Cobertura STAR de BCBSTX

El programa STAR está destinado a las personas que son elegibles para la cobertura Medicaid, las embarazadas, personas con ingresos limitados, los recién nacidos o quienes reciben una ayuda en efectivo (Ayuda Provisional para Familias Necesitadas o TANF). BCBSTX se complace en ofrecer una cobertura STAR para las personas y familias que sean elegibles para Medicaid. Hemos prestado servicios a los asegurados del área de cobertura de Travis desde 2012.

Ver los condados participantes

Manual para asegurados

Para asegurados

  • Comité asesor comunitario

    Cada trimestre, BCBSTX organiza una reunión del grupo asesor de asegurados (MAG) a fin de que podamos averiguar cómo podemos mejorar nuestros servicios.

    Si desea visitarnos y compartir sus ideas con el personal de BCBSTX y los socios comunitarios acerca de lo que le gusta sobre los beneficios de su cobertura o sobre qué áreas podríamos mejorar, llame sin cargo a un asesor para asegurados al 1-877-375-9097 (TTY 711).

    Información sobre las próximas reuniones del Comité Asesor Comunitario.
     

  • Información del profesional médico principal (médico de cabecera)

    Al solicitar cobertura, elija un médico de cabecera (PCP, en inglés) de la red de profesionales de la salud. Puede elegir un PCP diferente para cada asegurado. Un PCP es su proveedor de atención médica principal y coordinará sus cuidados de salud con otros médicos y hospitales. Un PCP puede ser un:

    • Pediatra
    • Médico generalista o de familia
    • Obstetra/ginecólogo
    • Médico internista (medicina interna)
    • Enfermero practicante (NP, en inglés) o asistente médico (PA, en inglés)
      Una clínica, tales como los Centros de salud acreditados por el gobierno federal (FQHC, en inglés) o las Clínicas de salud rurales (RHC, en inglés)

    Puede llamar a servicio al cliente para obtener ayuda al momento de elegir un PCP o consultar en Provider Finder®.

  • Información de referidos

    BCBSTX permite que los asegurados con necesidades de atención médica especial tengan acceso directo a los especialistas adecuados para sus afecciones y necesidades identificadas. Esto incluye una orden médica permanente para un médico especialista o contar con un especialista como médico de cabecera, de ser necesario.

    Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la aprobación del médico de cabecera si no está en el hospital, pero deberá consultar a un profesional de la salud de Magellan. Si tiene alguna pregunta, llame a Magellan Health Services al 1-800-327-7390 (TTY 1-800-735-2988). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

    Algunos médicos de cabecera y ginecólogos/obstetras ofrecen planificación familiar. No necesita la aprobación de su médico de cabecera para recibir ayuda de planificación familiar. Los asegurados pueden usar cualquier clínica, enfermera partera profesional o profesional médico de planificación familiar calificados. El profesional médico no necesita ser parte de BCBSTX.

  • Derechos y responsabilidades de los asegurados

  • Quejas

    Si no está satisfecho con su atención médica, puede presentar una queja.

  • Apelaciones

    Usted tiene derecho a solicitar una apelación. Conozca cómo presentar una apelación con BCBSTX.

  • Tarjeta de asegurado extraviada/robada

    Llame a Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY 711) para solicitar una nueva tarjeta de asegurado en caso de que se le haya perdido.

  • Aviso de prácticas de privacidad

  • Oficina de la Comisión del Crédito al Consumo

    En el sitio web de la Oficina de la Comisión del Crédito al Consumo (OCCC, sigla en inglés) puede acceder a las herramientas y habilidades que necesita para tomar decisiones financieras informadas. La OCCC tiene recursos que le ayudan a entender sus opciones y sus obligaciones financieras. Conocer sus opciones le facilita la administración de sus finanzas personales, para que pueda alcanzar todas sus metas financieras.

  • Para denunciar fraude, despilfarro y abuso

    Somos parte de la iniciativa de integridad del Inspector General y nos hemos comprometido a trabajar junto a la Oficina del Inspector General (OIG) para combatir el fraude, el malgasto y el abuso en el programa Medicaid de Texas. Para obtener más información, visite el sitio web de la OIG.

Información de contacto importante

  • Línea directa de Servicio al Cliente

    Llame a Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY 711). Nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., Hora Centro. Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede consultar acerca de cómo obtener información en otros idiomas o formatos sin costo adicional. También puede solicitar los servicios de un intérprete.

    Puede dejar un mensaje de voz si llama fuera de nuestro horario normal de oficina o durante fines de semana y días feriados.

    Si tiene una emergencia, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias del hospital más cercano.

  • Línea directa de servicios de salud mental

    Para comunicarse con la línea directa de servicios de salud mental, llame a Magellan Health Services al 1-800-327-7390 (TTY 1-800-735-2988). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

    Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.

    Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la aprobación del médico de cabecera si no está en el hospital, pero deberá consultar a un profesional de la salud de Magellan.

    Magellan también ofrece apoyo en emergencias y situaciones de crisis. Si usted o su hijo tienen una emergencia de salud mental, llame a Magellan. Puede llamar en cualquier momento, durante el día o la noche, o cualquier día de la semana.

  • Línea de enfermería 24/7 Nurseline

    Llame a la línea directa del servicio de enfermería telefónica 24/7 al  1-844-971-8906 (TTY 711). Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.

    Esta línea de ayuda funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con enfermeros titulados que pueden responder sus preguntas de salud.  Si ocurre una situación médica inesperada, una enfermera puede ayudarle a decidir si debe llamar a su médico, ir a una sala de emergencias o un servicio de atención de urgencias, o bien tratar el problema usted mismo.
     

  • Información de contacto de Pasos Sanos de Texas

    Si necesita comunicarse con Pasos Sanos de Texas (Texas Health Steps, en inglés), puede llamarlos sin cargo al 1-877-847-8377 (1-877-THSTEPS).

    Más detalles acerca de Pasos Sanos de Texas (Texas Health Steps, en inglés).

  • Información de contacto del agente de seguros para solicitar la cobertura del programa STAR

    Si necesita ayuda para elegir una cobertura médica, llame al 1-800-964-2777. Puede llamar de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m., Hora Centro

  • Información de contacto de la audiencia imparcial

    Si está en desacuerdo con una decisión de BCBSTX acerca de su solicitud de beneficios o servicios, tiene derecho a solicitar una audiencia justa de Medicaid a la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC). Los funcionarios de audiencias de la HHSC atenderán su caso, analizarán la evidencia y tomarán una decisión basada en las normas, reglamentaciones y leyes estatales y federales.

    Si desea presentar una apelación o solicitar una audiencia imparcial, llame al asesor para asegurados del área de cobertura de Travis al 1-877-375-9097 (TTY 711), de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:00 p. m. hora del centro. Ver más información sobre cómo solicitar una audiencia imparcial.

    También puede averiguar más acerca de cómo presentar una apelación.

  • Línea directa de servicios para profesionales de la salud

    Si su profesional médico necesita comunicarse con nosotros, puede llamar a la línea directa para profesionales médicos al 1-877-560-8055, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. hora del centro.

    Su profesional médico puede ponerse en contacto con nosotros si tiene dudas sobre elegibilidad, beneficios, referidos en la red de profesionales de la salud o estados de las reclamaciones. También pueden llamarnos para consultas sobre apelaciones y quejas.

  • Formatos alternativos

    Para obtener ayuda y servicios auxiliares, o para obtener una interpretación oral o escrita que le permita entender la información que se le proporciona, incluidos los materiales en formatos alternativos como letra grande, Braille u otros idiomas, llame a Servicio al Cliente del programa STAR de BCBSTX al 1-888-657-6061 (TTY 711).

Información sobre beneficios de medicamentos recetados, servicios dentales y para la vista, y salud mental

  • Beneficios de medicamentos recetados

    BCBSTX administra sus beneficios de medicamentos recetados. Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de medicamentos, llámenos al 1-888-657-6061 (TTY 711).

    Ver la cobertura de medicamentos.

  • Beneficios para el cuidado de la vista

    Su cobertura para el cuidado de la vista incluye un examen de la vista cada 12 meses y anteojos o lentes de contacto, cuando sea médicamente necesario.

    La administración de sus beneficios de servicios para la vista está a cargo de Davis Vision. Si tiene alguna duda acerca de su cobertura para el cuidado de la vista, llame a Servicio al Cliente de BCBSTX al 1-888-657-6061 (TTY 711).

    Ver la cobertura para el cuidado de la vista.

  • Beneficios dentales

    Dentaquest o MCNA Dental administran los beneficios de servicios dentales para niños con cobertura Medicaid. Llámelos directamente para averiguar más sobre la cobertura dental de su hijo:

    Comuníquese con Dentaquest al 1-800-516-0165 y con MCNA Dental al 1-800-494-6262.

    Si no conoce la cobertura de servicios dentales de su hijo, llame al agente de seguros al 1-800-964-2777.

    Ver la cobertura dental de su hijo.

  • Beneficios de Salud Mental

    BCBSTX trabaja con Magellan Health Services (Magellan) para brindar servicios de salud mental y tratamiento para el abuso de sustancias. Si tiene preguntas sobre su cobertura de servicios de salud mental, llame a Magellan directamente al 1-800-327-7390 (TTY 1-800-735-2988).

    Ver la cobertura de servicios de salud mental.

Buscar un médico u hospital

Use nuestro directorio Provider Finder® para buscar médicos y farmacias en su área.

Comuníquese con nosotros

Si tiene dudas, llame sin cargo a Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY 711).

Cobertura CHIP de BCBSTX

Los programas CHIP y CHIP Perinatal está disponible para niños (menores de 18 años) y mujeres embarazadas que no son elegibles para Medicaid. BCBSTX se complace en proporcionar una cobertura CHIP. Hemos prestado servicios a los asegurados del programa CHIP en el área de cobertura de Travis desde 2012.

Ver los condados participantes

Manual para asegurados

Para asegurados

  • Comité asesor comunitario

    Cada trimestre, BCBSTX organiza una reunión del grupo asesor de asegurados (MAG) a fin de que podamos averiguar cómo podemos mejorar nuestros servicios.

    Si desea visitarnos y compartir sus ideas con el personal de BCBSTX y los socios comunitarios acerca de lo que le gusta sobre los beneficios de su cobertura o sobre qué áreas podríamos mejorar, llame sin cargo a un asesor para asegurados al 1-877-375-9097 (TTY 711).

    Información sobre las próximas reuniones del Comité Asesor Comunitario.  

  • Información del profesional médico principal (médico de cabecera)

    Al solicitar cobertura, elija un médico de cabecera (PCP, en inglés) de la red de profesionales de la salud. Puede elegir un PCP diferente para cada asegurado. Un PCP es su proveedor de atención médica principal y coordinará sus cuidados de salud con otros médicos y hospitales. Un PCP puede ser un:

    • Pediatra
    • Médico generalista o de familia
    • Obstetra/ginecólogo
    • Médico internista (medicina interna)
    • Enfermero practicante (NP, en inglés) o asistente médico (PA, en inglés)
    • Una clínica, tales como los Centros de salud acreditados por el gobierno federal (FQHC, en inglés) o las Clínicas de salud rurales (RHC, en inglés)

    Puede llamar a servicio al cliente para obtener ayuda al momento de elegir un PCP o consultar en Provider Finder®.

  • Información de referidos

    BCBSTX permite que los asegurados con necesidades de atención médica especial tengan acceso directo a los especialistas adecuados para sus afecciones y necesidades identificadas. Esto incluye una orden médica permanente para un médico especialista o contar con un especialista como médico de cabecera, de ser necesario.

    Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la aprobación del médico de cabecera si no está en el hospital, pero deberá consultar a un profesional de la salud de Magellan. Si tiene alguna pregunta, llame a Magellan Health Services al 1-800-327-7390 (TTY 1-800-735-2988). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

    Algunos médicos de cabecera y ginecólogos/obstetras ofrecen planificación familiar. No necesita la aprobación de su médico de cabecera para recibir ayuda de planificación familiar. Los asegurados pueden usar cualquier clínica, enfermera partera profesional o profesional médico de planificación familiar calificados. El profesional médico no necesita ser parte de BCBSTX.

    Si necesita ayuda para encontrar un especialista, servicios de salud mental/tratamiento para abuso de sustancia o un ginecólogo-obstetra, llame Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 o TTY 711..

    Usted no necesita una orden médica para recibir servicios de emergencia. Debe llamar al médico de cabecera de su hijo después de una emergencia para planificar la atención médica de seguimiento. Esto se debe hacer en caso de cualquier emergencia dentro y fuera del hogar.

  • Información de copago

    Algunos asegurados de CHIP tienen copagos. La tarjeta de asegurado muestra si tiene uno. Puede ver los copagos para diferentes servicios, según las pautas de ingresos.

  • Derechos y responsabilidades de los asegurados

  • Quejas

    Si no está satisfecho con su atención médica, puede presentar una queja.

  • Apelaciones

    Usted tiene derecho a solicitar una apelación. Conozca cómo presentar una apelación con BCBSTX.

  • Tarjeta de asegurado extraviada/robada

    Llame a Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY 711) para solicitar una nueva tarjeta de asegurado en caso de que se le haya perdido.

  • Aviso de prácticas de privacidad

  • Oficina de la Comisión del Crédito al Consumo

    En el sitio web de la Oficina de la Comisión del Crédito al Consumo (OCCC, sigla en inglés) puede acceder a las herramientas y habilidades que necesita para tomar decisiones financieras informadas. La OCCC tiene recursos que le ayudan a entender sus opciones y sus obligaciones financieras. Conocer sus opciones le facilita la administración de sus finanzas personales, para que pueda alcanzar todas sus metas financieras.

  • Para denunciar fraude, despilfarro y abuso

    Somos parte de la iniciativa de integridad del Inspector General y nos hemos comprometido a trabajar junto a la Oficina del Inspector General (OIG) para combatir el fraude, el malgasto y el abuso en el programa Medicaid de Texas. Para obtener más detalles, visite el sitio web de OIG.

Información de contacto importante

  • Línea directa de Servicio al Cliente

    Llame a Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY 711). Nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., Hora Centro. Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede consultar acerca de cómo obtener información en otros idiomas o formatos sin costo adicional. También puede solicitar los servicios de un intérprete.

    Puede dejar un mensaje de voz si llama fuera de nuestro horario normal de oficina o durante fines de semana y días feriados.

    Si tiene una emergencia, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias del hospital más cercano.

  • Línea directa de servicios de salud mental

    Para comunicarse con la línea directa de servicios de salud mental, llame a Magellan Health Services al 1-800-327-7390 (TTY 1-800-735-2988). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

    Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.

    Los servicios de salud mental/abuso de sustancias no necesitan la aprobación del médico de cabecera si no está en el hospital, pero deberá consultar a un profesional de la salud de Magellan.

    Magellan también ofrece apoyo en emergencias y situaciones de crisis. Si su hijo tiene una emergencia de salud mental, llame a Magellan. Puede llamar en cualquier momento, durante el día o la noche, o cualquier día de la semana.
     

  • Línea de enfermería 24/7 Nurseline

    Llame a la línea directa del servicio de enfermería telefónica 24/7 al  1-844-971-8906 (TTY 711). Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.

    Esta línea de ayuda funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con enfermeros titulados que pueden responder sus preguntas de salud.  Si ocurre una situación médica inesperada, una enfermera puede ayudarle a decidir si debe llamar a su médico, ir a una sala de emergencias o un servicio de atención de urgencias, o bien tratar el problema usted mismo.
     

  • Información de contacto del agente de seguros para solicitar la cobertura del programa CHIP

    Si necesita ayuda para elegir una cobertura médica, llame al 1-800-964-2777. Puede llamar de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m., Hora Centro

  • Línea directa de servicios para profesionales de la salud

    Si su profesional de servicios de salud necesita ponerse en contacto con nosotros, puede llamar a la línea de atención telefónica para profesionales médicos al 1-877-560-8055, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., Hora Centro.

    Su profesional médico puede ponerse en contacto con nosotros si tiene dudas sobre elegibilidad, beneficios, referidos en la red de profesionales de la salud o estados de las reclamaciones. También pueden llamarnos para consultas sobre apelaciones y quejas.

  • Formatos alternativos

    Para obtener ayuda y servicios auxiliares, o para obtener una interpretación oral o escrita que le permita entender la información que se le proporciona, incluidos los materiales en formatos alternativos como letra grande, Braille u otros idiomas, llame a Servicio al Cliente del programa CHIP de BCBSTX al 1-888-657-6061 (TTY 711).

Información sobre beneficios de medicamentos recetados, servicios dentales y para la vista, y salud mental

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Si tiene dudas, llame sin cargo a Servicio al Cliente al 1-888-657-6061 (TTY 711).

Cobertura STAR Kids de BCBSTX

El programa STAR Kids presta servicios de Medicaid para niños y jóvenes discapacitados de hasta 20 años. BCBSTX presta servicios a los asegurados de STAR Kids en las áreas de cobertura de Travis y el centro de Texas. 

Ver los condados participantes

Manual para asegurados

Para asegurados

  • Grupo asesor de asegurados

    Cada trimestre, BCBSTX organiza una reunión del Grupo asesor de asegurados (MAG) para que podamos averiguar cómo podemos brindarle un mejor servicio.

    Si desea compartir sus ideas con el personal de BCBSTX y los socios comunitarios respecto a lo que le gusta acerca de los beneficios de su cobertura o los aspectos que podemos mejorar, comuníquese con el especialista en Servicio al Cliente de STAR Kids de su área para obtener más detalles. Para el área de cobertura de Travis, llame sin cargo al 1-877-375-9097; para el área de servicios rurales de Medicaid (MRSA) en el centro de Texas, llame al 1-855-497-0857 (TTY 711).

    Conozca las próximas reuniones del Grupo asesor para asegurados.

  • Información del profesional médico principal (médico de cabecera)

    Al solicitar cobertura, elija un médico de cabecera (PCP, en inglés) de la red de profesionales de la salud. Si su hijo recibe la atención de un médico de cabecera que no forma parte de la red ni de una cobertura Medicaid, podemos ayudarlo a seguir con ese médico de cabecera. Debe informarnos si desea que el especialista de su hijo sea su médico de cabecera.

    Llame a Coordinación de Servicios para que podamos obtener información sobre el médico de cabecera al que desee acudir y le ayudaremos a que se le asigne el médico de cabecera correspondiente. Después de elegir un médico de cabecera, recibirá una nueva tarjeta de asegurado en la que se indicará "Commercial PCP" o "Dual Elegible" para los asegurado de Medicare. Puede llamar a Servicio al Cliente si necesita ayuda para elegir un médico de cabecera de la red, o bien puede usar Provider Finder®.

  • Información de referidos

    No necesita un referido para consultar a especialistas que forman parte de la red. BCBSTX también le permite consultar a especialistas que no forman parte de red para recibir los servicios médicos que necesite.

  • Profesionales médicos ginecólogos-obstetras

    BCBSTX también le permite consultar a un ginecólogo-obstetra que no forma parte de red para recibir los servicios médicos que necesite. Deberá notificar a un coordinador de servicios si planea consultar con un ginecólogo-obstetra que no es de la red para asegurarse de que ese profesional médico esté cargado en nuestro sistema para que puedan presentar las reclamaciones.

  • Servicios de tratamiento de salud mental y abuso de sustancias

    No necesita un referido para recibir servicios de salud mental o un tratamiento para el abuso de sustancias a cargo de un profesional que forma parte de la red Magellan. Los asegurados de BCBSTX STAR Kids reciben servicios de salud mental/abuso de sustancias a través de Magellan Health Services.

    Si quiere consultar con un profesional que no es de la red, deberá obtener autorización previa para asegurarse de que Magellan tenga la información de ese profesional médico para poder pagar las reclamaciones como corresponde. Un coordinador de atención médica de Magellan Health trabajará con el coordinador de servicios de su hijo para asegurarse de que su hijo tenga acceso a los servicios de salud mental necesarios. También puede llamar a Magellan al 1-800-424-0324.

  • Derechos y responsabilidades de los asegurados

  • Quejas

    Si no está satisfecho con su atención médica, puede presentar una queja.

  • Apelaciones

    Usted tiene derecho a solicitar una apelación. Conozca cómo presentar una apelación con BCBSTX.

  • Tarjeta de asegurado extraviada/robada

    Llame a Servicio al Cliente al 1-877-688-1811 (TTY 711) para reemplazar su tarjeta de asegurado en caso de que se le haya perdido.

  • Aviso de prácticas de privacidad

  • Oficina de la Comisión del Crédito al Consumo

    En el sitio web de la Oficina de la Comisión del Crédito al Consumo (OCCC, sigla en inglés) puede acceder a las herramientas y habilidades que necesita para tomar decisiones financieras informadas. La OCCC tiene recursos que le ayudan a entender sus opciones y sus obligaciones financieras. Conocer sus opciones le facilita la administración de sus finanzas personales, para que pueda alcanzar todas sus metas financieras.

  • Para denunciar fraude, despilfarro y abuso

    Somos parte de la iniciativa de integridad del Inspector General y nos hemos comprometido a trabajar junto a la Oficina del Inspector General (OIG) para combatir el fraude, el malgasto y el abuso en el programa Medicaid de Texas. Para obtener más detalles, visite el sitio web de la OIG.

Información de contacto importante

  • Línea directa de Servicio al Cliente

    Llame a Servicio al Cliente al 1-877-688-1811 (TTY 711). Nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., Hora Centro. Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede consultar acerca de cómo obtener información en otros idiomas o formatos sin costo adicional. También puede solicitar los servicios de un intérprete.

    Puede dejar un mensaje de voz si llama fuera de nuestro horario normal de oficina o durante fines de semana y días feriados.

    Si tiene una emergencia, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias del hospital más cercano.

  • Información de contacto de coordinación de servicios

    La coordinación de servicios le ayuda a usted y a su hijo a coordinar los servicios de atención de casos agudos y atención médica de largo plazo. Todos los asegurados que reciben servicios y asistencia para atención médica de largo plazo, o quienes los soliciten recibirán servicios de coordinación de servicios de BCBSTX STAR Kids.

    Para comunicarse con Coordinación de Servicios, llame al 1-877-301-4394 (TTY 711), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del centro.

    Puede encontrar más información sobre el coordinador de servicios asignado para su hijo si ingresa a Blue Access for MembersSM (nuestro portal protegido para asegurados). En Blue Access for Members℠, nuestro portal protegido para asegurados, se puede ver el nombre, el número de teléfono y la dirección de correo electrónico del coordinador de servicios.
     

  • Línea directa de servicios de salud mental

    Para comunicarse con la línea directa de Servicios de salud mental, llame a Magellan Health Services al 1-800-424-0324 (TTY 1-800-635-2883).Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

    Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.

    No necesita una orden médica para servicios de tratamiento de salud mental y abuso de sustancias para consultar con un profesional que forma parte de la red Magellan. Los asegurados de BCBSTX STAR Kids reciben servicios de salud mental/abuso de sustancias a través de Magellan Health Services.

    Un coordinador de atención médica de Magellan Health trabajará con el coordinador de servicios de su hijo para asegurarse de que su hijo tenga acceso a los servicios de salud mental necesarios. También puede llamar directamente a Magellan. Todos los asegurados que reciben servicios y asistencia para atención médica de largo plazo, o quienes los soliciten recibirán servicios de coordinación de servicios de BCBSTX STAR Kids.

    Magellan también ofrece apoyo en emergencias y situaciones de crisis. Si su hijo tiene una emergencia de salud mental, llame a Magellan. Puede llamar en cualquier momento, durante el día o la noche, o cualquier día de la semana
     

  • Línea de enfermería 24/7 Nurseline

    Llame a la línea directa del servicio de enfermería telefónica 24/7 al  1-855-802-4614 (TTY 711). Puede hablar con una persona en inglés o en español. También puede solicitar los servicios de un intérprete.

    Esta línea de ayuda funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con enfermeros titulados que pueden responder sus preguntas de salud.  Si ocurre una situación médica inesperada, una enfermera puede ayudarle a decidir si debe llamar a su médico, ir a una sala de emergencias o un servicio de atención de urgencias, o bien tratar el problema usted mismo.

  • Información de contacto de Pasos Sanos de Texas

    Si necesita comunicarse con Pasos Sanos de Texas (Texas Health Steps, en inglés), puede llamarlos sin cargo al 1-877-847-8377 (1-877-THSTEPS).

    Más detalles acerca de Pasos Sanos de Texas (Texas Health Steps, en inglés).

  • Información de contacto del agente de seguros para solicitar la cobertura del programa STAR Kids

    Si necesita ayuda para elegir una cobertura médica, llame al 1-877-782-6440. Puede llamar de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m., Hora Centro

  • Información de contacto de la audiencia imparcial

    Si está en desacuerdo con una decisión de BCBSTX acerca de su solicitud de beneficios o servicios, tiene derecho a solicitar una audiencia justa de Medicaid a la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC). Los funcionarios de audiencias de la HHSC atenderán su caso, analizarán la evidencia y tomarán una decisión basada en las normas, reglamentaciones y leyes estatales y federales.

    Si desea presentar una apelación o solicitar una audiencia imparcial, llame al asesor para asegurados del área de cobertura de Travis al 1-877-375-9097 (TTY 711). Si desea comunicarse con el asesor para asegurados del área de servicios rurales de Medicaid (MRSA) en el centro de Texas, llame al 1-855-497-0857 (TTY 711). Llame de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5:00 p. m., Hora Centro. Ver más información sobre cómo solicitar una audiencia imparcial.

    También puede averiguar más acerca de cómo presentar una apelación.
     

  • Línea directa de servicios para profesionales de la salud

    Si su profesional de servicios de salud necesita ponerse en contacto con nosotros, puede llamar a la línea de atención telefónica para profesionales médicos al 1-877-784-6802, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., Hora Centro.

    Su profesional médico puede ponerse en contacto con nosotros si tiene dudas sobre elegibilidad, beneficios, referidos en la red de profesionales de la salud o estados de las reclamaciones. También pueden llamarnos para consultas sobre apelaciones y quejas.

  • Formatos alternativos

    Para obtener ayuda y servicios auxiliares, o para obtener una interpretación oral o escrita que le permita entender la información que se le proporciona, incluidos los materiales en formatos alternativos como letra grande, Braille u otros idiomas, llame a Servicio al Cliente del programa STAR Kids de BCBSTX al 1-877-688-1811 (TTY 711).

Información sobre beneficios de medicamentos recetados, servicios dentales y para la vista, y salud mental

  • Beneficios de medicamentos recetados

    BCBSTX administra los beneficios de medicamentos recetados de su hijo. Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de medicamentos, llámenos al 1-877-688-1811 (TTY 711).

    Ver la cobertura de medicamentos de su hijo.

  • Beneficios para el cuidado de la vista

    La cobertura para el cuidado de la vista de su hijo incluye un examen de la vista cada 12 meses y un par de lentes no protésicos cada 12 meses.

    La administración de los beneficios de servicios para la vista de su hijo está a cargo de Davis Vision. Si tiene dudas acerca de la cobertura para el cuidado de la vista de su hijo, llame a Servicio al Cliente de BCBSTX al 1-877-688-1811 (TTY 711).

    Ver la cobertura para el cuidado de la vista de su hijo.

  • Beneficios dentales

    Dentaquest o MCNA Dental administran los beneficios de servicios dentales de su hijo. Llámelos directamente para averiguar más sobre la cobertura dental de su hijo:

    Llame a Dentaquest al 1-800-516-0165 y a MCNA Dental al 1-800-494-6262.

    Si no sabe cuál es la cobertura dental de CHIP de su hijo, comuníquese con el agente de solicitud de coberturas de STAR Kids al 1-877-782-6440 (línea gratuita) de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m. hora del centro.  Si tiene alguna discapacidad auditiva o del habla, llame al711 o 1-800-735-2989 (número para llamadas sin cargo).

    Ver la cobertura dental de su hijo.

  • Beneficios de Salud Mental

    BCBSTX trabaja con Magellan Health Services (Magellan) para brindar servicios de salud mental y tratamiento para el abuso de sustancias. Si tiene preguntas sobre la cobertura de servicios de salud mental de su hijo, llame a Magellan directamente al 1-800-424-0324 (TTY 1-800-635-2883).

    Ver la cobertura de servicios de salud mental de su hijo.
     

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