Referido para consultas con especialistas

Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) permite que los asegurados con necesidades de atención médica especial tengan acceso directo a los especialistas adecuados para sus afecciones y necesidades identificadas. Esto incluye una orden médica permanente para un médico especialista o contar con un especialista como médico de cabecera, de ser necesario.

Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la aprobación del médico de cabecera si no está en el hospital, pero deberá consultar a un profesional de la salud de Magellan.

Algunos médicos de cabecera y ginecólogos/obstetras ofrecen planificación familiar. No necesita la aprobación de su médico de cabecera para recibir ayuda de planificación familiar. Los asegurados pueden usar cualquier clínica, enfermera partera profesional o profesional médico de planificación familiar calificados. El profesional médico no necesita ser parte de BCBSTX.

Si necesita ayuda para encontrar un médico especializado, servicios de salud mental/abuso de sustancias o un ginecólogo-obstetra, llame a Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 o al TTY 711.

Usted no necesita una orden médica para recibir servicios de emergencia. Debería llamar a su médico de cabecera después de una emergencia para planificar la atención médica de seguimiento. Esto se debe hacer en caso de cualquier emergencia dentro y fuera del hogar.

Análisis conductual aplicado en niños con trastorno del espectro autista

La terapia de análisis conductual aplicado (ABA, en inglés) es ahora un beneficio para los asegurados de STAR por ser un servicio incluido que ofrece la cobertura Texas Medicaid. El ABA puede ayudar a los niños con trastorno del espectro autista (TEA) a desenvolverse mejor con sus pares y cuidadores. Para que su hijo sea elegible para la terapia ABA, primero debe someterse a una prueba especial para confirmar su diagnóstico de TEA.

Las pruebas del análisis conductual aplicado son más exhaustivas que las que pueden realizar la mayoría de los pediatras como parte de su actividad. Las pruebas deben ser realizadas por un especialista, como un pediatra especialista en desarrollo, un neurólogo, un psiquiatra, un psicólogo con licencia o un equipo de diagnóstico de autismo. Hable con el pediatra de su hijo acerca de la posibilidad de obtener un referido a uno de estos especialistas.

Consulte las preguntas frecuentes sobre la terapia ABA para obtener más información.

Visite Provider Finder® para buscar e imprimir una lista de profesionales especializados en ABA en su área.

Si tiene más preguntas acerca del análisis conductual aplicado (ABA), llame a Coordinación de Servicios de STAR de BCBSTX al número para llamadas sin costo: 1-877-214-5630. Los asegurados con problemas auditivos o del habla pueden llamar a la línea TTY al 711.

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