Obtenga respuestas a nuestras preguntas más frecuentes
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Inicie sesión en el portal protegido Blue Access for MembersSM las 24 horas, los 7 días de la semana, para acceder a información sobre sus beneficios o comuníquese con Servicio al Cliente llamando al número que figura en su tarjeta de asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX).
Más Información:
Sí. Tenemos el compromiso de proteger sus expedientes médicos. Tenemos normas estrictas para mantener la confidencialidad de toda su información como asegurado. Esto incluye a nuestro personal y a cualquier persona que necesite ver su expediente. Si es necesario revisar su expediente médico o los datos de sus reclamaciones, tomamos precauciones para proteger su información. En muchos casos, su identidad, como el nombre y la dirección, no se incluirán en la información provista durante la verificación.
Más Información:
Debería recibir sus tarjetas de identificación de asegurado por correo luego de que se haya aprobado la solicitud. Los asegurados de coberturas PPO para individuos y familias recibirán no más de 2 tarjetas de asegurado. Tenga en cuenta que todas las tarjetas de asegurado tendrán únicamente el nombre del asegurado principal, pero las podrán usar todos los beneficiarios asegurados de la póliza. Las coberturas HMO para individuos y familias recibirán una tarjeta para cada asegurado.
Puede imprimir una tarjeta provisional de asegurado y solicitar tarjetas adicionales a través de su cuenta del portal protegido Blue Access for Members SM (BAM). Necesitará su número de asegurado y su número de grupo para iniciar sesión en Blue Access for Members. Estos números se encuentran en la carta de bienvenida para nuevos asegurados que recibirá a los pocos días de realizada la solicitud de cobertura.
Más Información:
Las tarjetas de asegurado solo incluyen el nombre del asegurado principal, pero pueden ser usadas por todos los beneficiarios (en este caso, su cónyuge) asegurados en su póliza.
No se preocupe si pierde o traspapela su tarjeta de asegurado. Sabemos que esto pasa, así que estamos preparados para ayudarlo. Más información sobre su tarjeta y cómo solicitar una nueva.
Su teléfono inteligente de confianza ahora almacena de forma segura su información de salud. Desde su teléfono o dispositivo móvil usted puede:
Más Información:
Explicación de la tarjeta de asegurado digital
Descargue la aplicación móvil de BCBSTX en iTunes App Store para su iPhone o use Google Play.
para sistemas Android. O bien, envíe* BCBSTXAPP por mensaje de texto al 33633. Si desea obtener más información, vea este video Health Care One-to-One .
Más Información:
Digitalícese con la aplicación móvil de BCBSTX (Video)
Pocos días después de que su solicitud haya sido aceptada, recibirá una carta de bienvenida de BCBSTX que incluye su número de identificación de asegurado y número de grupo. Los proveedores de servicio de salud y las farmacias pueden usar esta información para verificar su cobertura hasta que reciba su tarjeta de identificación de asegurado. Su tarjeta de identificación se enviará por separado de inmediato.
La información sobre su póliza está disponible en su cuenta de Blue Access for Members SM una vez que su cobertura entre en vigor.
Más Información:
Guía para nuevos asegurados sobre el uso del seguro de gastos médicos
¿Se va a mudar? ¿Está esperando un bebé? Si su vida cambia, nosotros podemos ayudarle. Obtenga más información sobre cómo realizar una transición sin complicaciones.
Con Blue Access for Members puede modificar la forma en que recibe las comunicaciones de Blue Cross and Blue Shield. Para realizar cambios, vaya a la página de preferencias de comunicación.
Más Información:
¿Cómo actualizo mis preferencias de comunicación? (Video)
Es posible que haya recibido este mensaje de error durante su inscripción por varios motivos. Muchas veces, la información ingresada puede no coincidir con los datos de nuestro sistema. Recuerde tener sus números de grupo e identificación de asegurado a mano para inscribirse. Estos números figuran en su carta de bienvenida y en su tarjeta de asegurado. Inscríbase.
Los asegurados pueden recibir las declaraciones de Explicación de beneficios (EOB) en español. Consulte aquí las comunicaciones disponibles en español. También puede llamar al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado. El Servicio al Cliente registrará su preferencia.
También tenemos las siguientes herramientas disponibles en español para nuestros asegurados:
Más Información:
Recursos en español (Video)
Todas nuestras coberturas médicas incluyen sus beneficios y servicios esenciales para la salud. Dicho esto, querrá encontrar la que mejor se adapte a sus necesidades y a las de su familia. Obtenga más información sobre sus opciones y cómo tomar la mejor decisión.
Más Información:
Para obtener las mejores respuestas hay que plantear las preguntas adecuadas. Querrá conocer lo que necesita saber antes de tomar sus decisiones. Más información sobre cómo buscar la mejor cobertura para usted.
Aprovechar el período de inscripción abierta requiere planificación previa. Podemos ayudarle a hacer su lista, revisarla dos veces y prepararse cuando llegue el momento de tomar una decisión. Más información sobre cómo funciona.
Más Información:
En la mayoría de los casos, solo puede solicitar un seguro de gastos médicos durante el Período de inscripción abierta. Si pierde el Período de inscripción abierta, podrá solicitar cobertura durante el período especial de inscripción. Para ser elegible, tiene que haber experimentado una "situación" que califique en los últimos 60 días o haber sufrido otras complicaciones que no le permitan completar su solicitud de cobertura..
Conozca más sobre los períodos de inscripción especial.
Más Información:
Vea la serie sobre los costos de la atención médica (videos)
En esta Guía de contacto encontrará los números de teléfono y las instrucciones que necesita. Busque el cambio que le gustaría hacer y luego averigüe por dónde comenzar.
Aquí le ofrecemos opciones prácticas para pagar su factura.
BCBSTX y Equian se asociaron para revisar la reclamación médica que figura en su carta con el fin de determinar si alguna otra persona o aseguradora debería responsabilizarse por la reclamación. El reclamo que estamos investigando se puede deber al tratamiento que recibió por una lesión sufrida en el trabajo o en un accidente automovilístico.
La información podría ayudar a devolver el dinero que debería pagar otra persona, por ejemplo, otra aseguradora. Este es uno de los diversos recursos que usa BCBSTX para ayudar a controlar los aumentos en los costos de la atención médica. Llame al número que figura en la carta para responder la pregunta de la reclamación.
Inicie sesión en su cuenta de Blue Access for MembersSM desde una computadora de escritorio o teléfono móvil para obtener más información sobre los beneficios, el estado de una reclamación y más.
Una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, en inglés) es un tipo de seguro de gastos médicos que le brinda acceso a ciertos médicos y hospitales que tengan contrato con la HMO, generalmente denominados red de proveedores o simplemente la red.
Más Información:
Los siguientes médicos pueden ser seleccionados como médicos de cabecera:
Use nuestro directorio en línea Provider Finder® para buscar un médico de cabecera en la red HMO que mejor se adapte a sus necesidades. Asegúrese de que el médico que seleccione esté aceptando pacientes nuevos.
Es fácil usar Provider Finder si se registra en Blue Access for MembersSM (BAM):
Más Información:
Debe tener un médico de cabecera asignado. Si no selecciona uno, nosotros lo haremos.
Sí. Sin embargo, si el especialista no participa en la red de su cobertura, en la mayoría de los casos tendrá que pagar por los servicios que se consideren fuera de la red.
Más Información:
Sí, si su médico actual es parte de la red de la cobertura HMO. Si su médico no participa en la red, necesitará seleccionar un nuevo médico de cabecera. Para asegurarse de que un proveedor forme parte de la red de la cobertura HMO, busque en Provider Finder.
Busque un médico de la red de su cobertura en Provider Finder. Además:
Inicie sesión en el portal protegido Blue Access for MembersSM y elija su médico de cabecera.
Más Información:
Compare costos y busque médicos y hospitales con el directorio en línea Provider Finder
En caso de emergencia, asista directamente al hospital más cercano. En los casos que no son de emergencia, algunas coberturas HMO le permiten acceder a los servicios médicos prestados por un médico u hospital afiliado a Blue Cross and Blue Shield cuando está de viaje fuera de Texas.
Si tiene dudas, comuníquese con Servicio al Cliente al número que figura en su tarjeta de asegurado antes de viajar. Y siempre recuerde llevar su tarjeta de identificación de asegurado de BCBSTX actual. Contiene información útil para acceder a cuidados de la salud dentro o fuera de su lugar de residencia.
Si usted o un miembro de su familia con cobertura vivirán de manera transitoria fuera de Texas durante 90 días o más, es posible que sean elegibles para una cobertura de visitante de una HMO afiliada a Blue Cross and Blue Shield. En algunas circunstancias, si se muda también puede calificar para solicitar una cobertura nueva en su nueva ubicación.
Más Información:
Trabajaremos junto a usted para brindarle cobertura del cuidado más apropiado para su situación médica, en especial si está embarazada o recibe tratamiento por una enfermedad grave. Podrá seguir visitando a su proveedor de servicios de salud actual por un tiempo breve. Llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado de BCBSIL para obtener más información.
Los beneficios de HMO de BCBSIL también incluyen medicamentos con receta. No todos los medicamentos están incluidos. Puede visitar nuestro sitio web para ver la lista de medicamentos recetados que incluye su cobertura. Esta lista se llama lista de medicamentos preferidos. Para buscar sus medicamentos, necesitará saber:
A pesar de que los costos pueden variar de acuerdo a su cobertura, pagará menos por medicamentos genéricos y más por los de marca. Su cobertura puede pagar algunos de los costos de los medicamentos que no figuran en su lista de medicamentos preferidos. Puede obtener más información si busca en su certificado de beneficios y servicios médicos o llama a Servicio al Cliente al número que figura en el dorso de su tarjeta de asegurado.
Si su cobertura ofrece una farmacia preferida, ahorre dinero al adquirir sus medicamentos con recetas en estos lugares. Los asegurados pagan menos por un suministro para 90 días de medicamentos con cobertura en la farmacia o mediante entrega a domicilio.
Más Información:
¿Tiene problemas para iniciar sesión?
Si tiene problemas para acceder en línea a su cuenta a través del portal protegido Blue Access for MembersSM, estas preguntas frecuentes pueden ayudarle a solucionar el problema.
¿Qué debo hacer si aparece un error de inicio de sesión que me dice que no se reconoce mi contraseña?
En primer lugar, haga clic en el ícono del globo ocular después de escribir su contraseña para asegurarse de que introdujo la contraseña correcta.
Si sigue apareciendo un mensaje de error, puede restablecer su contraseña de forma rápida y sencilla:
La contraseña debe tener:
La contraseña no puede tener:
Una vez que haya restablecido su contraseña, vuelva a intentar iniciar sesión en el portal protegido Blue Access for Members.
Sigo pidiendo el código para restablecer mi contraseña, pero no lo veo en mi correo electrónico ni en mis mensajes de texto. ¿Qué puede estar causando esto?
Puede llamar al número de Servicio al Cliente que figura al dorso de su tarjeta de asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) para asegurarse de que el correo electrónico y el número de teléfono móvil que figuran en su cuenta sean los correctos o para cambiar sus preferencias de contacto. O bien, puede usar nuestro formulario en línea para actualizar sus preferencias utilizando su número de asegurado.
¿Qué debo hacer si recibo un mensaje de error cuando ingreso mi nombre de usuario?
Si no está seguro de que su nombre de usuario sea correcto o no lo recuerda, puede obtener su nombre de usuario siguiendo estos pasos sencillos:
¿Qué pasa si olvido mi nombre de usuario?
Puede usar los mismos pasos anteriores para que le envíen su nombre de usuario.
¿Por qué se me pide que obtenga un código de acceso de un solo uso?
Debido a que su cuenta incluye información financiera y de salud privada, nos comprometemos a mantener segura la información de su cuenta. Este código de acceso es una función de seguridad que hemos agregado para proteger su cuenta de piratas informáticos, agentes maliciosos y amenazas cibernéticas. Es un paso adicional, y eso puede ser molesto. Pero tendrá la opción de marcar una casilla al ingresar el código de verificación único que le permitirá omitir los pasos de verificación en ese dispositivo durante 30 días.
Ya me registré en el Carrito de compras. ¿Por qué mi nombre de usuario y contraseña no funcionan cuando intento iniciar sesión en el portal protegido Blue Access for Members?
Nuestro sitio "Conocer y comparar coberturas y precios" es una herramienta que se utiliza para elegir una cobertura y solicitarla. Por razones de seguridad, no forma parte de nuestro sistema de cuentas de asegurados. Eso significa que también deberá inscribirse en el portal protegido Blue Access for Members en mybam.bcbstx.com, incluso si usa el mismo nombre de usuario y contraseña.
El enlace que guardé y utilicé para acceder a mi cuenta en el portal protegido Blue Access for Members no funciona. ¿Qué debo hacer?
Hemos actualizado Blue Access for Members, portal protegido para asegurados, para brindarle una mejor experiencia, por lo que es posible que la dirección del sitio web que guardó haya cambiado. Para acceder al nuevo sitio web del portal protegido Blue Access for Members, vaya a mybam.bcbstx.com y haga clic en Inscribirse o iniciar sesión dentro de la ventana de inicio de sesión para asegurados en la parte superior derecha de la página web. Puede guardar el nuevo enlace para el portal protegido Blue Access for Members, pero recuerde eliminar el anterior.
¿Cómo creo una cuenta como tutor legal?
Vaya a mybam.bcbstx.com y haga clic en Inscribirse o iniciar sesión y siga estos pasos sencillos:
¿Todavía necesita ayuda para iniciar sesión?
Para consultas técnicas sobre el portal protegido Blue Access for MembersSM:
Asistencia en línea
1-888-706-0583
TTY, llame al 711
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Por lo general, el profesional médico presentará la reclamación en su nombre. Si el profesional médico no la presenta por usted, puede seguir unos simples pasos para presentarla usted mismo. Averigüe cómo hacerlo.
Siempre tiene derecho a apelar una reclamación rechazada. Y tiene derecho a saber por qué se ha rechazado su solicitud. Más información sobre cómo funciona todo esto.
Puede ser frustrante. Pero saber por qué sucedió esto es el primer paso para darse otra oportunidad de presentar su reclamación. Obtenga más información sobre este proceso.
Cuando vaya al médico y pague el copago, recibirá una Explicación de Beneficios (EOB, en inglés) una vez finalizada la reclamación. La EOB muestra los gastos del profesional médico y cómo se ha procesado la reclamación. Los gastos varían en función de lo que incluya su cobertura y de los servicios que reciba.
Más Información:
Información sobre su Explicación de Beneficios (EOB)
Si usted tiene dos coberturas médicas, su médico puede presentar una reclamación en ambas. Las aseguradoras deciden qué seguro cubre qué gastos. Esto se denomina coordinación de beneficios.
Si desea más información, llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado.
Más Información:
Prepárese. Conozca sus opciones antes de que se vea en la necesidad de buscar atención médica. Puede que no sepa cuándo va a necesitarla, pero sabrá a dónde acudir cuando surja la necesidad. Obtenga más información sobre los distintos recursos disponibles.
Más Información:
No espere a enfermarse para buscar un médico personal. Lo mejor es elegir el médico que mejor se adapte a sus necesidades y a las de su familia. Comience con algunos consejos de expertos.
Creamos y ponemos a prueba nuestras páginas web y aplicaciones para que funcionen con los recursos de ayuda que utilizan las personas discapacitadas. Cumplimos las normas establecidas por las Directrices de Accesibilidad al Contenido en la Web 2.1 (WCAG 2.1). También cumplimos las leyes estadounidenses, las Normas de Accesibilidad de la Sección 508.
Para obtener ayuda con el idioma o la comunicación (auditiva o visual) sin cargo alguno, llámenos al 1-855-710-6984.
Visite nuestra página Declaración de accesibilidad para obtener más información sobre nuestras iniciativas de accesibilidad.
* BCBSTX contrató un proveedor externo, Alacriti Payments, LLC, para procesar su ACH/pago de cheque electrónico. Para que se pueda procesar este pago, debe redirigirse al sitio de pago seguro de Alacriti, OrbiPay. Si tiene algún problema con su pago, contacte al Servicio al Cliente de BCBSTX al1-800-538-8833.
Última actualización: 30 de marzo de 2023