Bienvenido
Blue Medicare Supplement℠ Insurance
As a Blue Cross and Blue Shield of Texas Medicare Supplement member, you can find the answers to all your plan questions here. Find out what's covered, how we stay in touch with you, how to check your member ID card and how to make a payment.
Le damos la bienvenida a su cobertura Blue Medicare Supplement Insurance
En el caso de que sea nuevo en el programa Medicare o simplemente sea nuevo en su cobertura, aquí encontrará algunos consejos que le facilitarán la transición. ¿Está un poco nervioso por su nueva cobertura? Lo entendemos. Es posible que su cobertura Medicare sea nueva para usted ahora, pero pronto se familiarizará con ella y se sentirá más cómodo. Quizás le guste más que su anterior cobertura de atención médica. Esperamos responder todas sus preguntas básicas aquí.
If you need more information or just want a little help understanding your benefits or the Medicare rules, call the number listed on the back of your member ID card or Comuníquese con nosotros.
Medicare Supplement Coverage with BCBSTX
We're here to help you understand your coverage, stay informed, and take advantage of available discounts.
Lo que está incluido en su cobertura
Your Outline of Coverage details benefits of your plan. Your plan's Outline of Coverage includes:
- Benefits of your plan
- Policy renewal information
- Excluded benefits and coverage limitations
Payment Details
The Outline of Coverage also explains:
- Your payment responsibilities
- Medicare’s payment contributions
- Additional coverage provided by your plan beyond Medicare
Staying Informed
We keep you updated with important letters throughout the year. Esto es lo que puede esperar.
Rate Change Mailing
If Blue Cross and Blue Shield of Texas changes your monthly premium, we’ll let you know in advance with a letter showing your new premium amount.
CMS Deductible Change Benefit Mailings
Every year, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) updates coinsurance, copayments, and deductibles covered by Medicare. Le informaremos cuáles son esos cambios.
Creditable Coverage Letter
Creditable coverage means you have a health care plan that meets a minimum set of criteria. Every year, this letter confirms your plan meets the minimum requirements for health coverage. Si desea cambiar su seguro de gastos médicos, deberá mostrar esta carta al seleccionar uno nuevo.
Explicación de Beneficios (EOB, en inglés)
Este estado de cuenta no es una factura. It simply details what you have paid and describes the level of benefits you've used. It is not a bill. Review your EOB for accuracy. If you think there are errors, contact customer service. Si cree que es víctima de fraude, infórmenos de inmediato.
Formularios de Cobertura Suplementaria Medicare
A continuación, se indican algunos formularios que posiblemente tenga que completar mientras es asegurado.
- Acuerdo de autorización del programa de pago automático de prima
- Nombramiento de un representante
- Información médica protegida (PHI, en inglés)
Cómo prevenir el fraude
El fraude en la atención médica puede reducirse o incluso prevenirse mediante la concientización. Blue Cross and Blue Shield of Texas se ha comprometido a encontrar y detener el fraude, el despilfarro y el abuso en la atención médica a través de su Departamento de Investigaciones Especiales. El objetivo de este departamento es protegerlos a usted y a su seguro de gastos médicos. Sin embargo, BCBSTX necesita su ayuda para encontrar y prevenir el fraude en la atención médica.
Puede hacer algo para ayudar a detectar y prevenir el fraude en la atención médica. Revise nuestra lista de control antifraude .
Seguro médico Blue Medicare Supplement℠
Descuentos para asegurados
Saving on Premiums
Puede haber un descuento en la prima del Seguro Suplementario Medicare de BCBSTX. Los criterios de elegibilidad se describen a continuación. Si es elegible para recibir un descuento, se lo aplicaremos en su próxima factura y permanecerá vigente mientras siga asegurado en su Seguro Suplementario Medicare de BCBSTX. Los descuentos no se pueden combinar; solo se permite un tipo de descuento por asegurado.
Continuar con el descuento de BlueSM
Puede ser elegible para recibir un descuento si se inscribió en una póliza suplementaria Medicare de BCBSTX con fecha de entrada en vigor el 1 de mayo de 2022, y estaba asegurado en un seguro de gastos médicos comercial para particulares o grupos de Blue Cross and Blue Shield y esa cobertura se encontraba dentro del año de entrada en vigor de su póliza suplementaria Medicare que ofrece BCBSTX. El descuento es del 7%.
Descuento por grupo familiar
Puede ser elegible para un descuento por hogar si contrató una póliza del Seguro Suplementario Medicare de BCBSTX emitida con fecha de entrada en vigor a partir del 1.º de enero de 2020. El descuento es del 10%. Usted puede:
- Reside con un cónyuge o una pareja de hecho/unión civil; o
- Have resided with as many as three adults aged 60 or older for the last 12 months.
Blue Family DiscountSM
Puede ser elegible para recibir un Blue Family Discount si contrató una póliza del Seguro Suplementario Medicare de BCBSTX emitida con fecha de entrada en vigor a partir del 1º de enero de 2020 y cumple con los criterios para el descuento por hogar con varios asegurados Y el Continue with Blue Discount. El descuento es del 12%.
Apply for the Blue Family Discount, Continue With Blue, or Household Discount
Llame al número que figura en la parte de atrás de su tarjeta de asegurado para comunicarse con un Especialista en Servicio al Cliente. Una vez que se confirme su elegibilidad, el descuento aparecerá en el próximo ciclo de facturación.
- El descuento no será retroactivo.
- Para obtener el Blue Family Discount y el Continue with Blue Discount, tenga a mano su tarjeta de asegurado comercial o particular anterior.
Coberturas Medicare Select
Algunas coberturas del Seguro Suplementario Medicare tienen una opción de ahorro de dinero llamada Medicare Select. Con esta opción, el deducible de Medicare Parte A tendrá cobertura para atención médica que no es de emergencia en hospitales Medicare Select. Si es una emergencia, el deducible de la Parte A tendrá cobertura en cualquier hospital.
Medicare Select no es una cobertura HMO. Puede elegir sus propios médicos y especialistas. To avoid paying the Part A deductible, you need to agree to use a Medicare Select hospital for non-emergency care.
Usted es elegible si vive dentro de 30 millas de distancia de algún hospital Medicare Select. Buscar una lista de hospitales de Medicare Select . Las coberturas Plan F, G y N tienen opciones de Medicare Select en Texas.
Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Hable con su médico para saber si tiene privilegios de admisión en el hospital de la red. If he or she does not, you may be required to use another doctor at the time of hospitalization or, if you still use a non-network hospital, you need to pay the Part A deductible and any non-covered charges.
