La cobertura STAR Kids de Blue Cross and Blue Shield of Texas cuenta con numerosos profesionales que forman parte de la red en las áreas de servicio del centro y Travis. Cuenta con una amplia variedad de profesionales de atención médica básica, especialistas, hospitales y farmacias. Obtenga más información sobre los profesionales médicos en las secciones a continuación.
Buscar un médico u hospital
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Profesionales dentro y fuera de la red
Usted debe usar profesionales de la salud de la red. Estos profesionales médicos tienen contrato con BCBSTX para ofrecer atención médica a los asegurados. No necesita un referido para acudir a un profesional médico en nuestra red.
Si prefiere ir a un médico de Medicaid que no forme parte de nuestra red, tendrá que colaborar con un coordinador de servicios. Ellos pueden ayudarlo a obtener la aprobación para ir a su profesional fuera de la red.
Nuestra red sigue creciendo. Si no encuentra al profesional médico que está buscando, llame al Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente de BCBSTX sin cargo al siguiente número 1-877-688-1811 (TTY: 711).
Recuerde que posiblemente deba obtener una aprobación para ciertos servicios antes de recibir un tratamiento. Esto se conoce como "autorización previa". Es probable que BCBSTX no pague el servicio si usted no recibe la autorización. No necesita autorización para:
- Atención médica de emergencia
- Un servicio médicamente necesario prestado por un profesional de la red
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Elegir un médico de cabecera
Al solicitar cobertura, elija un médico de cabecera (PCP, en inglés) de la red de profesionales de la salud. ¿Ya tiene y quiere mantener un PCP que no participa de la red o un PCP de una cobertura que no es de Medicaid en la que puede estar asegurado su hijo? Podemos ayudarlo a hacerlo. Llame a Coordinación de Servicios. Necesitaremos toda la información sobre el PCP fuera de la red de su hijo o el plan fuera de la red de Medicaid que desee utilizar. Luego le enviaremos una nueva tarjeta de asegurado donde dice "Commercial PCP" o "Dual Eligible", que es para los asegurados que tienen Medicare. Si desea que el especialista de su hijo sea su médico de cabecera, podemos ayudarlo. Hable con su coordinador de servicios para que le asigne el PCP a su hijo.
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Referidos para servicios de asesoramiento
Para saber si BCBSTX cubre servicios de referidos de asesoramiento, en casos donde existen objeciones morales o religiosas, debe comunicarse con el Departamento de Especialistas en Servicio al Cliente. Si no está de acuerdo con el resultado, puede presentar una apelación. Consulte Quejas y Apelaciones para obtener más información. Si tiene preguntas, comuníquese con nosotros al 1-877-688-1811 (TTY: 711).
Busque en el directorio
Provider Finder® facilita la búsqueda de médicos u hospitales en su área. Busque proveedores de STAR Kids utilizando el siguiente enlace.
Descargue el directorio*
Descargue una versión para imprimir del Directorio de prestadores de servicios médicos de STAR Kids en las siguientes áreas:
Descargue una versión legible por máquina del Directorio de prestadores de servicios médicos de la red STAR Kids que esté de acuerdo con las regulaciones y directrices de CMS.
¿Necesita ayuda para encontrar un médico?
Con nuestro portal protegido para asegurados, Blue Access for MembersSM (BAMSM), puede administrar su cobertura médica desde su computadora o teléfono inteligente. Puede buscar un médico, así como elegir o cambiar su médico de cabecera.
Podemos ayudarle a buscar un prestador de servicios médicos. También podemos ayudarle a programar una cita mediante una llamada de 3 vías con su profesional médico. Envíenos un mensaje seguro a través del centro de mensajes seguros de Blue Access for Members℠ (BAM℠) y reciba una respuesta nuestra. O puede llamarnos al 1-877-688-1811 (TTY: 711).
*Tenga en cuenta: estos archivos son pesados. Es posible que tarden más en descargarse. La velocidad de Internet, el navegador y el hardware de la computadora pueden afectar el tiempo de descarga.
El archivo legible por máquina se encuentra comprimido y en formato ZIP. Haga clic en el enlace anterior para descargar y guardar el archivo ZIP en su ordenador. Para descomprimir el archivo: haga clic en el archivo ZIP y verá una opción para descomprimir o extraer. Siga las instrucciones. El proceso creará una nueva carpeta con el contenido del archivo ZIP (el archivo completo legible por la máquina). Según el sistema operativo, es posible que tenga que descargar una herramienta para abrir (descomprimir) el archivo. Hay herramientas en Internet; algunas son gratis.
Conozca cómo funciona su cobertura
Para obtener más información sobre cómo buscar un médico o hospital, consulte el Manual para asegurados.
Buscar un médico u hospital
Use nuestro directorio en línea Provider Finder® para buscar médicos y otros profesionales médicos en su área.
Comuníquese con nosotros
- 1-877-688-1811
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- 8 a. m. a 5 p. m. (hora del centro), de lunes a viernes
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