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Sus preguntas

  • ¿Cuál es la situación entre BCBSTX y Hendrick Health​​​​​​​?

    Estamos en negociaciones activas con Hendrick Health en Abilene. The current contracts were set to expire on May 31, 2024, but we’ve extended our contracts through June 30, 2024, to work on reaching a new agreement.

    Valoramos nuestra relación con Hendrick Health, pero también es importante que los contratos que celebramos sean justos para nuestros asegurados y las empresas locales a las que prestamos servicios.

  • ¿Por qué BCBSTX negocia tarifas de reembolso con profesionales de la salud?
    Nuestro objetivo es continuar brindándole acceso a una amplia red de profesionales médicos a un precio justo. Controlamos el mercado de cerca para asegurarnos de ofrecer tarifas competitivas a los profesionales de la salud. Esto ayuda a mantener los costos de las primas más bajos. Como organización propiedad de los asegurados, sabemos que usted espera que protejamos su dinero para atención médica.  Las tarifas que negociamos con los profesionales de la salud impactan en el monto que paga. Los servicios de atención médica son un gasto importante para muchas personas y es nuestro deber mantener los precios bajos.
  • ¿Igual es posible que BCBSTX y Hendrick Health​​​​​​​ firmen nuevos contratos?
    Tenemos esperanzas. Informaremos a través de este sitio cuando tengamos noticias para compartir.
  • ¿Qué consecuencias tendrá para mí que Hendrick Health no renueve sus contratos?
    Si no podemos llegar a términos justos con Hendrick Health y usted desea permanecer dentro de la red para recibir atención médica, estaremos aquí para hacer que su traspaso a otros médicos y hospitales de su red sea lo más sencillo posible. Contamos con una amplia red de hospitales, médicos y profesionales de la salud para garantizarle el acceso a una atención médica de la red de calidad y conveniente.
  • ¿Tengo que acudir a un centro de la red para recibir atención médica?
    • Asegurados de PPO: no necesariamente. Si tiene una cobertura PPO que ofrece beneficios fuera de la red, puede optar por buscar atención médica en cualquier lugar que desee, incluso en Hendrick Health. Si lo hace, es posible que los gastos de bolsillo sean más elevados.

    • Asegurados de HMO: Si tienen una cobertura HMO, deben buscar atención médica dentro de la red para que se apliquen sus beneficios, excepto en caso de emergencia.

    • Servicios de emergencia para asegurados de las coberturas PPO y HMO: En el caso de enfermedades o lesiones que ponen en riesgo su vida, vaya de inmediato al centro de emergencia más cercano. Los servicios de emergencia tienen cobertura en el nivel de beneficios de la red para las coberturas PPO y HMO. Los gastos adicionales que le correspondan dependerán de su cobertura médica y la ley vigente. Conozca sobre la facturación sorpresa en bcbstx.com.
  • Yo tengo una cobertura de Blue Cross and Blue Shield que no es de BCBSTX. ¿Me afectará?
    Es posible que esta negociación afecte a los asegurados de Blue Cross and Blue Shield con coberturas en otros estados que acceden a Hendrick Health. Llame al número que figura en la tarjeta de asegurado para consultar sobre su cobertura o para que le ayuden a encontrar opciones dentro de la red.
  • ¿Qué les dice BCBSTX a los médicos?
    Hemos comunicado a los médicos que estamos negociando nuevos contratos con Hendrick Health. Colaboraremos con ellos en la transición de los asegurados y, si es necesario, programaremos los procedimientos en otros centros de la red.
  • ¿Cómo puedo buscar un hospital o médico nuevo?

    Tiene muchas opciones para recibir una atención médica de calidad y a precio módico. Para obtener resultados de búsqueda personalizados basados en su cobertura médica y red, puede iniciar sesión en Blue Access for MembersSM. Si no tiene acceso al portal protegido BAM, vaya al sitio web que figura en el reverso de su tarjeta de asegurado. You can also call the customer service number on your card.

  • ​​​​​​​¿Podré seguir accediendo a las salas de emergencias de Hendrick Health?
    Sí. En el caso de enfermedades o lesiones que ponen en riesgo su vida, vaya de inmediato al centro de emergencia más cercano. Los servicios de emergencia están cubiertos en su nivel de beneficio dentro de la red.  Los gastos adicionales que le correspondan dependerán de su cobertura médica y la ley vigente.
  • ¿Qué ocurre si estoy embarazada o recibo tratamiento por un problema médico en un centro de Hendrick Health?

    Si está embarazada o recibe tratamiento por una discapacidad, un problema médico grave o una enfermedad que pone en peligro su vida, es posible que sea elegible como paciente con continuidad de atención médica. Esto significa que es posible que siga recibiendo atención médica en un centro de Hendrick Health​​​​​​​ con las tarifas de la red incluso si abandona nuestras redes.

    Si usted es elegible para tener continuidad en la atención médica, no se le facturará el saldo ni tendrá que pagar más del monto previsto en su cobertura, incluso si Hendrick Health le cobra más.

    Si tiene alguna duda, llame al número del Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado. Los especialistas en servicio al cliente ayudarán a responder las preguntas sobre los beneficios específicos y le brindarán orientación. Su médico también puede iniciar el proceso de continuidad de la atención llamando al número de autorización previa que figura en su tarjeta de asegurado.

    Asegurados de BCBSTX: pueden comenzar el proceso al completar un formulario de continuidad de atención médica o llamar al número que figura en su tarjeta de asegurado. Los formularios de continuidad de la atención deben ser enviados por fax al número que aparece en el formulario. Una vez evaluados, usted y/o su médico será contactado para obtener más información, como por ejemplo, registros médicos. Se tomará una decisión y la informaremos a usted o su médica, por lo general en menos de una semana.

    Asegurados de otras coberturas de Blue Cross and Blue Shield: si es asegurado de una cobertura Blue que no es de BCBSTX, puede llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para recibir ayuda.

  • ¿Qué centros de Hendrick Health son los afectados?
    Los hospitales propiedad de Hendrick Health en Abilene entran en esta negociación. Consulte la lista de centros de Hendrick.
  • ¿Qué médicos y profesionales de la salud de Hendrick Health son los afectados?
    Los médicos y profesionales de la salud contratados por Hendrick Health​​​​​​​ no entran en esta negociación.
  • ¿Qué otros médicos, hospitales y centros quirúrgicos están disponibles?

    Estamos orgullosos de nuestra trayectoria en cuanto a ofrecer flexibilidad, comodidad y acceso a una amplia selección de médicos, hospitales y centros quirúrgicos de la red. Inicie sesión en el portal protegido Blue Access for Members para buscar otros hospitales en nuestras redes. If you don't have access to BAM, go to the website on the back of your member ID card.

  • Si Hendrick Health​​​​​​​ ya no forma parte de la red, ¿tendré que cambiar de médico?
    No necesariamente. Algunos médicos tienen privilegios en otros hospitales. Pueden solicitar privilegios en otros hospitales de la red. En este momento, estamos trabajando con hospitales de la red para acelerar el otorgamiento de privilegios a médicos que solo tienen privilegios en Hendrick Health para que puedan continuar ofreciendo atención médica a nuestros asegurados. Le recomendamos que hable con sus médicos sobre sus opciones de atención médica.

    Además, algunos seguros de gastos médicos le permiten elegir atenderse fuera de la red. Si lo hace, pagará más gastos de bolsillo por cualquier atención médica que reciba de profesionales que no forman parte de la red o en centros fuera de la red.
  • Mi médico solo tiene privilegios en un centro de Hendrick Health​​​​. ¿Quedará fuera de la red después del 30 de junio de 2024?

    Los médicos contratados por Hendrick Health forman parte de esta negociación. Si no firmamos un nuevo contrato, estos médicos estarán fuera de la red a partir del 30 de junio de 2024.

    Si su médico no es empleado de Hendrick Health, pero solo tiene privilegios en los centros de Hendrick Health, estamos dispuestos a ayudarlo. Ofrecemos a los médicos que solo tienen privilegios en Hendrick Health la posibilidad de enviarlo a otros hospitales y centros quirúrgicos de la red.

    Además, ayudamos a estos médicos al ofrecerles privilegios de admisión en otros hospitales que forman parte de la red, si así lo deciden. Consulte con su médico. Pregúntele si está considerando obtener privilegios de admisión en otro hospital que participa en la red.

  • Tengo un procedimiento programado en un centro de Hendrick Health. ¿Qué debo hacer?

    If you have a procedure scheduled at a Hendrick Health facility on or after June 30, 2024, please call the customer service number on your member ID card to ask about your benefit coverage.

    If you have a procedure performed before June 30, and your hospital stay goes past June 30, your care may be covered at the in-network level. Trabajaremos en estrecha colaboración con Hendrick Health para evitar cualquier problema con su factura, para que usted pueda enfocarse en mejorar su salud.