Para particulares y familias:
Pague menos cuando necesite atención médica
Un plan Oro puede ser adecuado para usted si:
- Tiene más necesidades de atención médica que la mayoría
- Tiene un cónyuge y/o hijos en la cobertura o desea agrandar su familia pronto
- Prefiere pagar más todos los meses pero tiene menos gastos de bolsillo
Todos los planes Oro de Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) ofrecen el mismo conjunto de beneficios médicos, la misma calidad y la misma cantidad de atención médica. Las opciones del Plan Oro son diferentes con respecto a cuánto pagará por mes, qué parte de la factura de atención médica tiene cobertura por cuestiones como consultas hospitalarias y medicamentos con receta, y a cuánto equivalen los gastos de bolsillo:
- Los planes Oro tienen una prima mensual más alta y los gastos de bolsillo suelen ser más bajos que en los planes Plata y Bronce
- Cuando acuda a su médico de cabecera, pagará menos con un plan Oro que con los planes Plata o Bronce
- Los planes Oro tienen el deducible más bajo, lo cual significa que tendrá que pagar menos antes de que el plan empiece a pagar los costos de atención médica
- En la mayoría de los casos, los planes Oro pagan el 80% de los costos y usted paga el 20%
Descubra otras opciones de coberturas metálicas
Revise otras opciones de coberturas metálicas para que usted y su familia tengan la cobertura perfecta en función de su presupuesto y sus necesidades.
Plata
Los planes Plata pueden ofrecer cobertura a precio módico para usted y su familia.
Bronce
Los Planes Bronce ofrecen el pago mensual más bajo de los niveles de cobertura.
Preguntas frecuentes
-
¿Cuáles son mis opciones del Plan Oro?
Hay 7 planes de nivel Oro entre los que puede elegir:
- Blue Advantage HMOSM ofrece 4 planes Oro.
Las coberturas Blue Advantage son coberturas HMO de bajo costo disponibles para los residentes de todo el estado de Texas. Estas coberturas incluyen una red de más de 372 hospitales y más de 97,000 médicos.
- Blue Advantage PlusSM ofrece 2 planes Oro.
Blue Advantage Plus está disponible en todo el estado de Texas. Estas coberturas ofrecen mayor flexibilidad en cuanto a los beneficios de la red y algunos beneficios fuera de la red. Tendrá acceso a una amplia red con médicos y hospitales locales.
- MyBlue HealthSM ofrece 1 plan Oro.
Las coberturas MyBlue Health están disponibles para quienes viven en los condados de Bexar, Cameron, Collin, Dallas, Denton, El Paso, Harris, Hidalgo, Tarrant, Travis y Williamson. Según el médico de cabecera que elija, deberá pagar un copago de $0 por sus citas programadas con el médico de cabecera.
-
¿Cómo puedo encontrar diferentes coberturas y cuánto cuestan?
Si busca una nueva cobertura médica, lo más seguro es que pueda encontrar todas las coberturas disponibles y su factura mensual en la plataforma de búsqueda que use. Las coberturas que puede solicitar están determinadas por su código postal.
En BCBSTX, puede encontrar las coberturas disponibles y sus costos si agrega su información, como nombre y código postal, a la plataforma de búsqueda en línea.
Entienda otros costos de cobertura médica, como deducibles y primas, y cómo funcionan juntos
-
¿Puedo cambiar de cobertura médica?
Hay dos "temporadas" para contratar seguros de gastos médicos para particulares y familias, cada una de ellas con directrices diferentes para poder solicitar una nueva cobertura médica.
Período de inscripción abierta: durante el Período de inscripción abierta, puede elegir libremente una nueva cobertura para particulares y familias. No tiene que experimentar ningún cambio de vida como ocurre en el Período especial de inscripción. El Período de inscripción abierta comienza el 1.º de noviembre y suele durar poco más de 2 meses, hasta el 15 de enero.
Período especial de inscripción: durante el Período especial de inscripción, puede elegir una nueva cobertura médica si ha experimentado ciertos cambios en su vida que afectan a su cobertura. Algunos de los acontecimientos más comunes son perder o cambiar de trabajo, casarse, tener o adoptar un hijo o mudarse. Más información sobre el Período especial de inscripción
-
¿Cómo puedo consultar los beneficios de mi cobertura médica?
La mayoría de los beneficios de su cobertura figuran en su Resumen de BeneficiosAllí encontrará un breve resumen de los costos de su cobertura, los servicios incluidos, los beneficios y mucho más.
Como asegurado de BCBSTX, tendrá más que simplemente los beneficios incluidos en su cobertura: obtendrá ahorros en costos de salud y bienestar con Blue365®, asesoramiento sobre sus opciones para la salud a través del portal Well OnTarget® y mucho más.