Información importante sobre los profesionales médicos de HMO

Aviso de la red de prestadores de servicios médicos de HMO

Su prestador principal de servicios médicos (PCP, en inglés) coordinará su atención médica. Puede elegir un médico pediatra, internista, de familia o generalista que se encuentre en nuestro directorio en línea. Puede elegir un médico de cabecera personal para cada miembro de su familia o puede elegir el mismo para toda la familia.

Redes de profesionales médicos limitados

Su PCP puede formar parte de una red de prestadores de servicios médicos restringida, una asociación de profesionales de la salud que trabajan juntos para proporcionar una gama completa de servicios médicos.

Eso significa que cuando elige su médico de cabecera, también elige una red. En la mayoría de los casos, no se le permite recibir servicios de ningún médico o profesional atención médica que no forme parte de la red de su médico de cabecera, a menos que los servicios no estén disponibles en la red limitada de profesionales de la salud.

Toda su atención médica será proporcionada o coordinada dentro de la red a la que pertenece su médico de cabecera, así que asegúrese de que la red de su médico de cabecera incluya los especialistas y hospitales que usted prefiera. Para saber si un médico de cabecera está en una red limitada de profesionales médicos, haga clic en el nombre del profesional médico en los resultados de búsqueda.

Los prestadores de servicios médicos que se incluyen en la red de prestadores de servicios médicos restringida "Renaissance Physician Organization Network" está organizada en múltiples "PODS" (sistema de prestación organizada de profesionales médicos). Si elige un PCP con una red de prestadores de servicios médicos restringida de Renaissance Physician Organization Network, todos los servicios de atención médica que reciba deben ser de los profesionales médicos que se encuentren en dicha red y, generalmente, del POD del PCP de su elección.

Atención mujeres con cobertura: por atención médica preventiva (exámenes de bienestar de la mujer), problemas de salud ginecológicos o atención médica de maternidad, las mujeres con cobertura pueden visitar un ginecólogo-obstetra de la red sin obtener primero un referido del médico de cabecera. No es necesario que elija un ginecólogo-obstetra; puede optar por recibir los servicios gineco-obstétricos por parte de su médico de cabecera. Si su PCP forma parte de una red de prestadores de servicios médicos restringida, debe visitar a un ginecólogo-obstetra que participe en la misma red de prestadores de servicios médicos restringida.

 

Última actualización: 12 de octubre de 2023