Sus preguntas

Nuestros contratos con Memorial Hermann, con sede en Houston, vencen el 1 de abril de 2026. Si no logramos llegar a un acuerdo sobre los nuevos contratos, los médicos, hospitales y otros centros de Memorial Hermann dejarán de formar parte de nuestras redes a partir del 1 de abril.

Estamos trabajando en estrecha colaboración con los directivos de Memorial Hermann y esperamos firmar nuevos contratos antes del 1 de abril. Queremos acuerdos que compensen a Memorial Hermann de manera justa y, al mismo tiempo, permitan administrar bien el dinero que usted destina a la atención médica. Valoramos nuestra relación con Memorial Hermann, pero también es importante que los contratos que acordemos sean justos para nuestros asegurados y las empresas locales a las que prestamos servicios.

Nuestro objetivo es continuar brindándole acceso a una amplia red de profesionales médicos a un precio justo. Controlamos el mercado de cerca para asegurarnos de ofrecer tarifas competitivas a los profesionales de la salud. Esto ayuda a mantener los costos de las primas más bajos.

Como organización propiedad de los asegurados, sabemos que usted espera que protejamos su dinero para atención médica.  Las tarifas que negociamos con los profesionales de la salud impactan en el monto que paga. Los servicios de atención médica son un gasto importante para muchas personas y es nuestro deber mantener los precios bajos.

Tenemos esperanzas. Informaremos a través de este sitio cuando tengamos noticias para compartir.

Si no llegamos a un acuerdo con Memorial Hermann y usted desea permanecer dentro de la red para recibir atención médica, estaremos a su disposición para facilitarle al máximo el cambio a otros médicos y hospitales de su red. Contamos con una sólida red de profesionales de la salud para garantizarle el acceso a una atención médica de calidad y de la red.

Asegurados de PPO: no necesariamente. Si tiene una cobertura PPO que ofrece cobertura fuera de la red, puede elegir recibir atención médica donde desee, incluido Memorial Hermann. Si lo hace, es posible que los gastos de bolsillo sean más elevados. Le recomendamos verificar sus beneficios fuera de la red y evaluar las opciones para aprovechar al máximo sus beneficios de salud.

Asegurados de HMO: si tiene una cobertura HMO, debe buscar atención médica dentro de la red para que se apliquen sus beneficios, excepto en caso de emergencias.

Servicios de emergencia para asegurados de las coberturas PPO y HMO​​​​​​​: En el caso de enfermedades o lesiones que ponen en riesgo su vida, vaya de inmediato al centro de emergencia más cercano. Los servicios de emergencia están cubiertos en su nivel de beneficio dentro de la red para PPO y HMO. Los gastos adicionales que le correspondan dependerán de su cobertura médica y la ley vigente. Conozca sobre la facturación sorpresa en bcbstx.com.

Si su médico de atención primaria (PCP, en inglés) trabaja en Memorial Hermann y deja de pertenecer a nuestras redes el 1 de abril de 2026, podemos ayudarlo a encontrar un nuevo PCP.

• Visite bcbstx.com y seleccione Atención médicao visite su directorio de prestadores de servicios médicos en línea
• Inicie sesión para crear su cuenta de asegurado en línea o use el Aplicación BCBSTX 
• Llame al número que figura en su tarjeta de asegurado

Después del 1 de abril de 2026, si no ha seleccionado un nuevo PCP, nosotros elegiremos uno por usted. Una vez que reciba su nueva tarjeta de asegurado con el nombre de su nuevo médico de cabecera, podrá modificar esta selección en cualquier momento a un proveedor que pueda satisfacer sus necesidades médicas de una mejor manera. Para cambiar de médico de atención primaria (PCP, en inglés), inicie sesión en su cuenta de asegurado en línea o use el Aplicación BCBSTX para efectuar dicho cambio.

Es posible que esta negociación afecte a los asegurados de Blue Cross and Blue Shield con coberturas en otros estados que acceden a Memorial Hermann. Llame al número que figura en la tarjeta de asegurado para consultar sobre su cobertura o para que le ayuden a encontrar opciones dentro de la red.

Al programar procedimientos futuros, informaremos a los médicos del posible vencimiento del contrato y trabajaremos con ellos para evitar una interrupción de su atención médica. De ser necesario, les ayudaremos en la transición de su atención médica o programaremos los procedimientos en otros centros u hospitales de la red.

Tiene muchas opciones para recibir una atención médica de calidad y a precio módico. Para obtener resultados de búsqueda personalizados según su cobertura médica y su red, puede iniciar sesión en su cuenta de asegurado en línea o use el Aplicación BCBSTX. También puede llamar al número que aparece en su tarjeta de asegurado.

Sí. En el caso de enfermedades o lesiones que ponen en riesgo su vida, vaya de inmediato al centro de emergencia más cercano. Los servicios de emergencia están cubiertos en su nivel de beneficio dentro de la red.  Los gastos adicionales que le correspondan dependerán de su cobertura médica y la ley vigente.

Si está embarazada o recibe tratamiento por una discapacidad, un problema médico grave o una enfermedad que pone en peligro su vida, es posible que sea elegible como paciente con continuidad de la atención. Esto significa que aún puede recibir atención médica en Memorial Hermann con las tarifas de la red, aunque ya no formen parte de nuestras redes.

Si usted es elegible para recibir atención médica continua, no se le facturará el saldo ni tendrá que pagar más que el monto cubierto por su cobertura, incluso si Memorial Hermann cobra más.

Si tiene alguna pregunta, llame al número que aparece en su tarjeta de identificación. Los especialistas en servicio al cliente ayudarán a responder las preguntas sobre los beneficios específicos y le brindarán orientación. Su médico también puede iniciar el proceso de continuidad de la atención llamando al número de autorización previa que figura en su tarjeta de asegurado.

Asegurados de BCBSTX: pueden comenzar el proceso al completar un Formulario de solicitud de acceso continuo a profesionales médicos o llamando al número que aparece en su tarjeta de asegurado. Los formularios deben ser enviados por fax al número que aparece en él. Una vez evaluados, usted y/o su médico será contactado para obtener más información, como por ejemplo, registros médicos. Se tomará una decisión y la informaremos a usted o su médica, por lo general en menos de una semana.

Asegurados de otras coberturas de Blue Cross and Blue Shield: si es asegurado de una cobertura Blue que no es de BCBSTX, puede llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para recibir ayuda.

Consulte la lista. 

Los médicos y profesionales de atención médica empleados por Memorial Hermann forman parte de esta negociación.

No necesariamente. Hay muchos médicos que tienen privilegios en otros hospitales, o que pueden solicitar privilegios en otros hospitales de la red. Le recomendamos que hable con sus médicos sobre sus opciones de atención médica.

Además, algunos seguros de gastos médicos le permiten elegir atenderse fuera de la red. Si lo hace, pagará más gastos de bolsillo por cualquier atención médica que reciba de profesionales que no forman parte de la red o en centros fuera de la red.

Los médicos empleados por Memorial Hermann forman parte de esta negociación. Si no llegamos a un acuerdo, los médicos y los centros dejarán de participar en la red a partir del 1 de abril.

Si su médico no es empleado de Memorial Hermann, sino que solo tiene privilegios en los centros de Memorial Hermann, podemos ayudarlo. Ofrecemos a los médicos que solo tienen privilegios en los centros de Memorial Hermann la posibilidad de derivarlo a otros centros que participan en la red.

Consulte con su médico. Pregúnteles si están pensando en obtener privilegios de admisión en otro hospital de la red.

Si tiene un procedimiento programado en un centro de Memorial Hermann a partir del 1 de abril de 2026, por favor, llame al número que figura en su tarjeta de asegurado para preguntar sobre su cobertura de beneficios.

Si se realiza un procedimiento antes del 1 de abril de 2026, y su estadía en el hospital se prolonga hasta después del 1 de abril de 2026, su atención médica puede tener cobertura al nivel de la red. Trabajaremos en estrecha colaboración con Memorial Hermann para evitar problemas con su factura, de modo que pueda centrarse en recuperarse.