Acerca de los costos asociados al COVID-19
Su cobertura médica de BCBSTX paga gran parte de los costos de las pruebas de COVID-19, la vacuna, los refuerzos y el tratamiento. Cuando finalice la emergencia de salud pública el 11 de mayo de 2023, se modificarán los costos.
Hasta el 11 de mayo de 2023, para la mayoría de las coberturas*:
- Vacunas: tienen cobertura total.
- Pruebas de laboratorio: la pruebas de detección de COVID-19 tienen cobertura total. (Sin embargo, es posible que no se incluyan las pruebas de venta libre para casos como el regreso al trabajo o a la escuela, los viajes y los requisitos para eventos recreativos).
- Si tiene una cobertura ofrecida por su empleador, o una cobertura para particulares o familias, su cobertura incluirá las pruebas de diagnóstico de venta libre autorizadas por la FDA que compre a partir del 15 de enero, hasta 8 pruebas cada 30 días por persona. Es importante que sepa si un kit de pruebas está autorizado por la FDA; le sugerimos que pida ayuda a su farmacéutico.
- Consultas para la realización de pruebas: tienen cobertura total si acude a un médico de cabecera de la red de su cobertura médica, ya sea de forma presencial o mediante telesalud.
- Los nuevos medicamentos con receta orales y antivirales autorizados por la FDA para tratar el COVID-19 de suave a moderado pueden estar cubiertos por su beneficio de farmacia. Estos medicamentos son Paxlovid y Lagevrio (molnupiravir).** Por el momento, no pagará copagos, coaseguros ni deducibles. Hay un límite de un tratamiento en curso cada 30 días por persona.
- El gobierno federal lanzó un programa "Test to Treat" para ayudar a las personas a acceder de forma rápida a las pruebas y al tratamiento de COVID-19 en caso de que tengan un resultado positivo, lo que incluye una lista de farmacias en todo el país donde podrán presentarse las recetas de estos medicamentos antivirales. Otros medicamentos disponibles pueden estar cubiertos por su beneficio médico. Hable con su médico sobre sus opciones de atención médica.
- Cuando finalice la emergencia de salud pública:
- Las vacunas contra el COVID-19 recibirán la cobertura correspondiente a su nivel de beneficios para servicios de prevención.
- Las pruebas de laboratorio para la detección de COVID-19 recibirán la cobertura correspondiente a su nivel de beneficios habitual.
- Las pruebas de diagnóstico de COVID-19 de venta libre no recibirán cobertura a través de sus beneficios médicos o farmacéuticos.
- Las consultas para pruebas de laboratorio recibirán la cobertura correspondiente a su nivel de beneficios habitual.
Si no está seguro de qué es lo que incluye su cobertura, comuníquese con su administrador de beneficios o llame a Servicio al Cliente de BCBSTX al número que figura en su tarjeta de asegurado.
Recuerde usar su tarjeta de asegurado de BCBSTX cuando acuda al médico y se haga pruebas para ayudar con el proceso de reembolso.
La cobertura de consultas para pruebas de detección de COVID-19 estará disponible hasta que finalice la emergencia de salud pública el 11 de mayo de 2023.
