Cómo elegimos a los profesionales médicos de nuestras redes

Mejorar el acceso al asegurado en todo el estado

Repasamos las ubicaciones de todos los profesionales médicos de todas nuestras redes para asegurarnos de que nuestros asegurados tengan acceso a los profesionales que participan en la red. Es muy importante verificar los beneficios de cada red. Esto incluye las redes de las siguientes coberturas:

  • Blue Choice PPOSM
  • Blue Advantage HMOSM
  • Blue Advantage PlusSM - HMO
  • Blue Cross Medicare Advantage PPOSM
  • Cobertura Blue Cross Medicare Advantage HMOSM
  • Blue EssentialsSM
  • HealthSelect of Texas®
  • Blue PremierSM
  • Blue Premier AccessSM
  • MyBlue HealthSM
  • Blue High Performance NetworkSM

BCBSTX quiere asegurarse de que los profesionales médicos estén disponibles y sean accesibles para los asegurados. Usamos la experiencia de los asegurados, la calidad o las medidas relacionadas con los costos para elegir los profesionales médicos de algunas de nuestras redes.

Profesionales médicos

BCBSTX contrata profesionales médicos que ofrecen servicios en todas las áreas de la medicina, entre las que se incluyen:

  • Medicina Familiar
  • Medicina general
  • Quiropráctica
  • Medicina interna
  • Especialización
  • Subespecialidades
  • Cirugía general y especializada
  • Rehabilitación

Profesionales en salud mental

Estos profesionales de la red prestan servicios en las siguientes especialidades:

  • Psiquiatría
  • Psicología clínica
  • Trabajo social clínico con licencia
  • Asesoramiento con licencia, incluido el asesoramiento clínico y la terapia de pareja y familiar

*Esta no es una lista completa de las especialidades médicas.

Es posible que su cobertura de BCBSTX use una red dividida en niveles.   BCBSTX puede asignar profesionales médicos por niveles tales como:

Nivel 1: Los asegurados reciben el mayor nivel de beneficios y pagan los gastos de bolsillo más bajos
Nivel 2: Los asegurados reciben un nivel de beneficios reducido y pagan gastos de bolsillo más altos

Cómo BCBSTX elige a los hospitales

Verificamos las ubicaciones de todos los hospitales de todas nuestras redes para garantizar que nuestros asegurados tengan acceso a los hospitales de la red. Es muy importante verificar los beneficios de cada red. Esto incluye las redes de las siguientes coberturas:

  • PPO Blue Choice
  • HMO Blue Advantage
  • Cobertura HMO Blue Advantage Plus
  • Blue Cross Medicare Advantage (PPO)
  • Cobertura Blue Cross Medicare Advantage HMO
  • Blue Essentials
  • HealthSelect of Texas®
  • Blue Premier 
  • Blue Premier Access
  • MyBlue HealthSM
  • Blue High Performance NetworkSM

BCBSTX quiere asegurarse de que haya hospitales disponibles y accesibles para los asegurados. Usamos la experiencia de los asegurados, la calidad o las medidas relacionadas con los costos para elegir los hospitales de algunas de nuestras redes.