Programas de farmacias

Estos programas de farmacia están disponibles para los asegurados.

Programa de autorización previa/terapia escalonada

El programa de autorización previa/terapia escalonada está diseñado para fomentar el uso seguro y rentable de la medicación.

Este programa puede ser parte de su cobertura de medicamentos con receta. Para saber si su cobertura específica incluye el programa de autorización previa/terapia escalonada y los medicamentos que son parte de su cobertura, consulte sus materiales de beneficios o llame al número que figura en el dorso de su tarjeta de identificación.

Autorización previa

Con este programa, se le requerirá a su médico que solicite una preaprobación, o una autorización previa, a través de Blue Cross and Blue Shield of Texas para que reciba los beneficios en ciertos medicamentos.

Encontrará más información en el volante para asegurados sobre autorización previa Documento PDF.

Terapia escalonada

El programa de terapia escalonada requiere que usted tenga su historia de recetas para una medicación de "primera línea" antes de que su cobertura pague un medicamento de "segunda línea".

  • El medicamento de primera línea es reconocido como seguro y funciona bien para tratar una condición médica específica, además es una opción de tratamiento rentable.
  • Un medicamento de segunda línea es la opción menos elegida o el tratamiento posiblemente más costoso.

Paso 1: si es posible, su médico debe prescribir un medicamento de primera línea para su condición.

Paso 2: si usted y su médico deciden que un medicamento de primera línea no es el adecuado para usted o no trata bien su condición, su médico deberá enviar una solicitud de autorización previa para que incluya el otro medicamento.

Encontrará más información en el volante para asegurados sobre terapia escalonada Documento PDF.

Si tiene preguntas sobre el programa de autorización previa/terapia escalonada, llame al número que figura en el dorso de su tarjeta de identificación de BCBSTX.

Programa de farmacias especializadas

Su beneficio de medicamentos recetados puede incluir un programa de medicamentos especializados a través de AllianceRx Walgreens Prime. Consulte el  volante del programa de medicamentos especializados para asegurados Documento PDF para obtener más información.

Los medicamentos especializados son los que se utilizan para tratar enfermedades graves o crónicas. Por ejemplo hepatitis C, hemofilia, esclerosis múltiple y artritis reumatoide. Estos medicamentos normalmente se administran por inyección pero pueden tomarse por vía oral. A menudo requieren un cumplimiento estricto de los planes de tratamiento, tienen requisitos especiales de manipulación o almacenamiento y es posible que no estén en existencias en las farmacias.

Consulte la Lista de medicamentos del programa de farmacias especializadas Documento PDF que incluye un recordatorio sobre la cobertura de medicamentos especializados autoadministrados.

Para hacer su pedido a través de AllianceRx Walgreens Prime:

  • Si son recetas nuevas: pida a su médico que llame al 1-877-627-6337 para transmitir su receta o que envíe la receta electrónica a AllianceRx Walgreens Prime . Su médico puede encontrar información sobre las recetas electrónicas en su sitio web.
  • Para medicamentos recetados que ya toma: puede solicitar la transferencia de la receta de un medicamento especializado llamando al 1-877-627-6337.

Un coordinador del programa de medicamentos especializados se pondrá en contacto con usted para conifrmar su dirección postal y coordinar la entrega de sus medicamentos con cobertura.

Cuando compra medicamentos especializados a través de AllianceRx Walgreens Prime, puede solicitar que le entreguen los medicamentos especializados autoadministrados directamente a usted o que los envíen al consultorio de su médico. Ttambién recibe, sin cargo adicional, los siguientes servicios:

  • Servicios de apoyo para controlar su terapia con medicamentos
  • Material educativo sobre su condición en particular
  • Ayuda sobre cómo manejar los posibles efectos secundarios de los medicamentos
  • Servicio al Cliente telefónico las 24 horas, los 7 días de la semana, los 365 días del año

Es posible que los asegurados de BCBSTX que toman medicamentos orales oncológicos o para la hemofilia tengan otras opciones de farmacias especializadas que forman parte de la red. Conéctese en su cuenta Blue Access for MembersSM para buscar una farmacia especializada preferida cercana.

Aviso: Prime Therapeutics mantiene una participación en AllianceRx Walgreens Prime, una farmacia central de medicamentos especializados con entrega a domicilio. Prime Therapeutics LLC es una compañía de administración de beneficios de farmacia, contratada por BCBSTX para administrar sus beneficios de farmacia y otros servicios relacionados. BCBSTX, al igual que varias compañías y coberturas independientes de Blue Cross and Blue Shield, mantiene una participación en Prime Therapeutics LLC.

Programa de servicio de correo

AllianceRx Walgreens Prime, la farmacia que ofrece el servicio de correo a los asegurados con cobertura de medicamentos recetados de BCBSTX, presta servicios de farmacia seguros, rápidos y a precios módicos para que pueda ahorrar tiempo y dinero. Con este programa, puede recibir un suministro de medicamentos de control a largo plazo (o de mantenimiento) para 90 días como máximo a través de AllianceRx Walgreens Prime. Los medicamentos de mantenimiento son los que toma de manera crónica para tratar padecimientos como el colesterol alto, la presión arterial alta o la diabetes. Consulte la lista de medicamentos de mantenimiento Documento PDF para ver si su medicación está incluida.

Haga su pedido a través de AllianceRx Walgreens Prime

Cómo comenzar a usar el servicio en línea

Tiene diferentes opciones para surtir o volver a surtir un medicamento en línea o desde un dispositivo móvil:

  • Visite alliancerxwp.com/home-delivery . Siga las instrucciones para crear una cuenta nueva o ingrese con su nombre de usuario y contraseña de Walgreens.com.
  • Inicie sesión en myprime.com y siga los enlaces a AllianceRx Walgreens Prime.
  • También puede seguir usando su cuenta de Walgreens.com.

Haga el pedido por teléfono

Si desea volver a surtir un medicamento, transferir una receta actual o comenzar a usar el servicio de entrega a domicilio, llame al 877-357-7463, las 24 horas, los 7 días de la semana. Recuerde tener a mano su tarjeta de asegurado, la información del medicamento recetado y la información de contacto de su médico.

Por correo

Si desea enviar un pedido de medicamentos recetados por correo, inicie sesión en Blue Access for Members. Complete el formulario de pedido por correo. Envíe su receta, el formulario de pedido completo y el pago a AllianceRx Walgreens Prime.

Para más información sobre el uso del servicio de envíos por correo:

Programa de Vacunación

Si tiene cobertura a través de Blue Cross and Blue Shield of Texas, es posible que las vacunas estén incluidas bajo el beneficio médico o el beneficio para sus medicamentos con receta, conforme a su cobertura. Ciertas vacunas se pueden administrar de manera práctica en una farmacia cercana. Estas vacunas le ayudan a protegerse de enfermedades como la gripe, la pulmonía, el herpes, la meningitis, el HPV, la hepatitis B, el tétanos, la difteria y la tos ferina.

Para obtener más información sobre qué vacuna está disponible en su cobertura para usted y los asegurados de su familia incluidos, verifique el material sobre beneficios para obtener más información y cualquier copago necesario. O puede llamar al número de teléfono que figura al dorso de su tarjeta de asegurado.

  • Para las vacunas incluidas bajo el beneficio para medicamentos con receta, ciertas vacunas se pueden administrar de manera práctica en una farmacia cercana participante de la red habilitada para administrar vacunas. Solo debe presentar su tarjeta de identificación al farmacéutico.
  • Para ver una lista completa de todas las farmacias participantes, busque en la red de farmacias en myprime.com y filtre por farmacias que disponen de vacunas. O, puede llamar al número que aparece en el dorso de su tarjeta de identificación.
  • Antes de ir, asegúrese de confirmar la participación de la sucursal y sus horarios, la disponibilidad de la vacuna y pregunte sobre los límites de edad, las restricciones o los requisitos que se pueden aplicar.

Encontrará más información en el volante para asegurados sobre el programa de vacunas en farmacia Documento PDF.