Sus preguntas

En los últimos meses, hemos colaborado estrechamente con Amarillo Medical Specialists para intentar negociar nuevos contratos.

Sin embargo, no logramos llegar a acuerdos sobre nuestras redes comerciales que protegieran los intereses de nuestros asegurados y clientes. Valoramos nuestra relación con Amarillo Medical Specialists, pero también es importante que los contratos que acordamos sean justos para nuestros asegurados y las empresas locales a las que servimos.

Amarillo Medical seguirá formando parte de nuestras redes de Medicare Advantage.

Nuestro objetivo es continuar brindándole acceso a una amplia red de profesionales médicos a un precio justo. Controlamos el mercado de cerca para asegurarnos de ofrecer tarifas competitivas a los profesionales de la salud. Esto ayuda a mantener los costos de las primas más bajos.

Como organización propiedad de los asegurados, sabemos que usted espera que protejamos su dinero para atención médica.  Las tarifas que negociamos con los profesionales de la salud impactan en el monto que paga. Los servicios de atención médica son un gasto importante para muchas personas y es nuestro deber mantener los precios bajos.

Si su cobertura ya no forma parte de la red y desea seguir recibiendo atención dentro de la red, estaremos a su disposición para facilitarle al máximo el cambio a otros médicos de su red. Contamos con una sólida red de profesionales de la salud para garantizarle el acceso a una atención médica de calidad y de la red.

Asegurados de PPO: no necesariamente. Si tiene una cobertura PPO que ofrece beneficios fuera de la red, puede optar por buscar atención médica en cualquier lugar que desee, incluso en Amarillo Medical Specialists. Si lo hace, es posible que los gastos de bolsillo sean más elevados. Le recomendamos verificar sus beneficios fuera de la red y evaluar las opciones para aprovechar al máximo sus beneficios de salud.

Asegurados de HMO: si tiene una cobertura HMO, debe buscar atención médica dentro de la red para que se apliquen sus beneficios, excepto en caso de emergencias.

Servicios de emergencia para asegurados de las coberturas PPO y HMO​​​​​​​: En el caso de enfermedades o lesiones que ponen en riesgo su vida, vaya de inmediato al centro de emergencia más cercano. Los servicios de emergencia están cubiertos en su nivel de beneficio dentro de la red para PPO y HMO. Los gastos adicionales que le correspondan dependerán de su cobertura médica y la ley vigente. Conozca sobre la facturación sorpresa en bcbstx.com.

Si su médico de de atención primaria (PCP) pertenece a Amarillo Medical Specialists y dejó de formar parte de nuestras redes el 1 de mayo de 2026, podemos ayudarle a encontrar un nuevo médico de de atención primaria.

• Visite bcbstx.com y seleccione Atención médicao visite su directorio de prestadores de servicios médicos en línea
• Inicie sesión para crear su cuenta de asegurado en línea o use el Aplicación BCBSTX 
• Llame al número que figura en su tarjeta de asegurado

Si no ha elegido un médico de atención primaria, elegiremos uno por usted y le enviaremos una nueva tarjeta de asegurado con el nombre del médico. Usted puede modificar esta selección en cualquier momento. Para cambiar de médico de atención primaria (PCP, en inglés), inicie sesión en su cuenta de asegurado en línea o use el Aplicación BCBSTX para efectuar dicho cambio.

Es posible que esta negociación afecte a los asegurados de Blue Cross and Blue Shield con coberturas en otros estados que acceden a Amarillo Medical Specialists. Llame al número que figura en la tarjeta de asegurado para consultar sobre su cobertura o para que le ayuden a encontrar opciones dentro de la red.

Si su cobertura ya no participa de la red, colaboraremos con los médicos para que no se vea afectada su atención médica. Si es necesario, los ayudaremos a transferir su atención médica o a programar procedimientos con otros médicos de la red.

Tiene muchas opciones para recibir una atención médica de calidad y a precio módico. Para obtener resultados de búsqueda personalizados según su cobertura médica y su red, puede iniciar sesión en su cuenta de asegurado en línea o use el Aplicación BCBSTX. También puede llamar al número que aparece en su tarjeta de asegurado.

Si está embarazada o recibe tratamiento por una discapacidad, un problema médico grave o una enfermedad que pone en peligro su vida, es posible que sea elegible como paciente con continuidad de la atención. Esto significa que aún puede seguir recibiendo atención médica de Amarillo Medical Specialists​ con las tarifas de la red durante un cierto período, incluso si ya no pertenecen a nuestras redes.

Si usted es elegible para recibir continuidad de atención médica, no recibirá una facturación de saldo ni deberá pagar más que el monto cubierto por su cobertura, incluso si Amarillo Medical Specialists cobra más.

Si tiene alguna pregunta, llame al número que aparece en su tarjeta de identificación. Los especialistas en servicio al cliente ayudarán a responder las preguntas sobre los beneficios específicos y le brindarán orientación. Su médico también puede iniciar el proceso de continuidad de la atención llamando al número de autorización previa que figura en su tarjeta de asegurado.

Asegurados de BCBSTX: pueden comenzar el proceso al completar un Formulario de solicitud de acceso continuo a profesionales médicos o llamando al número que aparece en su tarjeta de asegurado. Los formularios deben ser enviados por fax al número que aparece en él. Una vez evaluados, usted y/o su médico será contactado para obtener más información, como por ejemplo, registros médicos. Se tomará una decisión y la informaremos a usted o su médica, por lo general en menos de una semana.

Asegurados de otras coberturas de Blue Cross and Blue Shield: si es asegurado de una cobertura Blue que no es de BCBSTX, puede llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para recibir ayuda.

Los médicos y profesionales de atención médica que sean empleados de Amarillo Medical Specialists son parte de esta negociación.

No necesariamente. Algunos seguros de gastos médicos le permiten elegir atenderse fuera de la red. Si lo hace, pagará más gastos de bolsillo por cualquier atención médica que reciba de profesionales que no forman parte de la red o en centros fuera de la red.

Si tiene un procedimiento programado con Amarillo Medical Specialists luego del 1 de mayo de 2026, por favor llame al número que aparece en su tarjeta de asegurado para consultar sobre su cobertura de beneficios médicos.