A partir del 1.° de enero de 2023, algunos medicamentos con receta:
Si quiere saber si sus medicamentos se ven afectados, puede revisar los cambios en la lista de medicamentos recetados para 2023.
Aquí su lista de medicamentos 2023 (para la cobertura que se renueva o comienza a partir del 1.° de enero de 2022):
Lista de medicamentos del nivel 6
Lista de medicamentos del nivel 4
Lista de medicamentos preventivos HDHP-HSA de $0 (Esto solo se aplica a la cobertura Advantage Plus BronzeSM 501)
Tenga en cuenta que algunos medicamentos pueden tener cobertura conforme a los beneficios médicos de su cobertura médica en vez de los beneficios farmacéuticos.2
Si está tomando o le recetaron un medicamento que no figura en la lista de medicamentos de su cobertura médica, llame al número que figura en su tarjeta de asegurado para ver si el medicamento puede estar cubierto por los beneficios médicos de su seguro.
Al revisar su lista de medicamentos, es posible que encuentre letras en la columna de requisitos adicionales. Esto es lo que significa:
Consulte con su médico si su medicamento tiene un requisito adicional.
La lista de medicamentos recetados de su cobertura médica incluye muchos niveles de cobertura, llamados niveles de pago de los asegurados.
Algunas coberturas tienen hasta 4 niveles y algunas coberturas tienen hasta 6 niveles. Cada nivel tiene su propio costo. Por lo general, cuanto más bajo sea el nivel, más bajo serán los gastos de bolsillo para el medicamento.
Cuando le receten un medicamento, puede buscar el nivel de pago de cobertura para medicamentos en su lista de medicamentos.
Esta es una lista de algunos medicamentos que dejarán de tener cobertura a partir del 1.° de enero de 2023.2
Si su medicamento con receta figura en la lista, verá otras alternativas de medicamentos que puede considerar como opciones.
Para buscar todas las farmacias de su red en 2023, visite myprime.com.
Tenga en cuenta que se pueden introducir cambios en las farmacias en el futuro. Es posible que no todas las farmacias de la red minorista participen en MedsYourWay.
Si usa un cupón o una tarjeta de copago del fabricante del medicamento para pagar un medicamento recetado incluido, este monto no se aplicará al deducible o a los gastos máximos de bolsillo de su cobertura (a menos que sea un pago de gastos compartidos independiente permitido).
Hable con su médico sobre los próximos pasos a seguir. Su médico o farmacéutico puede responder las preguntas o despejar las dudas que quizás tenga sobre los medicamentos recetados. Las decisiones en cuanto a farmacias y su atención médica siempre las toman usted y su médico en conjunto.
1 La cobertura se basa en los términos y límites de su compañía aseguradora. Para algunos medicamentos, debe cumplir con ciertos criterios antes de que se apruebe la cobertura de medicamentos con receta.
2 Los medicamentos de uso común que ya no estén incluidos quizás no apliquen a todas las presentaciones/fórmulas. Las marcas de terceros son propiedad de sus respectivos dueños. Es posible que algunas coberturas incluyan beneficios de medicamentos preventivos. Esto significa que puede pagar un costo menor, de hasta $0, por los medicamentos de atención médica preventiva. Si su cobertura tiene beneficios de medicamentos preventivos, y la cobertura de su medicamento recetado cambia, es posible que también cambie el monto que usted paga por el beneficio de medicamentos preventivos. Es posible que algunos medicamentos estén incluidos en su cobertura médica y no en sus beneficios farmacéuticos.
3 Los precios de la red de farmacias preferidas no están disponibles para las coberturas con 3% de gastos compartidos.