Preguntas frecuentes acerca de formularios y documentos
Encuentre respuestas a las preguntas frecuentes sobre los formularios y documentos de los seguros de gastos médicos de Blue Cross and Blue Shield of Texas.
Encuentre los formularios con nuestro práctico Buscador de formularios o a través del enlace de Formularios y documentos de la sección "Mi cuenta" en el portal protegido Blue Access for MembersSM (BAM).
Descargue o imprima el formulario que necesite. Puede enviar el formulario completo a través del Centro de mensajes de BAM o por correo a la dirección que figura en el formulario.
Si no está seguro de qué formulario necesita, llame a Servicio al Cliente al número que aparece en su tarjeta de asegurado para que alguien le ayude a elegir el correcto.
También puede usar el Buscador de formularios para buscar formularios por tema. Recorra la lista de formularios y haga clic en el título o en el ícono para ver el formulario completo.
Sí. Los empleadores de Texas, independientemente de que su cobertura de BCBSTX sea para grupos pequeños, medianos o grandes, encontrarán los formularios que se usan habitualmente en la versión especial para empleadores del Buscador de formularios . Los empleadores también encontrarán formularios en la página Formularios y documentos de la sección para empleadores de nuestro sitio web.
Los empleadores con coberturas grupales también encontrarán todos los recursos que necesiten, incluidos los formularios, en Blue Access for EmployersSM (BAE, en inglés). Este portal protegido fue diseñado para administradores de beneficios de grupos de empleadores con coberturas de seguros de gastos médicos de BCBSTX. Con BAE , los empleadores pueden realizar transacciones en línea para solicitar cobertura, contratar seguros, obtener informes, administrar, facturar y mucho más, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Sí. Los agentes de seguros de Texas, independientemente de que su cobertura de BCBSTX sea para grupos pequeños, medianos o grandes, encontrarán los formularios que necesiten en la versión especial para agentes de seguros del Buscador de formularios. Buscador de formularios .
Los agentes de seguros con coberturas grupales también encontrarán todos los recursos que necesiten, incluidos los formularios, en Blue Access for ProducersSM (BAP, en inglés). Este portal protegido fue diseñado para administradores de beneficios de grupos de agentes de seguros con coberturas de seguros de gastos médicos de BCBSTX. Con BAP , los agentes de seguros pueden realizar transacciones en línea para solicitar cobertura, contratar seguros, obtener informes, administrar, facturar y mucho más, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Buscador de formularios tiene los mismos formularios que el portal protegido BAM .
Para presentar una reclamación de reembolso de gastos médicos, descargue el Formulario de reclamación - Beneficios médicos . Para presentar una reclamación de reembolso de gastos odontológicos, descargue el Formulario de reclamación - Beneficios dentales. Para presentar una reclamación de reembolso de gastos de medicamentos con receta, descargue el Formulario de reclamación - Medicamentos con receta.
Mediante un formulario de autorización estándar, usted da su consentimiento para que BCBSTX comparta su información médica protegida (PHI, en inglés). Usted puede hacer una lista con los nombres de todas las personas que desea que tengan acceso a esta información. También puede establecer un plazo para que finalice dicho acceso y elegir qué parte de su información médica protegida desea compartir.
Por ejemplo, si un familiar lo está ayudando con su atención médica, puede incluir su nombre en el formulario de autorización estándar. Otros integrantes de la lista podrían ser:
- un amigo
- su abogado
- su cuidador
Usted puede modificar o cancelar su formulario de autorización estándar en cualquier momento. Si no desea compartir su información con nadie, no es necesario que complete un formulario de autorización estándar. Visite BAM para imprimir nuevas copias del formulario.
Para inscribirse en el pago automático de facturas, complete el Formulario de autorización de pago automático - Formulario de autorización de pago automático de la prima . También puede inscribirse al pago automático de facturas iniciando sesión en el BAM .
Comuníquese con nosotros para obtener más información sobre el formulario que debe completar en este caso.
En la mayoría de los casos, al cumplir 26 años usted deja de contar con la cobertura médica de sus padres. Sin embargo, cumplir 26 años es uno de los acontecimientos de la vida que le permiten acceder al Período especial de inscripción.
Llegado ese momento, usted puede solicitar a su empleador la cobertura médica de su empresa o contratar un seguro de gastos médicos para particulares. No obstante, deberá presentar cierta documentación para hacerlo. Consulte la lista en la parte 1b de la página del Período especial de inscripción con la tabla de documentos válidos para obtener más información.
Si usted cuenta con una cobertura médica grupal de BCBSTX autofinanciada, su empleador le enviará un formulario 1095-C.
Si usted tiene una cobertura médica contratada directamente con BCBSTX, puede obtener su formulario 1095-B de tres maneras:
En línea
Inicie sesión en BAM , a continuación, seleccione "Mi cuenta" y "Formularios y documentos" para descargar el formulario. Si todavía no tiene una cuenta en el portal protegido BAM℠, créela ahora. Es rápido y fácil. Necesitará la información de su tarjeta de asegurado.
Teléfono
Llame al número que figura en su tarjeta de asegurado para solicitar que le envíen el formulario a su dirección. El formulario le llegará en un plazo de 30 días.
Por correo
Imprima y complete la Solicitud del formulario fiscal 1095-B y luego envíela por correo a:
Blue Cross and Blue Shield of Texas
Solicitud de formulario 1095-B A/C
P.O. Box 660044
Dallas, TX 75266-0044
Cuando recibamos esta solicitud, le enviaremos el formulario por correo a su dirección. El formulario le llegará en un plazo de 30 días.
Encontrará las versiones digitales de nuestros formularios en el Buscador de formularios o en el enlace "Formularios y documentos" de la sección "Mi cuenta" del portal protegido BAM .
A continuación se explica cómo enviar un formulario:
- Descargue el formulario que necesite y complete todos los datos.
- Inicie sesión en el Centro de mensajes de BAM .
- Escriba un mensaje nuevo, y adjunte el formulario completo y cualquier otro documento que sea necesario como aval.
- Seleccione una categoría de asunto en el menú desplegable. Por ejemplo, si se trata de un formulario de reclamación, seleccione el asunto correspondiente a los archivos adjuntos para el envío de reclamaciones del menú desplegable.
- Haga clic en Enviar para enviar el mensaje junto con el formulario.
Hay dos formas de enviar un formulario de solicitud de reembolso completo:
- Vaya al Centro de mensajes de portal protegido BAM℠ . Adjunte el formulario completo y la factura original del prestador de servicios médicos a un mensaje nuevo. A continuación, y antes de enviar el mensaje, seleccione el asunto correspondiente a "Archivos adjuntos de presentación de reclamaciones" en el menú desplegable.
- Envíe por correo el formulario de solicitud de reembolso y la factura original del prestador a la dirección que figura en el formulario.
Si tiene alguna duda, llame al número que aparece en su tarjeta de asegurado.