Copagos de CHIP

Si recibe los beneficios de la cobertura CHIP Perinatal, no tiene obligaciones de gastos compartidos, que incluyen las tarifas de solicitud de cobertura y los copagos. Los asegurados de CHIP que son indígenas estadounidenses o nativos de Alaska tampoco tienen obligaciones de gastos compartidos (tarifas de solicitud de cobertura y copagos).

¿Cuánto cuestan los copagos y cuándo se aplican?

Su tarjeta de asegurado muestra si tiene un copago. Si usted es indígena estadounidense o nativo de Alaska, llame al BCBSTX para corregir el monto de copago. No tendrá que pagar copagos por lo siguientes servicios:

  • Consultas con un profesional médico principal (PCP) para recibir atención preventiva para bebés y niños
  • Servicios de prevención
  • Ayuda relacionada con el embarazo

La siguiente tabla muestra su copago para los diferentes servicios basado en las pautas de ingresos.
 

Copagos y gastos compartidos
SERVICIO 151% o menos del FPL* Más del 151% y hasta el 186% del FPL* Más del 186% y hasta el 201% del FPL*
Tarifa de solicitud de cobertura $0 $35 $50
Consulta en consultorio $5 $20 $25
Salas de atención que no es de emergencia (por consulta) $5 $75 $75
Sala de emergencias $0 $0 $0
Copago del centro, paciente hospitalizado (por ingreso) $35 $75 $125
Medicamento genérico $0 $10 $10
Medicamento de marca $5 $35 $35
Límite de gastos compartidos 5% de los ingresos familiares** 5% de los ingresos familiares** 5% de los ingresos familiares**

*El Índice Federal de Pobreza (FPL, en inglés) se refiere a las pautas de ingresos establecidas anualmente por el gobierno federal.

** Por período de cobertura de 12 meses.

 

Si recibió una factura o pagó de su bolsillo por un servicio incluido, llame a Servicio al Cliente. Ellos pueden verificar sus servicios incluidos y ayudarle a enviar una reclamación si es necesario.

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