Su cobertura

Explore esta sección para saber más sobre los tipos de cuidados que incluye su seguro de gastos médicos, incluido:

Copagos de CHIP

Si recibe los beneficios de la cobertura CHIP Perinatal, no tiene obligaciones de gastos compartidos, que incluyen las tarifas de solicitud de cobertura y los copagos. Los asegurados de CHIP que son indígenas estadounidenses o nativos de Alaska tampoco tienen obligaciones de gastos compartidos (tarifas de solicitud de cobertura y copagos).

¿Cuánto cuestan los copagos y cuándo se aplican?

Su tarjeta de asegurado muestra si tiene un copago. Si usted es indígena estadounidense o nativo de Alaska, llame al BCBSTX para corregir el monto de copago. No tendrá que pagar copagos por lo siguientes servicios:

  • Consultas con un profesional médico principal (PCP) para recibir atención preventiva para bebés y niños
  • Servicios de prevención
  • Ayuda relacionada con el embarazo

La siguiente tabla muestra su copago para los diferentes servicios basado en las pautas de ingresos.

Copagos y gastos compartidos

SERVICIO

151% o menos del FPL*

Más del 151% y hasta el 186% del FPL*

Más del 186% y hasta el 201% del FPL*

Tarifa de solicitud de cobertura

$0

$35

$50

Consulta en consultorio

$5

$20

$25

Salas de atención que no es de emergencia (por consulta)

$5

$75

$75

Sala de emergencias

$0

$0

$0

Copago del centro, paciente hospitalizado (por ingreso)

$35

$75

$125

Medicamento genérico

$0

$10

$10

Medicamento de marca

$5

$35

$35

Límite de gastos compartidos

5% de los ingresos familiares**

5% de los ingresos familiares**

5% de los ingresos familiares**

*El Índice Federal de Pobreza (FPL, en inglés) se refiere a las pautas de ingresos establecidas anualmente por el gobierno federal.
** Por período de cobertura de 12 meses.

Programas y clases de atención médica

Al elegir BCBSTX para el programa CHIP, usted tiene acceso a programas y clases que pueden ayudarlo a vivir de manera más saludable.

Nuestros programas de cuidados de salud lo protegerán mejor si usted tiene:

  • Asma
  • diabetes
  • Enfermedad cardíaca

Buscar un médico u hospital

Use nuestro directorio Provider Finder® para buscar médicos y otros profesionales médicos en su área.

¿Necesita ayuda?

  • 1-888-657-6061 (TTY 7-1-1)
  • 8 a. m. a 8 p. m., Hora Centro
    de lunes a viernes
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