Si su hijo necesita servicios de salud mental o atención médica por consumo de sustancias, Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) trabaja junto con Magellan Health Services para ofrecer atención médica a los niños y jóvenes asegurados por la cobertura BCBSTX STAR Kids.
Los servicios de salud mental no requieren una autorización de parte del médico de cabecera (PCP, en inglés) de su hijo. No se necesita autorización previa para los servicios de atención para pacientes ambulatorios. Su coordinador de servicios de salud mental le ayudará a encontrar al proveedor que desea consultar. No necesita autorizaciones para consultar a proveedores de salud mental que participan de la red si se trata de servicios médicamente necesarios. Si el proveedor no participa de la red, su coordinador de servicios puede ayudarle a coordinar para que su proveedor que no participa de la red atienda a su hijo y le paguen como corresponde. Magellan también invitará al proveedor a sumarse a la red de Magellan.
Los administradores de atención médica de Magellan trabajan junto con los médicos de su hijo para crear los seguros de gastos médicos. El programa Magellan ofrece:
- Ayuda para acceder a servicios. Un administrador de atención médica con licencia de Magellan puede ayudarle a coordinar los servicios que necesita su hijo. Podría tratarse de atención médica para la salud mental o de un tratamiento para el consumo de alcohol o drogas.
- Manejo de atención médica. Es posible que su hijo esté recibiendo atención médica en un hospital, en otro tipo de centro de tratamiento o de parte de un proveedor. Si es así, el personal médico de Magellan estará en contacto con ellos para llevar un registro de la evolución de su hijo.
- Coordinación de servicios. Los administradores de atención médica de Magellan trabajarán junto con su coordinador de servicios personal para colaborar en la identificación de las necesidades. También pueden conectarlo con servicios y referirlo con proveedores calificados.
- Servicios comunitarios. El personal de Magellan puede ayudarle a buscar en la comunidad los servicios que su hijo necesita para superarse en casa y en la escuela. Los servicios comunitarios pueden incluir programas de desarrollo de habilidades y grupos de apoyo para padres/familias.
Servicios de rehabilitación
Como parte de la cobertura STAR Kids, Magellan ofrece servicios de rehabilitación de salud mental. Esto incluye:
- Asesoramiento
- Tratamiento
- Desarrollo de habilidades
Estos servicios mejoran la salud mental de su hijo a lo largo del tiempo. Además, los jóvenes pueden tener problemas con el alcohol y/o las drogas. Si es así, pueden usar los servicios de rehabilitación por consumo de sustancias. Incluye asesoramiento y tratamiento.
Programa de salud mental en línea
Learn to Live es un programa de salud en línea sin ningún costo. Se ofrece a los asegurados mayores de 13 años y a los cuidadores. Learn to Live ofrece soluciones de salud mental que se pueden aplicar a su propio ritmo. Además, los asegurados tienen acceso a asesores terapéuticos las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Puede ayudar a afrontar problemas comunes, como el estrés, la ansiedad, la depresión, el insomnio y el abuso de sustancias. Para empezar, regístrese en www.learntolive.com/welcome/BCBSTXMedicaid (Código de acceso: BlueTX).
Apoyo en emergencias y situaciones de crisis
Además, Magellan ofrece apoyo en emergencias y situaciones de crisis. Si en algún momento su hijo presenta un comportamiento que le hace pensar que podría desencadenar una situación de emergencia de salud mental, comuníquese con Magellan. Puede llamar en cualquier momento, durante el día o la noche, o cualquier día de la semana. Podrá hablar con un profesional de salud mental.
Si su hijo tiene problemas de salud mental, llame gratis a Magellan al 1-800-424-0324. Los asegurados con dificultades auditivas o del habla pueden llamar a la línea TTY de Magellan al 1-800-635-2883.
Líneas directas de salud mental
Estas líneas directas están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Las llamadas son confidenciales y sin ningún costo para usted.
- 988 Suicide & Crisis Lifeline - Línea de prevención del suicidio y crisis que ofrece apoyo a las personas en situación de peligro, así como información sobre prevención y crisis.
- National Maternal Mental Health Hotline- Ofrece apoyo antes, durante y después del embarazo a quienes se sienten abrumadas, ansiosas o deprimidas.
Análisis conductual aplicado en niños con trastorno del espectro autista
La terapia de análisis conductual aplicado (ABA, en inglés) es ahora un beneficio para los asegurados de STAR Kids por ser un servicio incluido que ofrece la cobertura Texas Medicaid. El ABA puede ayudar a los niños con trastorno del espectro autista (TEA) a desenvolverse mejor con sus pares y cuidadores. Para que su hijo sea elegible para la terapia ABA, primero debe someterse a una prueba especial para confirmar su diagnóstico de TEA.
Las pruebas del análisis conductual aplicado son más exhaustivas que las que pueden realizar la mayoría de los pediatras como parte de su actividad. Las pruebas deben ser realizadas por un especialista, como un pediatra especialista en desarrollo, un neurólogo, un psiquiatra, un psicólogo con licencia o un equipo de diagnóstico de autismo. Hable con el pediatra de su hijo acerca de la posibilidad de obtener un referido a uno de estos especialistas.
Consulte las preguntas frecuentes sobre la terapia ABA para obtener más información.
Visite Provider Finder® para buscar e imprimir una lista de profesionales especializados en ABA en su área.
Si tiene más preguntas acerca del análisis conductual aplicado (ABA), llame a Coordinación de Servicios de STAR Kids de BCBSTX al número para llamadas sin costo: 1-877-301-4394. Los asegurados con problemas auditivos o del habla pueden llamar a la línea TTY al 711.