Detalles de la cobertura de medicamentos

Los beneficios en farmacias del programa STAR para Texas están determinados por Medicaid/Programa de medicamentos del proveedor de CHIP (VDP) y administrados por Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX). Esto incluye cobertura para determinados medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suministros médicos. Esta cobertura tiene una lista de medicamentos preferidos. La lista de medicamentos es una lista que muestra los medicamentos que pueden estar incluidos en la cobertura. La lista incluye medicamentos genéricos, de marca, de venta libre y suministros médicos.

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Como asegurado de STAR, no pagará nada ($0) por los artículos mencionados en la lista de medicamentos. Esos productos estarán incluidos siempre que usted:

  • tenga una necesidad médica
  • tenga una receta en la que su médico los indique
  • surta la receta en una farmacia de la red
  • siga las normas de la cobertura

Algunos medicamentos de la lista necesitan una autorización previa y su médico necesitará solicitar una aprobación antes de recetarlos. Sin aprobación, los medicamentos no están incluidos. Si su médico desea recetarle un medicamento que no figura en la lista, puede solicitar la aprobación de dicho medicamento. Para algunos medicamentos, la cobertura limita la cantidad que se incluirá. Para saber si su medicamento tiene limitaciones o condiciones adicionales, consulte la lista de medicamentos.

Hay muchas formas en las que un médico puede enviar una petición de autorización previa.

Para proteger su salud y mantenerse seguro, asegúrese de que su médico y su farmacéutico sepan qué medicamentos está tomando, incluso los de venta libre.

Farmacia con servicio de entrega a domicilio

¿Toma algún medicamento de forma habitual o a largo plazo?  Los medicamentos de uso habitual se toman a veces más de una vez al día o muchas veces a la semana. Los medicamentos de uso habitual también pueden tomarse durante mucho tiempo, más de 3 meses, y pueden tratar enfermedades crónicas como el colesterol alto, la presión arterial alta, el asma o la depresión y la ansiedad. Ahora puede pedir muchos de estos medicamentos a través del servicio de farmacia con entrega a domicilio de AllianceRx Walgreens+PRIME y hacer que se los envíen directamente a su casa.

El servicio de farmacia con entrega a domicilio le ofrece lo siguiente:

  • Tres maneras de solicitar surtidos: en línea, por teléfono o por correo
  • La opción de recibir un aviso por mensaje de texto o por correo electrónico para informarle cuando se recibe su pedido, y cuando se le envía el medicamento con receta por correo.
  • Un suministro para hasta 90 días del medicamento de uso habitual o de largo plazo enviado por correo de una sola vez

Lea el folleto Farmacia con servicio de entrega a domicilio  Documento PDF para obtener más información y complete el Formulario de solicitud de servicio de entrega a domicilio de medicamentos con receta  Documento PDF para comenzar.

Farmacias

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Para conocer más sobre la cobertura de medicamentos del seguro, consulte la Manual del asegurado de STAR Documento PDF  o Lista de medicamentos Más información sobre enlaces de terceros para obtener más información.

Prime Therapeutics, LLC, es el administrador de beneficios de farmacias de Blue Cross and Blue Shield of Texas.

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