ENTIENDA SUS BENEFICIOS

Cobertura y beneficios

Sus beneficios de UT CARE proporcionan cobertura para la atención médica que necesita, ayudan a mantener su buen estado de salud y a gestionar mejor sus costos de atención médica.

Married couple sitting on couch looking at tablet and paperwork

Un vistazo a sus beneficios de salud de UT CARE

Beneficio

Gastos compartidos

Deducible médico del año de la cobertura

$0

Coaseguro (paga la cobertura/paga el participante)

$0

Gasto máximo de bolsillo del año de la cobertura (incluye todos los costos compartidos por servicios médicos y medicamentos recetados asegurados por la cobertura, como copagos, deducibles y coaseguro)

$0

Consultas virtuales de MDLIVE

$0

Servicios de atención médica primaria

$0

Servicios de atención médica de especialistas

$0

Atención médica inmediata

$0

Sala de emergencias

$0

Servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados

$0

En cualquier momento que tenga alguna pregunta, inquietud o necesite ayuda para gestionar sus necesidades y beneficios de atención médica, llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de asegurado.

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BENEFICIOS

Beneficios de la cobertura médica

Su cobertura médica de UT CARE ofrece una gama completa de servicios de atención médica para ayudarle a mantenerse saludable. Revise todos los detalles de la cobertura para aprovechar al máximo sus servicios médicos.

Documentos de la cobertura 2026 - Entrada en vigor 1 de enero de 2026

  • Carta de presentación para la solicitud de cobertura Inglés
  • Certificado de solicitud de cobertura Inglés
  • Cuadro y resumen de la cobertura Inglés
  • Resumen de Beneficios InglésEspañol 
  • Evidencia de Cobertura Inglés
  • N​​​​​​​otificación de Open Access para profesionales médicos Inglés 
  • Beneficios de salud y bienestar Inglés 
  • Folleto de TruHearing Inglés 
  • Preguntas frecuentes Inglés
  • Guía de bienvenida Inglés

Documentos de la cobertura 2025 - Entrada en vigor 1 de enero de 2025

Requisitos de autorización previa para servicios de salud

¿Se mudará a un centro de enfermería especializada? ¿Necesita atención médica en el hogar? UT CARE requiere una aprobación anticipada, conocida como autorización previa, por parte de Blue Cross and Blue Shield of Texas para ciertos servicios.

Conozca otros beneficios

Obtenga más información sobre los programas que lo alientan a hacer un cambio y maximizar su salud. Por ser asegurado de UT CARE Medicare PPO, podrá acceder a estos programas para usted y sus beneficiarios sin costo adicional.

Las consultas virtuales pueden estar limitadas por la cobertura. Para los profesionales médicos con licencia en Nuevo México y el Distrito de Columbia, el servicio de atención médica inmediata​​​​​​​ se limita a videos interactivos en línea; el servicio de salud mental requiere video para la consulta inicial, pero puede usar video o audio para las consultas de seguimiento, según el criterio clínico del profesional de la salud. Los servicios de salud mental no están disponibles en todas las coberturas.

MDLIVE es una compañía aparte que opera y administra el programa de consultas virtuales de Blue Cross and Blue Shield of Texas. MDLIVE es el único responsable de sus operaciones y de las de sus profesionales médicos contratados. MDLIVE® y el logotipo de MDLIVE son marcas registradas de MDLIVE, Inc. y no pueden utilizarse sin una autorización.

En caso de una emergencia médica, llame al 911. El programa de enfermería telefónica 24/7 Nurseline no sustituye la atención de un médico. Consulte con su médico si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su salud.

Learn to Live ofrece programas educativos de salud mental. Los asegurados que quieran seguir un tratamiento médico deben consultar con un médico. Learn to Live, Inc. es una compañía independiente que ofrece programas y recursos de salud mental en línea para los asegurados de Blue Cross and Blue Shield of Texas.

Blue365 es un programa de descuentos solo para asegurados de BCBTX. Esto NO es un seguro. Algunos de los servicios que se ofrecen a través de este programa pueden estar incluidos en su seguro de gastos médicos. Los asegurados deben consultar su certificado de beneficios o llamar al número de Servicio al Cliente que aparece al dorso de su tarjeta de asegurado para obtener información sobre beneficios específicos. Usar Blue365 no cambia sus pagos mensuales, ni los costos de los servicios o los productos cuentan para los gastos máximos o los deducibles de la cobertura. Los descuentos solo se otorgan a través de proveedores que formen parte de este programa. BCBSTX no garantiza los servicios ni los productos de este programa ni hace afirmaciones o recomendaciones con respecto a ellos. Los asegurados deben consultar a su médico antes de usar estos servicios y productos. BCBSTX se reserva el derecho a cancelar o cambiar estos programas en cualquier momento y sin aviso.

Los servicios para la audición son proporcionados por American Hearing Benefits, Beltone™, HearUSA y TruHearing®. Los servicios para la vista son proporcionados por ContactsDirect®, Croakies, Davis VisionSM, EyeMed Vision Care, Glasses.com, Jonathan Paul Fitovers y LasikPlus®.

Wondr Health es una compañía independiente que tiene un contrato con Blue Cross and Blue Shield of Texas para ofrecer un programa de reducción del síndrome metabólico a los asegurados con cobertura a través de BCBSTX.

Airrosti es una empresa independiente que ha contratado a Blue Cross and Blue Shield of Texas para proporcionar un servicio para tratar el dolor de espalda y articular para asegurados con cobertura a través de BCBSTX.

BCBSTX no realiza aprobaciones, representaciones o garantías con relación a los proveedores externos ni a los productos y servicios provistos por estos.