Médicos y hospitales

Al elegir un médico, asegúrese de que forme parte de la red STAR de Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX). Si no disponemos de un médico que forme parte de la red que usted necesita, puede trabajar con nuestro equipo de coordinación de la atención para localizar un proveedor de servicios de salud aprobado.

Algunos servicios necesitan aprobación antes de recibir el tratamiento. Esta aprobación se llama "autorización previa para servicios de salud". Su médico debe saber qué servicios necesitan aprobación y podrá ayudarle con los detalles.

¿Necesita ayuda para llegar una cita médica? Vea servicios de transporte.

Órdenes médicas para especialistas

BCBSTX permite que los asegurados con necesidades de atención médica especial tengan acceso directo a los especialistas adecuados para sus afecciones y necesidades identificadas. Esto incluye una orden médica permanente para un médico especialista o contar con un especialista como médico de cabecera, de ser necesario.

Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la aprobación del médico de cabecera si no está en el hospital, pero deberá consultar a un profesional de la salud de Magellan.

Algunos médicos de cabecera y ginecólogos/obstetras ofrecen planificación familiar. No necesita la aprobación de su médico de cabecera para recibir ayuda de planificación familiar. Los asegurados pueden usar cualquier clínica, enfermera partera profesional o profesional médico de planificación familiar calificados. El profesional médico no necesita ser parte de BCBSTX.

Si necesita ayuda para encontrar un médico especialista, servicios de salud mental/abuso de sustancia o médico ginecólogo-obstetra, llame al servicio al cliente al 1-888-657-6061 o TTY 7-1-1.

Usted no necesita una orden médica para recibir servicios de emergencia. Debería llamar a su médico de cabecera después de una emergencia para planificar la atención médica de seguimiento. Esto se debe hacer en caso de cualquier emergencia dentro y fuera del hogar.

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