Sus preguntas

No, esto no lo afecta. Bajo nuestros Seguros Suplementarios Medicare estándar, puede seguir usando cualquier profesional de la salud que acepte Medicare en su nivel actual de cobertura con beneficios. 

Si BSA deja de formar parte de nuestras redes, los asegurados de Blue Cross Group Medicare Advantage Open Access (PPO) podrán continuar recibiendo atención con el mismo nivel de cobertura para los beneficios cubiertos en BSA, siempre que BSA acepte atenderle, acepte la asignación de Medicare y envíe las reclamaciones a la cobertura de Blue Cross and Blue Shield.

Al programar procedimientos futuros, informaremos a los médicos del posible vencimiento del contrato y trabajaremos con ellos para evitar una interrupción de su atención médica. De ser necesario, les ayudaremos en la transición de su atención médica o programaremos los procedimientos en otros centros u hospitales de la red.

Tiene muchas opciones para recibir una atención médica de calidad y a precio módico. Para obtener resultados de búsqueda personalizados según su cobertura médica y su red, puede iniciar sesión en su cuenta de asegurado en línea o use el Aplicación BCBSTX. También puede llamar al número que aparece en su tarjeta de asegurado.

Sí. En el caso de enfermedades o lesiones que ponen en riesgo su vida, vaya de inmediato al centro de emergencia más cercano. Los servicios de emergencia están cubiertos en su nivel de beneficio dentro de la red.  Los gastos adicionales que le correspondan dependerán de su cobertura médica y la ley vigente.

Si está embarazada o recibe tratamiento por una discapacidad, un problema médico grave o una enfermedad que pone en peligro su vida, es posible que sea elegible como paciente con continuidad de la atención. Esto significa que aún podría recibir atención en BSA con tarifas de la red, incluso si dejan de formar parte de nuestras redes.

Si usted es elegible para recibir continuidad de la atención, no recibirá una facturación de saldo ni deberá pagar más que el monto cubierto por su cobertura, incluso si BSA cobra más.

Si tiene alguna pregunta, llame al número que aparece en su tarjeta de identificación. Los especialistas en servicio al cliente ayudarán a responder las preguntas sobre los beneficios específicos y le brindarán orientación. Su médico también puede iniciar el proceso de continuidad de la atención llamando al número de autorización previa que figura en su tarjeta de asegurado.

Asegurados de BCBSTX: pueden comenzar el proceso al completar un Formulario de solicitud de acceso continuo a profesionales médicos o llamando al número que aparece en su tarjeta de asegurado. Los formularios deben ser enviados por fax al número que aparece en él. Una vez evaluados, usted y/o su médico será contactado para obtener más información, como por ejemplo, registros médicos. Se tomará una decisión y la informaremos a usted o su médica, por lo general en menos de una semana.

Asegurados de otras coberturas de Blue Cross and Blue Shield: si es asegurado de una cobertura Blue que no es de BCBSTX, puede llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para recibir ayuda.

Consulte la lista.

Los médicos y profesionales de la salud contratados por BSA forman parte de esta negociación.

No necesariamente. Hay muchos médicos que tienen privilegios en otros hospitales, o que pueden solicitar privilegios en otros hospitales de la red. Le recomendamos que hable con sus médicos sobre sus opciones de atención médica.

Además, algunos seguros de gastos médicos le permiten elegir atenderse fuera de la red. Si lo hace, pagará más gastos de bolsillo por cualquier atención médica que reciba de profesionales que no forman parte de la red o en centros fuera de la red.

Los médicos que trabajan en BSA forman parte de esta negociación. Si no llegamos a un acuerdo, los médicos y los centros dejarán de formar parte de la red a partir del 1 de diciembre.

Si su médico no trabaja para BSA, pero tiene privilegios únicamente en los centros de BSA, queremos ayudarle. A los médicos que solo tienen privilegios en los centros de BSA les ofrecemos la oportunidad de derivarlo a otros centros dentro de la red.

Consulte con su médico. Pregúnteles si están pensando en obtener privilegios de admisión en otro hospital de la red.

Si tiene un procedimiento programado en un centro de BSA a partir del 1 de diciembre de 2025, llame al número que figura en su tarjeta de asegurado para consultar sobre su cobertura de beneficios.

Si se somete a un procedimiento antes del 1 de diciembre de 2025 y su hospitalización se prolonga hasta después del 1 de diciembre de 2025, es posible que su atención médica tenga cobertura dentro de la red. Trabajaremos en estrecha colaboración con BSA ​​​​​​​para evitar cualquier problema con su factura, para que usted pueda enfocarse en mejorar su salud.