Políticas médicas
Las políticas médicas de Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) se basan en investigaciones científicas y médicas. Normalmente se utilizan como pautas para determinar la cobertura de los programas de beneficios para el cuidado de la salud.
Pago de servicios clínicos y políticas de codificación
El pago de servicios clínicos y las políticas de codificación de BCBSTX se basan en criterios desarrollados por sociedades profesionales especializadas, directrices nacionales (por ejemplo, las Directrices de cuidados médicos de Milliman) y el Manual de reembolso para profesionales médicos de CMS. Se usan otras fuentes que pueden suministrarse a pedido. El pago de servicios clínicos y las políticas de codificación no están destinados a proporcionar asesoramiento sobre codificación o facturación pero sirven como referencia.