Todos los planes Oro de Blue Cross and Blue Shield of Texas ofrecen el mismo conjunto de beneficios médicos, la misma calidad y la misma cantidad de atención médica. Las opciones del plan Oro son diferentes con respecto a cuánto pagará por mes, qué parte de la factura de atención médica tiene cobertura por cuestiones como consultas hospitalarias y medicamentos con receta, y a cuánto equivalen los gastos de bolsillo:
- Cuando acuda a su médico de cabecera, pagará menos con un plan Oro que con los planes Plata o Bronce
- Los planes Oro tienen el deducible más bajo, lo cual significa que tendrá que pagar menos antes de que el plan empiece a pagar los costos de atención médica
- Con una prima más alta para gastos de bolsillo más bajos, los Planes Oro pueden ser una buena opción si tiene problemas de salud
- En la mayoría de los casos, los Planes Oro pagan el 80% de los costos y usted paga el 20%
Pague menos cuando necesite atención médica
Un plan Oro puede ser adecuado para usted si:
- Tiene más necesidades médicas que la mayoría, como un problema médico crónico.
- Tiene un cónyuge y/o hijos en la cobertura o desea agrandar su familia pronto
- Prefiere pagar más todos los meses pero tiene menos gastos de bolsillo
Sus otras opciones de coberturas metálicas
Sepa si las opciones de Plan Plata o Bronce son las más adecuadas para su presupuesto y necesidades de cobertura.
Plata
Los Planes Plata pueden ofrecer seguro de gastos médicos para usted y su familia.
Bronce
Los Planes Bronce ofrecen el pago mensual más bajo de los niveles de cobertura.
Preguntas frecuentes
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¿Cuáles son mis opciones del Plan Oro?
Hay 9 planes de nivel Oro entre los que puede elegir:
- Blue Advantage HMOSM ofrece 4 planes Oro.
Las coberturas Blue Advantage son coberturas HMO de bajo costo disponibles para los residentes de todo el estado de Texas. Estas coberturas incluyen una red de más de 370 hospitales y más de 100,000 médicos.
- Blue Advantage PlusSM ofrece 3 planes Oro.
Blue Advantage Plus está disponible en todo el estado de Texas. Estas coberturas ofrecen mayor flexibilidad en cuanto a los beneficios de la red y algunos beneficios fuera de la red. Tendrá acceso a la amplia red Blue Advantage HMO con médicos y hospitales locales.
- MyBlue HealthSM ofrece 2 plan Oro.
Los seguros de gastos médicos MyBlue Health están disponibles para quienes viven en los condados de Bexar, Cameron, Collin, Dallas, Denton, El Paso, Harris, Hidalgo, McLennan, Rockwall, Tarrant, Travis y Williamson. Según el médico de cabecera que elija, deberá pagar un copago de $0 por sus citas programadas con el médico de cabecera.
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¿Cómo puedo encontrar diferentes coberturas y cuánto cuestan?
Si busca una nueva cobertura médica, lo más seguro es que pueda encontrar todas las coberturas disponibles y su factura mensual en la plataforma de búsqueda que use. Las coberturas que puede solicitar están determinadas por su código postal.
En BCBSTX, puede encontrar las coberturas disponibles y sus costos si agrega su información, como nombre y código postal, a la plataforma de búsqueda en línea.
Entienda otros costos de cobertura médica, como deducibles y primas, y cómo funcionan juntos
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¿Puedo cambiar de cobertura médica?
Hay dos "temporadas" para contratar seguros de gastos médicos para particulares y familias, cada una de ellas con directrices diferentes para poder solicitar una nueva cobertura médica.
Período de inscripción abierta: durante el Período de inscripción abierta, puede elegir libremente una nueva cobertura para particulares y familias. No tiene que experimentar ningún cambio de vida como ocurre en el Período especial de inscripción. El Período de inscripción abierta comienza el 1.º de noviembre y suele durar poco más de 2 meses, hasta el 16 de enero.
Período especial de inscripción: durante el Período especial de inscripción, puede elegir una nueva cobertura médica si ha experimentado ciertos cambios en su vida que afectan a su cobertura. Algunos de los acontecimientos más comunes son perder o cambiar de trabajo, casarse, tener o adoptar un hijo o mudarse. Más información sobre el Período especial de inscripción
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¿Cómo puedo consultar los beneficios de mi cobertura médica?
La mayoría de los beneficios de su cobertura figuran en su Resumen de beneficios y servicios médicos. Allí encontrará un breve resumen de los costos de su cobertura, los servicios incluidos, los beneficios y mucho más.
Como asegurado de BCBSTX, tendrá más que simplemente los beneficios incluidos en su cobertura: obtendrá ahorros en costos de salud y bienestar con Blue365®, asesoramiento sobre sus opciones para la salud a través del portal Well OnTarget® y mucho más.