Sus preguntas

UWH of Texas nos notificó que sus coberturas como prestación laboral dejarán de pertenecer a nuestras redes el 1 de agosto de 2026. Si no podemos llegar a un acuerdo sobre nuevos contratos, a partir del 1 de agosto UWH of Texas ya no participará en nuestras redes.

Estamos trabajando estrechamente con los directivos de UWH of Texas y esperamos firmar nuevos contratos antes del 1 de agosto. Queremos acuerdos que compensen a UWH of Texas de forma justa y que, al mismo tiempo, permitan administrar correctamente el dinero que usted destina a la atención médica. Valoramos nuestra relación con UWH of Texas, pero también es importante que los contratos que acordemos sean justos para nuestros asegurados y las empresas locales a las que prestamos servicio.

Nuestro objetivo es continuar brindándole acceso a una amplia red de profesionales médicos a un precio justo. Controlamos el mercado de cerca para asegurarnos de ofrecer tarifas competitivas a los profesionales de la salud. Esto ayuda a mantener los costos de las primas más bajos.

Como organización propiedad de los asegurados, sabemos que usted espera que protejamos su dinero para atención médica.  Las tarifas que negociamos con los profesionales de la salud impactan en el monto que paga. Los servicios de atención médica son un gasto importante para muchas personas y es nuestro deber mantener los precios bajos.

Tenemos esperanzas. Informaremos a través de este sitio cuando tengamos noticias para compartir.

Si usted quiere quedarse en la red para recibir atención médica, estamos a sus órdenes para ayudarle a identificar proveedores que participan en la red. Contamos con una sólida red de profesionales de la salud para garantizarle el acceso a una atención médica de calidad y de la red.

Si está embarazada o recibe tratamiento por una discapacidad, un problema médico grave o una enfermedad que pone en peligro su vida, es posible que sea elegible como paciente con continuidad de la atención. Esto significa que puede seguir recibiendo atención médica de un médico de UWH of Texas con las mismas tarifas de la red, incluso si el médico abandona nuestra red.

Si usted es elegible para la continuidad de atención médica, no se le facturará el saldo ni tendrá que pagar más que el monto aprobado por su cobertura, incluso si el médico de UWH of Texas le cobra más.

Si tiene alguna duda, llame al número del Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado. Los especialistas en servicio al cliente ayudarán a responder las preguntas sobre los beneficios específicos y le brindarán orientación.

Su médico también puede iniciar el proceso de continuidad de la atención llamando al número de autorización previa que figura en su tarjeta de asegurado.

Asegurados de BCBSTX: para comenzar el proceso, pueden completar un formulario de solicitud de acceso continuo a profesionales médicos o llamar al número que aparece en su tarjeta de asegurado. Los formularios deben ser enviados por fax al número que aparece en él. Una vez evaluados, usted y/o su médico será contactado para obtener más información, como por ejemplo, registros médicos. Se tomará una decisión y la informaremos a usted o su médica, por lo general en menos de una semana.

Asegurados de otras coberturas de Blue Cross and Blue Shield: si es asegurado de una cobertura Blue que no es de BCBSTX, puede llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para recibir ayuda.

Asegurados de PPO: no necesariamente. Si tiene una cobertura PPO que incluye beneficios fuera de la red, puede optar por recibir atención médica en cualquier lugar que desee, incluso UWH of Texas. Sin embargo, los gastos de bolsillo pueden ser superiores para la atención médica fuera de la red que para la atención médica de la red. Si necesita ayuda para entender sus beneficios fuera de la red o para identificar atención médica de la red, llame al número que figura en su tarjeta de asegurado.

Asegurados de HMO: si tiene una cobertura HMO, debe buscar atención médica dentro de la red para que se apliquen sus beneficios, excepto en caso de emergencias.

Servicios de emergencia para asegurados de las coberturas PPO y HMO​​​​​​​: En el caso de enfermedades o lesiones que ponen en riesgo su vida, vaya de inmediato al centro de emergencia más cercano. Los servicios de emergencia tienen cobertura en el nivel de beneficios de la red para las coberturas PPO y HMO. Los gastos adicionales que le correspondan dependerán de su cobertura médica y la ley vigente. Conozca sobre la facturación sorpresa en bcbstx.com.

Si su médico de atención primaria (PCP, en inglés) pertenece a UWH of Texas y deja de participar en nuestras redes el 1 de agosto de 2026, podemos ayudarle a encontrar un nuevo PCP.

• Visite bcbstx.com y seleccione Atención médicao visite su directorio de prestadores de servicios médicos en línea
• Inicie sesión para crear su cuenta de asegurado en línea o use el Aplicación BCBSTX 
• Llame al número que figura en su tarjeta de asegurado

Si no ha elegido un PCP después del 1 de agosto de 2026, elegiremos uno por usted y le enviaremos una nueva tarjeta de asegurado con el nombre del médico. Usted puede modificar esta selección en cualquier momento. Para cambiar de médico de atención primaria (PCP, en inglés), inicie sesión en su cuenta de asegurado en línea o use el Aplicación BCBSTX para efectuar dicho cambio.

No, esto no lo afecta. Bajo nuestros Seguros Suplementarios Medicare estándar, puede seguir usando cualquier profesional de la salud que acepte Medicare en su nivel actual de cobertura con beneficios. 

Si UWH of Texas abandona nuestras redes, los asegurados de Blue Cross Group Medicare Advantage Open Access (PPO) pueden continuar recibiendo atención médica con el mismo nivel de cobertura y beneficios incluidos en UWH of Texas, siempre y cuando su profesional médico de UWH of Texas acepte atenderlo, acepte la asignación de Medicare y envíe las reclamaciones a BCBSTX.

Esta negociación puede afectar a los asegurados de Blue Cross and Blue Shield que tengan coberturas en otros estados y accedan a los médicos de UWH of Texas. Llame al número que figura en la tarjeta de asegurado para consultar sobre su cobertura o para que le ayuden a encontrar opciones dentro de la red.

Al programar futuros procedimientos, les informaremos a los médicos y colaboraremos con ellos para repasar las opciones. De ser necesario, les ayudaremos en la transición a su atención médica o programaremos procedimientos con otros prestadores de servicios médicos de la red.

Usted tiene muchas opciones de atención médica dentro de la red. Para obtener resultados de búsqueda personalizados según su cobertura médica y su red, puede iniciar sesión en su cuenta en línea o use el Aplicación BCBSTX. También puede llamar al número que aparece en su tarjeta de asegurado.

Consulte la sección Médicos para ver una lista de los médicos de UWH of Texas.

Si tiene programado un procedimiento con un médico de UWH of Texas a partir del 1.° de agosto de 2026, llame al número que figura en su tarjeta de asegurado para preguntar sobre su cobertura de beneficios.