica estatal o federal por no presentar los documentos necesarios como comprobante.
Fin de la participación en un grupo médico con gastos compartidos

¹Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden solicitar cobertura médica durante cualquier mes del año. Si es elegible para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) u otra ayuda en función de sus ingresos, no es necesario que solicite cobertura durante el período especial de inscripción.

²Los siguientes motivos no se consideran como pérdida de cobertura: la cancelación voluntaria de su seguro de gastos médicos, la cancelación de su cobertura debido a que no abonó las primas o al incumplimiento de los requisitos de cobertura mínimos y esenciales establecidos en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

³Solo para seguros de gastos médicos contratados en el mercado de seguros.

⁴BCBSTX no ofrece coberturas provisionales ni de corto plazo. Es posible que estas coberturas no brinden todos los beneficios de una cobertura de BCBSTX, entre ellos, los servicios esenciales para la salud.