Sus preguntas
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Soy asegurado de una cobertura HMO y no estoy seguro de si mi prestador de atención médica primaria cambió durante la negociación. ¿Cómo puedo comprobarlo?
Es posible que se le haya asignado un nuevo médico de atención primaria (PCP, en inglés) como parte de la negociación. Vaya a su cuenta de asegurado en línea para consultar. Si nosotros lo asignamos a un nuevo médico de atención primaria, volveremos a asignarloa su médico de atención primaria de Memorial Hermann.
Si durante la negociación, usted eligió un nuevo médico de atención primaria, respetaremos su eleccióny no volveremos a asignarlo a su médico de Memorial Hermann. Puede cambiar su médico de atención primaria elegido en cualquier momento.
Para revisar su médico de atención primaria en línea:
- Inscríbase o inicie sesión en su cuenta de asegurado. en línea o use el Aplicación BCBSTX
- Desplácese hacia abajo y elija su profesional médico actual en la sección Su equipo de atención médica.
- Revise el médico de atención primaria indicado.
Si desea cambiar su médico de atención primaria en línea:
- En la sección Prestador de atención médica primaria para, seleccione Cambiar PCP.
- Use las opciones de Buscar por profesional médico y el mapa para buscar profesionales médicos disponibles.
- Haga clic en un profesional médico para seleccionar ese profesional.
- Elija Cambiar PCP.
También puede buscar médicos dentro de la red visitando espanol.bcbstx.com y seleccionando Atención médica, o visitando su directorio de prestadores de servicios médicos en línea.
Si tiene alguna pregunta, o si su médico de atención primaria preferencial no acepta nuevos pacientes, llámenos al número que figura en su tarjeta de asegurado.
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¿Qué sucede si tengo reclamaciones con Memorial Hermann que se procesaron como fuera de la red?
Nuestro acuerdo con Memorial Hermann es retroactivo al 1 de abril de 2026. Esto significa que cualquier reclamación procesada como fuera de la red el 1 de abril o con posterioridad se volverá a procesar al nivel de la red. Le pedimos que tenga paciencia mientras procesamos las reclamaciones.
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Yo tengo una cobertura de Blue Cross and Blue Shield que no es de BCBSTX. ¿Me veo afectado?
Es posible que esta negociación afecte a los asegurados de Blue Cross and Blue Shield con coberturas en otros estados que acceden a Memorial Hermann. Llame al número que figura en su tarjeta de asegurado si tiene alguna pregunta sobre su cobertura.
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¿Por qué BCBSTX negocia las tarifas y condiciones de reembolso con los prestadores de servicios médicos?
Nuestro objetivo es continuar brindándole acceso a una amplia red de profesionales médicos a un precio justo. Controlamos el mercado de cerca para asegurarnos de ofrecer tarifas competitivas a los profesionales de la salud. Esto ayuda a mantener los costos de las primas más bajos.
Como organización propiedad de los asegurados, sabemos que usted espera que protejamos su dinero para atención médica. Las tarifas que negociamos con los profesionales de la salud impactan en el monto que paga. Los servicios de atención médica son un gasto importante para muchas personas y es nuestro deber mantener los precios bajos.