Información importante sobre los profesionales médicos de HMO

Aviso de la red de prestadores de servicios médicos de HMO

Su médico de cabecera (PCP, en inglés) coordinará su atención médica. Puede elegir un médico pediatra, internista, de familia o generalista que se encuentre en este directorio en línea. Puede elegir un PCP personal para cada miembro de su familia o bien elegir el mismo prestador para toda la familia.

Redes de profesionales médicos limitados

Su PCP puede formar parte de una red de prestadores de servicios médicos restringida, una asociación de profesionales de la salud que trabajan juntos para proporcionar una gama completa de servicios médicos.

Esto quiere decir que cuando elige su PCP, también elige una red y, en la mayoría de las instancias, no tiene permitido recibir servicios de ningún médico o profesional de atención médica que no forme parte de la red de su PCP, a menos que los servicios no se encuentren disponibles en la red de prestadores de servicios médicos restringida.

Todos los servicios de atención médica que reciba serán proporcionados o coordinados dentro de la red en la que se encuentre su PCP, por lo que le recomendamos que se asegure que la red de su PCP incluya los especialistas y hospitales de su preferencia. Para averiguar si un PCP se encuentra en una red de prestadores de servicios médicos restringida, haga clic en el nombre del proveedor que se encuentra en los resultados de búsqueda.

Los prestadores de servicios médicos que se incluyen en la red de prestadores de servicios médicos restringida "Renaissance Physician Organization Network" está organizada en múltiples "PODS" (sistema de prestación organizada de profesionales médicos). Si elige un PCP con una red de prestadores de servicios médicos restringida de Renaissance Physician Organization Network, todos los servicios de atención médica que reciba deben ser de los profesionales médicos que se encuentren en dicha red y, generalmente, del POD del PCP de su elección.

Atención mujeres aseguradas: Para atención médica preventiva (exámenes médicos para mujeres saludables), condiciones ginecológicas o cuidados por maternidad, las aseguradas pueden hacerse atender por un profesional en ginecología y obstetricia sin necesitar una derivación de su PCP. No es necesario que elija un ginecólogo-obstetra; puede optar por recibir los servicios gineco-obstétricos por parte de su PCP. Si su PCP forma parte de una red de prestadores de servicios médicos restringida, debe visitar a un ginecólogo-obstetra que participe en la misma red de prestadores de servicios médicos restringida.