El futuro de la telesalud: servicios después del COVID-19

18 de septiembre de 2020

En respuesta a la pandemia de COVID-19, Blue Cross and Blue Shield of Texas amplió el acceso a los servicios de telesalud para proporcionar a nuestros asegurados un mejor acceso a la atención médica. A partir de 2021, cuando terminen los servicios disponibles durante la pandemia de COVID-19, la telesalud seguirá siendo una opción para nuestros asegurados. Los asegurados podrán acceder a sus beneficios con cobertura mediante profesionales de la salud que presten servicios a través de la telesalud. 

El objetivo: creemos que la telesalud puede ayudar a mejorar la salud de nuestros asegurados cuando se administra de manera adecuada. 

La novedad: después de que expiren los servicios prestados durante la pandemia de COVID-19, incluiremos los códigos de telesalud de acuerdo con las listas de códigos vigentes de:

• Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y
• la American Medical Association (AMA)

¿Qué se puede decir de la pandemia? Continuaremos con nuestra oferta vigente hasta finales de 2020, o mientras lo exija la legislación federal y estatal. Las actualizaciones de nuestra respuesta al COVID-19 aparecerán en nuestro sitio web.

Impacto en los asegurados: los asegurados de las siguientes coberturas tendrán acceso al servicio de telesalud:

• Coberturas PPO y HMO con pólizas de seguro con primas mensuales (fully insured) reguladas por el estado
• Blue Cross Medicare Advantage (excepto las coberturas de la Parte D) y las Coberturas Suplementarias Medicare
• Coberturas autofinanciadas como prestación laboral (grupales) 

Seguiremos cumpliendo con los requisitos estatales y federales pertinentes. 

Medicare y  Medicaid: seguiremos las directrices del Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas y de los CMS según corresponda para los asegurados de Medicare Advantage, Coberturas Suplementarias Medicare, Medicaid STAR, CHIP y STAR Kids.

Nuestras recomendaciones: recomendamos las siguientes pautas para que las sigan nuestros profesionales de la red contratados:

• Considerar la telesalud como un modo de prestación de servicios de atención médica cuando puede ofrecer resultados de salud equiparables a las consultas presenciales.

• Elegir la telesalud cuando se haya establecido una relación paciente-profesional médico y mejore la continuidad de la atención médica y la integración de la atención médica de nuestros asegurados. 

• Integrar los expedientes de telesalud en los sistemas de expedientes médicos electrónicos para mejorar la continuidad de la atención médica, mantener la documentación clínica y ayudar a mejorar los resultados de los pacientes.