Tipos de cobertura de seguro médico

En Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX), tenemos opciones de cobertura médica para satisfacer sus necesidades y las de su familia.

Cuando esté buscando una nueva cobertura, puede ver diferentes opciones, como coberturas para particulares y familias, coberturas para grupos, cobertura dental y para la vista, Medicare y Medicaid. Si desea cobertura adicional, como servicios dentales o atención para el cuidado de la vista, eche un vistazo a los detalles de la cobertura antes de solicitar.

Seguro médico para individuos y familias

Cuando piense en un seguro de gastos médicos, este probablemente sea la primera opción que se le venga a la mente. Las coberturas médicas individuales y familiares son coberturas en las que usted se inscribe por su cuenta durante el período de inscripción abierta o con un suceso que lo hace elegible durante el período especial de inscripción. Estas coberturas incluyen una amplia gama de servicios y:

  • Duran un año o más.
  • Por lo general, se pueden renovar
  • Cumplen los requisitos esenciales establecidos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Entre los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se incluyen:
    • Servicios de emergencia, hospitalización y cuidados preventivos
    • Maternidad, atención neonatal y pediátrica
    • Atención médica para la salud mental y tratamientos para el abuso de sustancias controladas
    • Servicios de laboratorio, medicamentos recetados y manejo de enfermedades
    • Servicios y dispositivos de rehabilitación

Si solicita una cobertura de seguro de gastos médicos para particulares o para la familia, es posible que pueda recibir ayuda para pagar su cobertura con un crédito fiscal para las primas, también conocido como subsidio. Más información sobre cómo recibir ayuda financiera para reducir su factura mensual.

Seguro de gastos médicos  a través del empleo (grupal)

Si tiene un seguro de gastos médicos a través de su empleo, esto se denomina un seguro de gastos médicos grupal. También se conoce como cobertura grupal o cobertura como prestación laboral.

Servicios dentales y para la vista

Las coberturas de seguro odontológico ayudan a pagar los costos de servicios dentales o los costos de servicios para la vista para usted y su familia. Estos tipos de coberturas:

  • Pueden pagar una amplia variedad de servicios dentales y para la vista, incluida atención de rutina, como las consultas anuales.
  • Se pueden contratar como parte de la cobertura médica para particulares o para familias, o como coberturas independientes.

Tenga en cuenta que la cobertura dental es obligatoria para niños menores de 18 conforme a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Medicare

Medicare es para personas mayores de 65 años o menores de 65 años con ciertas discapacidades o enfermedades.

Puede añadirlo a su Original Medicare Parte A (hospitalización) y Parte B (beneficios médicos) para optimizar la red de seguridad de su seguro de gastos médicos:

  • Parte C: las coberturas Medicare Advantage pueden considerarse una cobertura integral y algunas vienen con cobertura para medicamentos con receta incorporada
  • Parte D: cobertura de medicamentos con receta que paga los medicamentos aprobados sin cobertura de la Parte A y la B de Original Medicare
  • Seguros suplementarios de Medicare: pueden ayudar a pagar los costos de atención médica que nos están incluidos en Medicare original

¿Necesita más información? Asista a un evento con nosotros.

Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños

Medicaid y CHIP son tipos de seguro de gastos médicos que ofrece el gobierno a bajo costo o gratis. Su elegibilidad se basa en el tamaño de su hogar y los ingresos, y usted puede presentar su solicitud en cualquier momento del año.