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What is a POS?

 
A little boy holds a teddy bear that is being examined by a doctor

Características de la cobertura POS

Una cobertura de punto de servicio, o POS en inglés, es una cobertura médica que usa determinados médicos y hospitales, denominados su red de profesionales médicos POS. Una cobertura POS tiene una prima más baja que una cobertura PPO, pero también ofrece opciones a la hora de elegir profesionales médicos. Estas opciones adicionales pueden ofrecerle más flexibilidad cuando necesite atención médica.

  • Usted elegirá un médico de cabecera de la red POS para administrar sus necesidades de atención médica.
  • Pagará un deducible y coaseguro más bajos si consulta a un profesional médico de la red POS.
  • Puede consultar a un profesional médico fuera de la red, pero pagará un porcentaje mayor de la factura.
  • Los servicios de emergencia reciben cobertura en el nivel más alto de beneficios, independientemente de que el profesional médico participe o no en la red POS.
  • En el caso de los pocos servicios con cobertura que no están disponibles dentro de la red POS, puede consultar a un profesional fuera de la red conforme al nivel de beneficios de la red.
  • No necesita un referido para acudir a un especialista. Pero asegúrese de que su médico de cabecera conozca a los profesionales de esta red.

Conozca su red

Para asegurarse de que un profesional médico participa en la red de su cobertura, busque en nuestro recurso de búsqueda de atención médica. Inscríbase o ingrese a Blue Access for MembersSM, el sitio web protegido para asegurados, para realizar una búsqueda personalizada en base a su seguro de gastos médicos y red.

  • Si es un paciente nuevo, averigüe cuál es su PCP de inmediato. Cuando programe su primera cita, informe en el consultorio que es un paciente nuevo.
  • En casos de emergencias reales. Si una enfermedad o lesión pone en riesgo su vida, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. No necesita permanecer dentro de la red ni obtener un referido. Solo informe a su médico de cabecera que tiene una emergencia lo antes posible para que pueda seguir su tratamiento y controlar la atención médica de seguimiento necesaria.

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